Что будет если ввести аммиак внутривенно

Что будет если ввести аммиак внутривенно

Для тех, кто в аптечке неотложной помощи носит нашатырный спирт.

Учитывая предыдущий опыт, для начала немного матчасти.
Нашатырный спирт – это 10% водный раствор аммиака. Аммиак – это токсичное вещество, обладающее раздражающим эффектом. По одной из версий, при вдыхании вызывает рефлекторную остановку дыхания, в крови увеличивается концентрация углекислого газа, что вызывает возбуждение дыхательного центра головного мозга и заодно в обычных условиях выводит пострадавшего из обморока. По другой — массивное раздражение обонятельных рецепторов (равно как и массивное поступление сигналов от болевых рецепторов при похлопывании по щекам)вызывает возбуждение коры головного мозга.
Применение: небольшое количество (1-2 мл) препарата налить на отрезок бинта (вата подходит хуже) и поднести к носу пострадавшего не ближе чем на 1-1,5 см. на несколько секунд.
Особенности применения: Нельзя касаться раствором кожи, слизистых пострадавшего. При первой же реакции на препарат – убрать. Нельзя применять, если у пациента нет самостоятельного дыхания. А потому, если видите лежащего человека – сначала проверьте его дыхание и пульс (если их нет, нечего терять время на нашатырь – надо проводить простейшие реанимационные мероприятия). Нельзя давать нюхать ватку с нашатырем человеку, который еще не упал в обморок – это не средство для его предотвращения. Длительное вдыхание паров аммиака может привести к раздражению слизистых дыхательных путей и глаз, вызвать отек легких и остановку дыхания. По некоторым данным, нельзя давать (или давать с осторожностью) вдыхать аммиак лицам с инсультом.

Теперь к основному вопросу.
Наша фармацевтическая промышленность гонит выпускает нашатырный спирт в виде 10 и 40 мл. стеклянных бутылочек. Однако, одно дело аптечка, которая стоит в шкафу, другое – полевая аптечка. В которой вес и объем строго лимитированы. Как минимум, объемом рюкзака и грузоподъемностью носителя. Как и в прошлый раз, сделаю обзор готовых решений и приспособлений, так сказать «от бедности».

1. Раствор аммиака во флаконе

Достоинства: можно купить в любой аптеке, практически за копейки.
Недостатки:
1. Вес.
2. Объем.
3. Стеклянная упаковка. Если разобьется в рюкзаке или аптечке – будет, как минимум, неприятно.
4. Неудобство эксплуатации. Для того, чтоб смочить бинтик, необходимо открутить крышку и снять пробку. Последняя вынимается чаще всего с большим трудом. Некоторые делают это зубами, о чем тут же жалеют. И впоследствии начинают искать другие способы возить с собой нашатырь 🙂
5. Приведенная на том же рисунке справа баночка на 10 мл имеет жуткую внутреннюю пробочку, которая вынимается только зубами, и тонкое горлышко, из которого ничего на вытекает.

2. Раствор аммиака в ампулах

Промышленным способом не выпускается уже много лет. Причину не знаю. Однако, вполне возможно, что может отыскаться на дне какой-нибудь домашней аптечки.
Достоинства:
1. Малый вес.
2. Компактность.
Недостатки:
1. Чрезвычайная хрупкость.
2. Невозможность открытия без специального приспособления для надрезания ампул.
3. Острый кончик ампулы может повредить упаковку других лекарств в аптечке.

3. Готовые пропитанные нашатырным спиртом салфетки в разовой расфасовке.

Достоинства:
1. Практически отсутствует вес и объем.
2. Можно носить хоть в кармане рубашки.
3. Моментальная готовность к применению.
Недостатки:
1. В аптеках отсутствует. Правда, в рунете с месяц назад заметил что-то подобное в аптечке спасателей, но ссылку уже не найти. Только там были не салфетки, а какие-то ватные палочки, пропитанные аммиаком. Если кто в курсе – напишите.
2. Единственные из всех решений имеют срок годности. Связано с тем, что упаковочный материал со временем начинает пропускать содержимое и салфетка высыхает. Впрочем, раз в 3-5 лет можно купить и новую.
3. Условия хранения должны способствовать сохранности упаковки (т.е. не в кармане с ключами). Последние два пункта притянул за уши, на самом дела они не такие уж и существенные.

Читайте также:  Артроз после вывиха

4. Раствор аммиака в разовых флакончиках.

Осталось только отломать верхушку.
Достоинства те же, что и у разовых салфеток, причем срок годности и условия хранения не ограничены.
Недостаток тот же – нет в продаже в Украине (в России, мне кажется, тоже).

Таким образом, на мой взгляд, наиболее удобной формой выпуска является разовая развеска в виде флакончиков и салфеток, нам, к сожалению, не доступная.

Теперь решения «для бедных».
Самый простой вариант – перелить нашатырь в другую емкость. Главное, чтоб она была герметична, компактна, не раздавливалась и не разбивалась. Несколько лет я для этой цели использовал пластиковый флакончик из-под нафтизина. Чем хорош: не раздавливается, даже если на него наступить, герметичен, с помощью сопла можно быстро и метко налить необходимое количество на бинтик. Однако, поразмыслив, что за несколько лет флакон мне понадобился от силы два раза (а объем и вес хоть и маленький, но имеет) и перешел к следующему варианту.

В закромах родины старой прабабкиной аптечке я нашел несколько ампул нашатыря, да все никак не мог придумать, как их приспособить для выездной аптечки. Наконец, ответ нашелся. Я взял трубку и заглушки, сделанные из упаковки для сверла перфоратора, подогнал по размеру, внутрь вставил ампулу, предварительно обмотанную прозрачным лейкопластрырем. Кончик ампулы надрезал «резалкой» для ампул. Вокруг кончика намотал полоску бинта.


В результате получился такой себе emergency kit. В случае чего, срывается верхняя крышка, ампула выпадает в ладонь. Тут же отламывается кончик ампулы (зажатой в бинте), на бинт вытекает нашатырь. На все – буквально пара секунд. К тому же крышки кроме сигнальной функции выполняют и защитную, играя роль ребер жесткости.
В качестве такого контейнера можно использовать любую приспособленную тару, главное, чтоб подошла по диаметру и длине. У меня, например, под рукой кроме описанного приспособления, еще оказались лабораторные пластиковые пробирки. По диаметру тоже подходят. Пока описывал упаковку, вспомнил, что подобное уже изобретено много лет назад: похожим образом устроена военная упаковка амилнитрита.

UPD: Вопрос необходимости нашатыря в аптечке неотложной помощи остается дискутабельным. Я, например, его с собой беру. Кто-то — нет. Все зависит от взглядов на проблему.
Не стоит забывать и о других его эффектах: за счет щелочной реакции протирание нашатырем пораженного места облегчает страдание при укусах пчел и ос, некоторых змей, чей яд имеет белковую природу (каких именно — уже вопрос другой статьи).

Аммиак – это газообразное соединение с резким специфическим запахом, молекула которого состоит из атомов водорода и азота. Это одно из наиболее широко используемых в химической промышленности веществ, необходимое в производстве красителей, азотной кислоты, азотистых удобрений. Аммиак используется и в быту в виде водных растворов с концентрацией 10–25%, которые называются нашатырным спиртом.

Как происходит отравление аммиаком?

Предельно допустимая концентрация аммиака в воздухе составляет 20 мг на 1 м 3 . Если она будет выше, при вдыхании такого воздуха развивается отравление аммиаком.

Выбросы аммиака в воздух, в результате которых повышается его концентрация до уровня, способного вызвать отравление, происходят в результате аварий на химических заводах. Также отравления аммиаком случаются при проведении работ в канализационных и очистных ямах без использования средств индивидуальной защиты.

Читайте также:  Диффузная пневмония легких что это

При попадании в кровяное русло аммиак вызывает резкое расширение кровеносных сосудов и, как следствие, падение артериального давления, вплоть до развития коллапса. Кроме того, аммиак обладает выраженным раздражающим действием на кожу, слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, контакт с ним вызывает химический ожог.

Симптомы отравления

Симптомы отравления аммиаком появляются практически мгновенно после контакта. К ним относятся:

  • слезотечение, светобоязнь, блефароспазм;
  • обильное выделение жидкости из носа (ринорея), усиленное слюноотделение;
  • гиперемия слизистых оболочек;
  • осиплость голоса, болезненность и чувство першения в горле;
  • сухой приступообразный кашель;
  • боль и чувство сдавления в грудной клетке;
  • нарушения дыхания;
  • интенсивная головная боль;
  • диспепсические расстройства (изжога, боль в животе, тошнота, рвота, диарея);
  • образование на коже волдырей, которые в дальнейшем вскрываются и на их месте появляются специфические корочки.

При сильном отравлении аммиаком у пострадавших возникают значительные ожоги дыхательных путей, что приводит к развитию пневмонии и отека легких.

Первая помощь при отравлении аммиаком

При первых признаках отравления аммиаком пострадавшему следует как можно быстрее покинуть место его высокой концентрации. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии либо дезориентирован, спасателю перед тем, как зайти в аварийную зону, следует закрыть рот и нос марлевой повязкой, смоченной 5% раствором лимонной кислоты (1 ч. л. порошка лимонной кислоты развести в ½ стакана теплой воды). Затем вызвать бригаду скорой помощи и приступить к оказанию доврачебной помощи.

  1. Обеспечить приток свежего воздуха.
  2. Кожные покровы промыть проточной водой или 5% раствором лимонной кислоты.
  3. Глаза тщательно промыть проточной водой, после чего закапать по 1-2 капли раствора дикаина и наложить на веки ватно-марлевую повязку.
  4. Рот, нос, горло в течение 15 минут промывать 5% раствором лимонной кислоты.
  5. При остановке дыхания проводить пострадавшему искусственную вентиляцию легких методом изо рта в рот или изо рта в нос до приезда скорой помощи.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении аммиаком врачебная помощь необходима всегда, прогноз во многом зависит от своевременности начатого лечения.

Пострадавшим показана госпитализация в отделение токсикологии. В течение суток они должны соблюдать строгий постельный режим, даже если симптомы интоксикации не выражены.

Лечение симптоматическое. При сильном ларингоспазме может потребоваться проведение трахеостомии. По общим правилам проводится лечение ожогов кожи и роговицы. Для профилактики развития и терапии пневмонии показаны антибиотики широкого спектра действия.

Возможные последствия

Отравления аммиаком имеют серьезный прогноз. К осложнениям относятся:

  • поражения нервной системы: тремор конечностей, головокружения, нарушения кожной чувствительности и равновесия, тики, дезориентация, снижение интеллекта, амнезия;
  • снижение слуха вплоть до наступления стойкой глухоты;
  • снижение остроты зрения различной степени тяжести, вплоть до его полной утраты.

Профилактика

На предприятиях химической промышленности необходимо с максимальной тщательностью соблюдать все требования техники безопасности. Для профилактики отравлений аммиаком при проведении работ с ним следует использовать средства индивидуальной защиты:

  • резиновые перчатки;
  • резиновые сапоги;
  • костюм химической защиты;
  • респираторы или противогазы.

При возникновении аварийной ситуации закрыть нос и рот влажной тканью и срочно покинуть зараженную территорию, например, спустится на нижние этажи здания или в подвал. Дело в том, что аммиак имеет относительную плотность меньше воздуха и поэтому поднимается вверх. На открытом пространстве также необходимо закрыть лицо куском влажной ткани и быстрым шагом отойти на безопасное расстояние.

Видео с YouTube по теме статьи:

Аммиак в переводе с греческого (hals ammoniakos) — амонова соль. Аммиак — бесцветный газ с резким запахом, температура плавления — 80° С, температура кипения — 36° С, хорошо растворяется в воде, спирте и ряде других органических растворителей. Синтезируют из азота и водорода. В природе образуется при разложении азотсодержащих органических соединений.

Читайте также:  Октэстрол инструкция по применению

Чистый аммиак был получен английским химиком и философом Джозефом Пристли в 1774 году. Промышленную технологию получения аммиака разработали и осуществили в 1913 году немецкие химики Фриц Габер и Карл Бош, получившие за свои исследования Нобелевские премии.

Аммиак — один из самых важных продуктов химической промышленности. Большая часть получаемого в промышленности аммиака идёт на приготовление азотной кислоты, азотных удобрений, красителей. Применяется аммиак и для получения взрывчатых веществ. Широко используются водные растворы аммиака. Как слабое летучее основание, он применяются в химических лабораториях и производствах. С помощью аммиака получают пищевую соду.

В медицине 10% водный раствор аммиака известен как нашатырный спирт. Резкий запах аммиака раздражает специфические рецепторы слизистой оболочки носа и способствует возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центров, поэтому при обморочных состояниях или алкогольном отравлении пострадавшему дают вдыхать пары нашатырного спирта.

При пайке металлов используют хлорид аммония — нашатырь — NH4Сl. При высокой температуре нашатырь разлагается с образованием аммиака, который очищает поверхности паяльника и спаиваемого изделия от оксидов металлов.

При испарении жидкого аммиака поглощается большое количество теплоты, поэтому его используют в холодильных установках.

Жидкий аммиак вызывает сильные ожоги кожи, поэтому его обычно перевозят в стальных баллонах (окрашены в желтый цвет, имеют надпись «Аммиак» черного цвета), железнодорожных и автомобильных цистернах, по воде — в специальных танкерах, транспортируют также по трубопроводам.

Смесь аммиака с воздухом взрывоопасна. Аммиак горит при наличии постоянного источника огня. Емкости могут взрываться при нагревании. Газообразный аммиак является токсичным соединением. При его концентрации в воздухе рабочей зоны около 350 мг/м3 (миллиграмм на кубический метр) и выше работа должна быть прекращена, а люди выведены за пределы опасной зоны. Предельно допустимая концентрация аммиака в воздухе рабочей зоны равна 20 мг/м3.

Аммиак опасен при вдыхании. При остром отравлении аммиак поражает глаза и дыхательные пути, при высоких концентрациях возможен смертельный исход. Вызывает сильный кашель, удушье, при высокой концентрации паров — возбуждение, бред. При контакте с кожей — жгучая боль, отек, ожег с пузырями. При хронических отравлениях наблюдаются расстройство пищеварения, катар верхних дыхательных путей, ослабление слуха.

Первая медицинская помощь: промыть глаза и лицо водой, надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 5% раствором лимонной кислоты, открытые участки кожи обильно промыть водой, немедленно покинуть очаг заражения.

При попадании аммиака в желудок надо выпить несколько стаканов теплой воды с добавлением одной чайной ложки столового уксуса на стакан воды и вызвать рвоту.

Индивидуальная защита: изолирующий и фильтрующие противогазы марок М, КД, респиратор РПГ-67КД, при их отсутствии — ватно-марлевая повязка, смоченная 5% раствором лимонной кислоты, защитный костюм, резиновые сапоги, перчатки.

В зоне поражения необходимо держаться с наветренной стороны. Изолировать опасную зону и не допускать посторонних. В зону аварии входить только в полной защитной одежде. Соблюдать меры пожарной безопасности, не курить.

При утечке и разливе: устранить источники открытого огня. Устранить течь. Для осаждения газов использовать распыленную воду. Оповестить об опасности отравления местные органы власти. Эвакуировать людей из зоны, подвергшейся опасности заражения ядовитым газом. Не допускать попадания вещества в водоемы, тоннели, подвалы, канализацию.

При пожаре: убрать из зоны пожара, если это не представляет опасности, и дать возможность догореть. Не приближаться к горящим емкостям. Охлаждать емкости водой с максимального расстояния. Тушить распыленной водой, воздушно-механической пеной с максимального расстояния.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Ссылка на основную публикацию
Чодкб челябинская областная клиническая больница
>> 20 апреля 2018 г. состоится научно-практическая конференция с международным участием «Интервенционная онкология», посвященная 80-летию ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница».Программа...
Чирей на голове у ребенка
Наш эксперт — врач-педиатр Татьяна Мангушева. Главный виновник Что такое фурункул, или, попросту говоря, чирей, вряд ли кому-то надо объяснять....
Чирей на носу фото
Первое правило — не трогать гнойник! Стремление расковырять неэстетичный фурункул стоило жизни многим известным людям. Тому же Жозефу Игнасу Гильотену,...
Чрескожное удаление кисты почки
Что такое киста почки? Виды Симптомы Причины Мнение эксперта Диагностика Методы лечения Консервативное лечение Хирургическое лечение Профилактика Реабилитация Вопросы Врачи...
Adblock detector