Чесотка симптомы как лечить

Чесотка симптомы как лечить

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

Last full review/revision September 2018 by James G. H. Dinulos, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (5)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Этиология

Чесотка вызывается клещом Sarcoptes scabiei var. hominis, облигатным человеческим паразитом, обитающим в ходах, которые он прогрызает в роговом слое эпидермиса. Чесотка легко передается от человека к человеку при физическом контакте; возможна также передача через животных или предметы общего пользования. Главным фактором риска являются условия скученности (в школах, приютах, бараках и некоторых домах); не существует четкой ассоциации между заболеванием и плохим соблюдением личной гигиены.

По неизвестным причинам крустозная чесотка чаще развивается среди пациентов с иммуносупрессией (например, у больных с ВИЧ-инфекцией, раком крови, хроническим использованием глюкокортикостероидных препаратов или других иммуносупрессантов), пациентов с тяжелым физическим состоянием или умственной отсталостью, а также у коренных жителей Австралии. Это паразитарное заболевание возникает во всем мире. У больных, проживающих в теплом климате, возникают эритематозные папулы с немногочисленными ходами. Степень тяжести зависит от иммунного статуса, не от географического положения.

Клинические проявления

Основным симптомом является интенсивный зуд, который в типичных случаях ухудшается ночью, хотя такой суточный ритм не специфичен в отношении чесотки.

Классическая чесотка

Эритематозные папулы вначале возникают на коже межпальцевых складок, сгибательных поверхностей запястий и локтей, подмышечных складок, вдоль линии пояса или на нижней части ягодиц. Папулы могут поражать любые участки кожного покрова, включая кожу молочных желез и полового члена. У взрослых кожа лица не поражается. Патогномоничным признаком заболевания являются чесоточные ходы, представляющие собой тонкую, извитую, слегка шелушащуюся линию длиной от нескольких мм до 1 см, обычно расположенные на кистях, руках или ступнях. На одном конце часто видна темная мелкая папула – клещ. Наличием, как правило, всего лишь 10-12 клещей у людей характеризуется классическая чесотка. Обычно возникает вторичная бактериальная инфекция.

Признаки классической чесотки могут быть атипичными. У больных негроидной расы и других пациентов с темной кожей чесотка может проявляться гранулематозными узелками. У новорожденных могут поражаться ладони, подошвы, лицо и волосистая часть головы, в особенности в области заушных складок. У пожилых больных чесотка может вызывать интенсивный зуд с минимальными признаками заболевания на коже, что затрудняет диагностику. У больных с иммуносупрессией может наблюдаться распространенное шелушение без зуда (в особенности на коже ладоней и подошв у взрослых и на коже волосистой части головы у детей).

Другие формы

Крустозная (норвежская) чесотка связана с нарушением иммунного ответа, что позволяет клещам размножаться, а их количество может исчисляться миллионами; обширные эритематозные пятна часто опоясывают руки, ноги, кожу головы и могут стать распространенными.

Узелковая чесотка чаще встречается среди младенцев и маленьких детей, и может быть связана с повышенной чувствительностью к оставшимся паразитам; узелки обычно эритематозные, от 5 до 6 мм, и находятся в пахе, на половых органах, в подмышечных складках и на ягодицах. Узелки являются проявлением реакции гиперчувствительности и могут сохраняться в течение нескольких месяцев после эрадикации клещей.

Буллезная чесотка наиболее часто возникает среди детей. При развитии у пожилых буллезная чесотка может имитировать буллезный пемфигоид, что приводит к поздней диагностике.

Чесотка в области кожи волосистой части головы возникает у новорожденных и больных с иммуносупрессией, и может имитировать дерматит, в частности атопический дерматит или себорейный дерматит.

Скрытая чесотка – это распространенная атипичная форма у пациентов, использующих наружные глюкокортикостероидные препараты.

Диагностика

Соскоб чесоточного хода

Диагноз предполагается на основании физикальных показателей, особенно при наличии ходов и зуда, которые не соответствуют физикальным показателям и подобным симптомам среди домашних контактирующих лиц. Подтверждается путем обнаружения клещей, яиц или фекальных шариков при микроскопическом исследовании соскобов из хода; часто найти клещей не удается, но это не исключает чесотку. Соскоб следует получать путем нанесения глицерина, минерального масла или иммерсионного масла на ход или папулу (для предотвращения разбрасывания клещей и материала во время получения соскоба), верхушка которого затем снимается краем скальпеля. Материал помещается на предметное стекло и накрывается предметным стеклом; применения гидроксида калия следует избегать, поскольку он растворяет гранулы фекалий клеща.

Лечение

Наружно перметрин или линдан (последний — не зарегистрирован в РФ)

Иногда внутрь ивермектин

Основу терапии составляет применение наружных или пероральных скабицидных средств (см. таблицу Методы лечения чесотки [Treatment Options for Scabies]). Наружным препаратом 1-ой линии является перметрин.

У детей старшего возраста и взрослых следует наносить перметрин или линдан (последний — не зарегистрирован в РФ) на всю поверхность кожных покровов начиная от шеи и до кончиков пальцев, и смывать его через 8–14 ч. Перметрину часто отдают предпочтение, поскольку линдан обладает нейротоксичностью. Лечение следует повторить через 7 дней.

Новорожденным и маленьким детям на голову и шею следует наносить перметрин, избегая периорбитальной и периоральной зон. Особое внимание следует уделить интертригинозным областям, ногтям кистей и стоп и пупку. Использование варежек у новорожденных поможет предотвратить попадание лекарственного препарата в рот. Применение линдана не рекомендуется у детей в возрасте 2 лет и у больных с эпилептическими приступами из-за потенциальной нейротоксичности.

Нанесение 6–10% осажденной серы в вазелине на 24 ч в течение 3 последовательных дней является эффективным и безопасным и обычно используется у детей 2 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с обширным дерматитом, с неконтролируемой эпилепсией и пациентам с тяжелыми заболеваниями кожи, связанными с риском нарушения кожного барьера

Читайте также:  Натали певица биография личная жизнь дети муж

Чесотка — паразитарное кожное заболевание. Симптомы чесотки доставляют человеку массу проблем, к тому же, само осознание того факта, что под кожей поселились микроскопические паразиты, становится поводом для психологического дискомфорта. Потому очень важно знать, каким образом передается чесотка и как избежать заражения клещом. Симптомы и лечение болезни описаны в данной статье.

Что это такое?

Термин «чесотка» произошел от глагола «чесаться», что объясняется ведущим симптомом заболевания — сильным зудом, который досаждает пациенту.

Чесотка: фото клеща под кожей

Чесотка представляет собой социальное заболевание. В частности, существенный рост фиксируется во времена войн и стихийных бедствий, когда людям приходится группироваться на ограниченных территориях, спасая свои жизни. В такие непростые времена заражаться клещом может до трети населения.

Существенно возрастает количество заболевших и в холодное время года. Объясняется это особенностями возбудителя чесотки, пик плодовитости которого наблюдается зимой и осенью. К тому же, с наступлением холодов люди сильнее потеют, а пот создает отличные условия для размножения клеща.

МКБ- 10

В международном классификаторе болезней (системе, которой пользуются врачи для кодировки заболеваний) чесотке присвоен код В86.

Причины возникновения

Заражение чесоткой происходит в момент контакта с больным человеком либо в случае использования предметов, на которых находятся клещи.

Взрослая особь вне организма носителя сохраняет жизнеспособность в течение 36 часов: этого времени вполне достаточно для того, чтобы найти нового хозяина. Проникнув в эпидермальный слой кожи, клещ продвигается в них, в результате чего формируются подкожные ходы.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки: фото

Инкубационный период у заболевания отсутствует: самка сразу же после попадания в человеческий организм начинает проделывать под кожей ходы и откладывать яйца. Если в организм попал не взрослый клещ, а личинки, инкубационный период может составить около 5 недель: именно столько времени нужно личинке, чтобы превратиться в половозрелую особь.

Чесотка на руках: фото

К главным симптомам, указывающим на наличие заболевание, относятся:

  • сильный зуд. Зуд имеет свойство усиливаться в ночное время, что связано с повышением активности клеща в темное время суток;
  • характерные расчесы на коже, которые пациент оставляет на себе, пытаясь справиться с нестерпимым зудом;
  • вследствие нарушения сна у пациента наблюдаются нервно-психическое истощение;
  • на коже зараженного человека возникают чесоточные ходы и сыпь. Ходы выглядят как прямые или ломанные линии, имеющие белый или серый оттенок;
  • в некоторых случаях появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Чаще всего высыпания можно увидеть между пальцами, в области запястий, на стопах, на животе и на ягодицах.

В клинической практике дифференциальными признаками, указывающими на наличие у пациента чесотки, а не другого кожного заболевания, указывают:

  • симптом Арди: сыпь в области локтей;
  • симптом Горчакова: появления корочек в области локтей;
  • симптом Михаэлиса: появление высыпания в межъягодичной области. При этом сыпь может появляться и на крестце;
  • симптом Сезари: сыпь между пальцами рук.

У детей

Характерной особенностью чесотки у детей является то, что высыпания локализуются главным образом на волосистой части головы, а также на стопах на ладонях. Обнаружить чесотку можно по характерным пузырькам, которые образуются в местах укусов.

Чесотка может появиться и у грудного ребенка. Обнаружить заболевание в этом случае проблематично, так как младенцы склонны к разного рода высыпаниям.

Как проявляется чесотка у детей? На заражение клещом указывают:

  • беспокойство, которое усиливается в ночное время;
  • высыпания на коже, которые локализуются на лице и на руках;
  • ноготки ребенка меняют структуру, становясь более толстыми;
  • ребенок пытается почесаться, в связи с чем повреждает свою кожу.

У взрослых

Клиническая картина чесотки у взрослых может быть и нетипичной. Например, если пациент слишком часто прибегает к водным процедурам, большая часть клещей может удаляться с кожи механическим путем. При том проявления заболевания будут минимальны. Только при внимательном осмотре можно обнаружить единичные ходы и высыпания, которые будут отсутствовать в местах характерной локализации (на кистях между пальцами).

Лечение

Основой лечения чесотки является ликвидация клеща. Для этого используются специальные лекарственные средства, имеющие акарицидное действие.

Общие принципы терапии при чесотке следующие:

  • лечение всех пациентов, которые были выявлены в одном очаге (рабочем коллективе, казарме, детском саду) должно осуществляться одновременно;
  • лечиться должны все люди, которые контактировали с пациентом или проживают с ним на одной территории;
  • любые препараты должны наноситься перед сном, что связано с особенностями жизнедеятельности возбудителя заболевания;
  • в период лечения рекомендуется мыться как можно чаще, однако препарат в любом случае должен оставаться на коже не менее 12 часов;
  • рекомендуется сменить постельное белье до лечения и сразу после его окончания;
  • для облегчения зуда рекомендовано применять смягчающие мази. Зуд при лечении чесотки усиливается, что связано с реакцией организма на погибшего клеща;
  • одновременно с терапией важно провести полную дезинфекцию гардероба пациента.

Большой популярностью пользуются народные методы лечения в домашних условиях. Следует помнить, что практиковать их можно только после беседы с лечащим врачом. Некоторые способы могут быть отличным дополнением к назначенной терапии, другие же способны причинить вред. К самым безопасным и эффективным народным методам лечения чесотки можно отнести следующие:

  1. Нанесение на пораженные области чистого березового дегтя. Такую аппликацию нужно держать несколько часов, после чего деготь смывается большим количеством теплой воды;
  2. Неплохого эффекта позволяют добиться средства на основе скипидара. Например, одну чайную ложку скипидара рекомендуется смешать с двумя ложками растительного масла. Полученную смесь следует наносить на пораженные области;
  3. Снять зуд поможет нанесение на кожу сока свежих ягод брусники.

Мази и препараты

Как избавиться от клещей? Для лечения используются следующие препараты:

Читайте также:  Медицинский центр диона на коллонтай 41

  • Линдан. Наносится на кожу на период от шести часов до суток, после чего смывается;
  • Кротамитон. Это средство считается достаточно мягким, поэтому применяется для терапии беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей;
  • Эсдепаллетрин. Препарат выпускается в форме аэрозоля, поэтому его применение весьма удобно. К сожалению, спрей нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой;
  • Бензилбензоат. Цена этого препарата весьма доступна, в связи с чем он пользуется огромной популярностью для лечения чесотки. Один тюбик мази обойдется всего в 25-30 рублей, а пользоваться ею могут как взрослые, так и дети;
  • Перметрин. Применяется всего один раз. Эффект достигается уже через 10-14 часов после нанесения: эта мазь от чесотки для человека считается одной из самых эффективных.

Главная потенциальная проблема при чесотке состоит в том, что пациенты стесняются обращаться в лечебные учреждения. Делать этого не стоит, стыдиться тут нечего: заразиться клещом может любой человек. Поэтому не стоит затягивать и откладывать лечение: препараты позволят быстро и эффективно избавиться от паразита!

Профилактика

Главной мерой профилактики чесотки является соблюдение правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужими вещами, надевать одежду других людей, каждому члену семьи следует иметь личное полотенце.

торон: при высокой температуре клещ не выживает.

Теперь вы знаете, как проявляются основные признаки чесотки у взрослых и у детей. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Поэтому не стоит искать в интернете ответ на вопрос, как лечить чесотку в домашних условиях. Лучше пойти к дерматологу, который подберет наиболее подходящие средства и быстро вернет здоровье вашей коже.

Чесотка у взрослых вызывается зуднем – паразитическим клещом. Это заболевание передается при прямом контакте с зараженным. Дети чаще контактируют с детьми во дворе, игрушками, которые они их держали, взрослыми, поэтому болеют чесоткой чаще, чем взрослые. Но без должного лечения в обоих случаях самостоятельно болезнь не пройдет, поэтому надо применять все меры для качественного избавления от клеща.

Основная причина болезни – несоблюдение личной гигиены. Симптомы могут отличаться в зависимости от вида, но зуд, сыпь и паразитные ходы являются характерными для типичной форму. У атипичной формы, ее видов какие-то могут отсутствовать, а могут присутствовать образование корок, папул, крупных красных пятен и др. Существуют различные медикаментозные, справляющиеся с болезнью за несколько применений, и народные, требующие особой аккуратности в использовании, средства.

Причины чесотки у взрослых

Взрослые заражаются чесоткой, контактируя с людьми в больших толпах. Это могут быть автобусы, магазины, центры, спортзалы.

Заражаются чесоткой взрослые непосредственно от других людей и предметов, которые держали больные чесоткой, если на них остался паразит. Поэтому заразиться от клеща, паразитирующего на животных, невозможно из-за другого устройства рта у них. Когда животный клещ попадает на кожу, он не может прогрызть ее и погибает, так и не отложив яйца. Клещ, паразитирующий на людях, прогрызает кожу легко и быстро и прокладывает первый чесоточный ход.

Паразит передается при рукопожатиях или объятиях, похлопываниях по плечу, то есть руки заражаются первыми Если вы использовали вещи, на которых остались клещи (которые могут находиться в открытой среде до двух дней) и даже их личинки есть риск заразиться. К ним относятся телефонные трубки, дверные ручки, перила лестниц и др.

Сопровождающими основную причину факторами являются:

  • Антисанитария, несоблюдение правил индивидуальной гигиены.
  • Беспорядочные половые связи ведут к повышению риска передачи зудня.
  • Во время сна, особенно ночью, наиболее высока вероятность передать клеща человеку в одной с вами постели.

Симптомы чесотки у взрослых

Симптомы могут отличаться в зависимости от вида заболевания, но при типичной форме существуют три симптома – это сыпь, зуд и чесоточные ходы. Первые два появляются из-за реакции организма на паразита под кожей, его укусы и слюну.

Чесотка у взрослых начинается обычно с паразитирования клеща на руках, то есть межпальцевом пространстве, запястьях. Обратите внимание на фото начальной стадии чесотки у взрослых.

Если вовремя не вылечить заболевание, оно может перейти в хроническую форму, что приведет к появлению папул с жидкостью, а если человек болеет иммунодефицитным заболеванием – к развитию норвежской чесотки, которая в некоторых случаях ведет к смертельному исходу.

Сыпь в виде покраснений, папул с жидкостью на коже является реакцией организма на появление клеща. При расчесывании образуются микротравмы, в которые могут попасть бактерии, вызывая вторичные инфекции. Папулы часто покрываются коркой, если не предпринимать мер по лечению чесотки. Вокруг пятен могут появиться сероватые линии.

Зуд сопровождает многие кожные заболевания, в том числе чесотку. В данном случае зуд появляется при спаривании клещей, также он объясняется аллергией на химические вещества. У некоторых видов чесотки отмечено слабое проявление или полное отсутствие данного симптома. В вечернее и ночное время зуд и жжение усиливается. Ночью высокий риск сильно расчесать пораженные участки и занести инфекцию, поэтому своевременное лечение необходимо.

Узнать, как проявляется чесотка у взрослых и ее симптомы вы можете, просмотрев фото болезни.

Когда клещ откладывает яйца, он прокладывает себе ходы под кожей. Эти ходы видно невооруженным глазом, они представляют собой беловатые тонкие полосы над кожей с черной точкой в конце, являющейся самим клещом. Длина полос доходит до 1 см. Данный симптом ярко характеризует чесотку, поэтому опытные врачи легко определяют заболевание по чесоточным ходам.

В случае развития атипичной чесотки симптомы чесотки проявляются слабо. Зуд не наблюдается вовсе или является легким, ходы плохо видно или совсем не видно, черных точек на их концах нет, но сыпь при этом присутствует.

Читайте также:  Семейное насилие над детьми

Если чесоткой заболела беременная женщина, это может осложнить роды вследствие ослабления организма. Во время родов может заразиться чесоткой ребенок, что бывает опасным, так как ребенок не будет спать из-за постоянного зуда. Поэтому распознать и вылечить чесотку надо до родов, проконсультировавшись со специалистом и пройдя специальные курсы терапии.

Посмотреть первые признаки и симптомы чесотки у взрослых вы можете на фото, при наблюдении их у себя или у людей в вашем коллективе обратитесь к специалисту за своевременным лечением.

Виды чесотки у взрослых

Существует несколько видов чесотки, каждый из которых отличается симптомами и силой их проявления.

  • Типичная чесотка – самый распространенный вид заболевания, сопровождающийся характерными для всех видов чесотки симптомами: сыпь на коже, зуд, усиливающийся по ночам, заметные чесоточные ходы.
  • Чесотка без ходов. Если на кожу попала не взрослая особь, а личинка, это приведет к более редкой форме заболевания чесоткой, которая не сопровождается появлением чесоточных ходов на коже.
  • Чесотка чистоплотных. Люди, следящие за личной гигиеной, часто проводящие гигиенические процедуры, при развитии чесотки смывают паразитов с кожи, поэтому проявляется заболевание очень слабо. Обычно наблюдаются легкие высыпания на животе с практически незаметными ходами или их полным отсутствием. Из-за хорошего иммунитета аллергия проявляется слабо, поэтому зуд и сыпь также незаметны.
  • Норвежская чесотка у взрослых развивается, если человек болеет иммунодефицитными заболеваниями. Это самая опасная форма чесотки, так как есть случаи смертельного исхода по ее причине. Данный вид характеризуется образованием корок серого, желтого, коричневого цвета, количество паразитов под которыми доходит до миллионов. Если грибок сопровождает болезнь, то ногтевые пластины становятся рыхлыми и слабыми. При сдирании корок у пациента появляется сильная боль, на открытые участки может попасть инфекция, поэтому лечить данный вид надо только под присмотров специалистов.
  • Узелковая чесотка сопровождается повышенным количеством высыпаний и сильным зудом. Причиной заболевания является сильная аллергия на химические вещества в продуктах клеща.
  • Осложненная форма сопровождается различными заболеваниями кожи: дерматитом, воспалениями, абсцессами, фурункулезом и др. Симптомами являются мокнутие пораженных участков и кислый запах от них.

Лечение чесотки у взрослых

Чесоточный клещ не исчезнет с кожи человека сам по себе, поэтому лечение болезни необходимо. Обращаются в данном случае к дерматологу, который диагностирует пациента и назначает правильные средства местного применения в соответствии с видом болезни. Чесотку у взрослых можно легко вылечить мазями и аэрозолями за несколько применений. Домашние средства могут не пригодиться в данном случае, разве что для облегчения симптомов и снижения последствий.

При диагностике врач опрашивает и осматривает больного. При чесоточных ходах на коже, что является главным отличительным признаком чесотки, усиливающемся зуде по вечерам, сыпи врач уже может уверенно поставить диагноз. Но если вид чесотки не типичный, но назначается анализ соскоба кожи под микроскопом или изучают вид клеща, взяв его с помощью иглы.

Если пациент помылся перед диагностикой, это может усложнить диагностирование, так как чесоточные клещи смываются.

Врач назначает медикаментозные препараты. Во время использования препаратов мыться запрещается. Смена постельного белья проводится после процедур. Мази и аэрозоли используют на всем теле кроме лица и волос на голове.

Профилактируются все, находящиеся в обществе зараженного, для этого применяются аэрозоли на всех людей и проводится дезинфекция помещения.

Лечение чесотки медикаментозными средствами у взрослых

Врач назначает, чем лечить чесотку у взрослых. Препараты бывают двух видов:

  • Самые часто используемые средства – мази. Их наносят на чистую кожу на все тело, кроме лица и волосяного покрова головы, оставляя на 12 часов или на ночь. Мазь тщательно втирается в пораженные участки. Этот метод подойдет для лечения одного пациента. Количество применений назначает врач или же оно указано в инструкции.
  • Аэрозоли применяют в случае профилактики большого количества людей. Они также эффективны, но более удобны в данном случае. Его распыляют на все тело, оставляют на 12 часов, затем моются. Зачастую хватает одного использования аэрозолей, но в случае, если болезнь не прошла, потребуется повторение процедуры.

Список лучших препаратов для борьбы с чесоткой:

  • Бензилбензоат
  • Спрегаль
  • Серная мазь
  • Перметрин

Лечение чесотки у взрослых народными средствами

Существует большое количество медикаментозных препаратов, подходящих каждому виду чесотки, поэтому использование рецептов домашней медицины может не потребоваться. Но часто для уменьшения проявления симптомов используют различные средства на растительной основе. Для полноценного излечения от чесотки в народе используют березовый деготь, скипидар, чеснок.

Самостоятельно проводить лечение ими не рекомендуется, так как можно избавиться лишь от части клещей, что не приведет к полному излечиванию.

Профилактика чесотки

Если соблюдать особые правила, то оставаться здоровым можно всю жизнь. Чесотка передается при несоблюдении мер личной гигиены, поэтому их соблюдение – залог здоровья.

  • Если в вашем коллективе есть больной, но проведите самостоятельную обработку тела аэрозольным средством. Оно наиболее удобно и быстро, а если клещ уже присутствует на коже, уничтожит его при первом же применении.
  • Самое главное – не давайте никому пользоваться вашими вещами и одеждой, не пользуйтесь чужими.
  • Соблюдение чистоты в доме также не позволит заразиться вам и вашей семье. Для этого меняйте постельное белье раз в неделю, нательное – ежедневно, проводите санобработку и дезинфекцию в доме — этого будет достаточно для уверенности в безопасности.
Ссылка на основную публикацию
Через что можно заразиться туберкулезом
Туберкулез является серьезным заболеванием, которое требует своевременного обследования и лечения. Он опасен не только для самого больного, но и для...
Через сколько дней заживает десна после удаления зуба мудрости
В современной стоматологии применяются различные методы, позволяющие сохранить проблемные зубы. Однако в некоторых случаях избежать удаления невозможно. Одной из самых...
Через сколько дней после аборта идут месячные
Любая женщина знакома с таким явлением в организме, как менструальные циклы. Кровяные выделения проявляются ежемесячно на протяжении от 5 до...
Череп в целом анатомия кратко
Череп (cranium) является скелетом головы. В нем выделяют два отдела, различные по развитию и функциям: мозговой череп (neurocranium) и лицевой...
Adblock detector