Что делать если идет желчь изо рта

Что делать если идет желчь изо рта

Дата публикации: 27 марта 2018 .

Врач-гастроэнтеролог
зав.гастроэнтерологическим
отделением №1
Лазовская М.А.

Здоровый образ жизни – надежный залог здоровья. Как правило, его нарушение приводит к неприятным последствиям. Например, курение нарушает наше вкусовое восприятие так как сигареты содержат токсичные химические вещества, которые повреждают вкусовые рецепторы. Курящие люди могут постоянно ощущать неприятный привкус во рту. Горечь во рту — симптом, который легко можно игнорировать, но стоит обращать внимание. Горечь во рту может быть вызвана разнообразными причинами от нарушения гигиены полости рта до проблем с пищеварением. К тому же, она может быть побочным эффектом некоторых лекарств. А некоторые женщины испытывают ее во время беременности.

Горечь во рту утром

Проблемы с печенью и желчным пузырем

Горечь во рту после стоматологических процедур или в сочетании с дискомфортом в области десен

Аллергия на используемый материал, воспалительные заболевания ротовой полости

Горечь во рту при физической нагрузке

Если она сопровождается тяжестью в правом боку, может означать заболевания печени

После любого приема пищи

Заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, лишь некоторые патологии печени

После употребления слишком тяжелой, жирной пищи или после переедания

Желчного пузыря, желчных протоков, печени

Горечь во рту в сочетании с изжогой

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Постоянная горечь во рту

Вероятно онкологическое заболевание желудочно-кишечного тракта, желчнокаменная болезнь, холецистит, эндокринные или психические заболевания

Кратковременная горечь во рту

Во время стрессовой ситуации или использования лекарственных средств, оказывающих влияние на печень и ЖКТ

Причины горького вкуса в полости рта

В полости рта есть тысячи чувственных нервных клеток. Каждая из них играет определенную роль в том, чтобы помочь нам воспринимать горькое, сладкое, кислое, соленое. Когда мы едим, эти восприятия сочетаются с температурой и текстурой принимаемой пищи, таким образом, формируется ощущение вкуса. Наиболее распространенные причины появления горечи во рту являются плохая гигиена полости рта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, наличие инфекции, прием определенных лекарств, дефицит витаминов, беременность, старение. Рассмотрим подробнее.

Нарушение гигиены полости рта

Плохая гигиена полости рта может быть причиной наличия горечи во рту. Она может усилиться в зависимости от того, что вы едите.

Стойкая горечь во рту может быть признаком заболевания десен. Это происходит, когда бактерии во рту накапливаются, вызывая воспаление.

Горький привкус во рту может также исходить от бактерий, которые образуются под зубными протезами, которые не подходят должным образом.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия желудка

Горечь во рту может быть вызвана кислотой желудка, поступающей в пищевод. Желудочный сок в норме не возвращается в пищевод, но при некоторых заболеваниях, как например гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, кислота из желудка поступает в пищевод, вызывая изжогу и горький вкус во рту. Из других симптомов данного заболевания следует отметить чувство тошноты, большое количество слюны, боли в груди, хронический сухой кашель.

Инфекции могут изменить реакцию вкусовых рецепторов и вызвать горький привкус во рту. Очень часто люди, страдающие от простуды или гриппа, жалуются на то, что еда на вкус горькая и кислая. Это происходит из-за иммунной реакции в организме, которая влияет на чувствительность к горькому вкусу.

Инфекции, аутоиммунные нарушения и хронические воспалительные заболевания вызывают повышение белка, называемого фактором некроза опухоли (ФНО), который провоцирует воспаление. Исследователи обнаружили, что вкусовые рецепторы на языке реагируют на ФНО, за счет чего усиливается чувство горечи во рту.

Некоторые болезни также могут оставить вас горьким вкусом во рту. Например, болезнь Альцгеймера, сахарный диабет, инсульт могут влиять на функцию вкусовых рецепторов. Перенесенная черепно-мозговая травма может повлиять на любой из органов чувств и оставить постоянное ощущение горечи во рту.

Причина наличия горечи во рту может быть вызвана одним или несколькими лекарствами, которые вы принимаете. Нарушение вкуса является общим побочным эффектом многих лекарств. К ним относятся химиотерапевтические препараты (используемые для лечения онкологических заболеваний), антигистаминные препараты, антибиотики, гипертензивные средства.

Дефицит витаминов и минералов

Витамины и питательные вещества необходимы для правильного функционирования организма, включая восприятие вкуса и запаха.

Так, цинк необходим для рецепторов вкуса и запаха. При том горечь во рту может вызвать как его избыток, так и недостаток.

Гарвардская медицинская школа утверждает, что недостаток витамина B12 также может вызвать потерю вкуса, а его избыток – обусловить горечь во рту.

Гормональные изменения могут вызвать изменения в восприятии вкуса и запаха. Это обычно характерно для первых месяцев беременности и уходит во втором триместре.

По мере старения мы теряем многие из наших вкусовых рецепторов, и это заставляет многих пожилых людей испытывать горький вкус во рту. Полноценное питание (поступление с едой всех необходимых питательных веществ) и грамотный подбор лекарственных средств может помочь справиться с данной проблемой.

В большинстве случаев ощущение горечи во рту исчезает, когда устраняется основная причина.

Регулярная чистка зубов может быть всем, что вам нужно, чтобы избавиться от горечи во рту.

Часто употребление в пищу продуктов, стимулирующих вкусовые рецепторы и выработку слюны, может ослабить чувство горечи во рту.

Если вас постоянно беспокоит горечь во рту обратитесь к вашему врачу.

Привкус желчи во рту возникает вне зависимости от возрастной категории или половой принадлежности. В большинстве случаев указывает на нарушение функционирования органов пищеварительной системы, но может указывать на стоматологические проблемы. Кроме этого, есть ряд предрасполагающих факторов, которые никак не связаны с наличием в организме патологических процессов, но это вовсе не значит, что от неприятного привкуса не нужно избавляться.

Читайте также:  Что находится под левой грудью у женщин

В ситуациях, когда ощущение желчи в ротовой полости обуславливается каким-либо заболеванием, то клиническую картину будет дополнять широкий спектр симптоматики.

Выявить, что же послужило источником подобного дискомфорта, могут только клиницисты на основании физикального и лабораторно-инструментального обследования. Лечение в большинстве случаев осуществляется консервативными методами, а именно: приёмом лекарственных препаратов, изменением рациона и применением рецептов альтернативной медицины. К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних ситуациях.

Этиология

Как было указано в общем описании, привкус желчи в ротовой полости может быть обусловлен как патологическими, так и физиологическими факторами. К группе предрасполагающих заболеваний можно отнести:

  • поражения желчного пузыря или печени – характерным признаком, указывающим на болезни этих органов, является проявление по утрам;
  • заболевания ДПК или желудка – привкус желчи беспокоит человека сразу же после употребления пищи;
  • онкологический процесс, ЖКБ, а также нарушения функционирования эндокринной системы – в таких случаях неприятный привкус будет сопровождать человека вне зависимости от того, что было съедено или какой образ жизни он предпочитает вести;
  • гипертиреоз – это повышенная активность щитовидной железы, что влечёт за собой заброс желчи в полость пищевода, по причине нарушения работы желчных протоков;
  • холецистит;
  • поражение печени циррозом или гепатитом;
  • болезни дёсен;
  • кариес и стоматит;
  • ГЭРБ;
  • патологическое влияние паразитов;
  • нарушение процессов пищеварения.

Ко второй группе причин формирования горечи в полости рта относятся:

  • неправильная гигиена ротовой полости или её полное отсутствие – это может повлечь за собой размножение микробов и бактерий;
  • продолжительный приём некоторых лекарственных препаратов, в частности антибиотиков;
  • употребление в пищу некачественных продуктов;
  • период вынашивания ребёнка – в таком случае привкус желчи может быть нормальным проявлением, поскольку из-за активного роста плода и увеличения размеров матки внутренние органы сдавливаются и смещаются;
  • нерациональное питание – когда основу рациона человека составляют жирные и острые блюда, а также газированные напитки;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, а именно к распитию спиртосодержащих напитков;
  • влияние стресса или сильного эмоционального перенапряжения.

Классификация

В зависимости от продолжительности проявления привкуса желчи, такой симптом бывает:

  • периодическим;
  • кратковременным;
  • постоянным.

По времени появления:

  • перед употреблением пищи;
  • после еды;
  • сразу же после сна.

Симптоматика

В зависимости от того, какой болезнетворный процесс послужил источником возникновения привкуса желчи в ротовой полости, клиническую картину могут дополнять такие симптомы:

  • приступы тошноты и рвоты. При этом рвота может быть упорной, но не приносить облегчения человеку;
  • болезненные ощущения различной степени интенсивности;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенное газообразование;
  • изжога – это наиболее распространённый симптом, которым может сопровождаться привкус желчи или горечи;
  • жжение и дискомфорт в загрудинной области;
  • одышка, которая может возникать как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя;
  • изменение оттенка кожного покрова и слизистых оболочек – они приобретают желтоватый цвет;
  • потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • появление жёлтого или белого налёта на языке;
  • повышенное потоотделение.

Но стоит отметить, что вышеуказанные симптомы являются наиболее распространённым дополнением привкуса желчи. У одних пациентов клиническая картина будет дополняться иными признаками, а у других – нет. В любом случае при появлении привкуса желчи стоит немедленно обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Диагностика

Поставить диагноз на основании лишь выражения привкуса желчи нелегко, хотя такой симптом значительно сужает круг возможных патологий. Чтобы выяснить, какое заболевание или состояние стало фактором возникновения основного признака необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий. К ним можно отнести:

  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение тщательного физикального осмотра;
  • проведение детального опроса больного;
  • назначение клинического и биохимического анализов мочи и крови;
  • копрограмму;
  • УЗИ и рентгенографию;
  • КТ и МРТ;
  • ФГДС и биопсию.

Только при выполнении вышеуказанных, а при необходимости и дополнительных инструментальных или лабораторных обследований, а также после консультирования специалистов из других областей медицины можно выставить окончательный диагноз и определить индивидуальную тактику терапии.

Лечение

В большинстве случаев, для того чтобы избавиться от привкуса желчи во рту применяются консервативные методы лечения, а именно:

  • назначение лекарственных препаратов;
  • использование нетрадиционных рецептов;
  • диетотерапия.

Медикаментозная терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента, но в большинстве случаев показан приём:

  • ферментных средств – для улучшения процессов пищеварения;
  • желчегонных препаратов;
  • успокоительных веществ;
  • антибактериальных средств;
  • других препаратов для устранения симптомов.

Помимо этого, в устранении подобного симптома широко используется народная медицина, которая предусматривает приготовление отваров и настоев на основе растительных компонентов. Лекарственные напитки можно использовать несколькими способами – принимать внутрь или полоскать рот. Перед началом терапии нетрадиционными рецептами стоит проконсультироваться с лечащим врачом на предмет индивидуальной непереносимости того или иного компонента.

Диетотерапия — играет не последнюю роль в нейтрализации такого неприятного признака. Основные правила лечебного питания состоят из:

  • полного отказа или сведения до минимума потребление жирных и острых блюд, копчёностей и полуфабрикатов, шоколада и чрезмерно солёных продуктов;
  • употребления большого количества жидкости – более двух литров в сутки;
  • обогащения рациона свежими овощами и фруктами, кисломолочной продукцией и отрубями;
  • использования в качестве пищевых добавок корицу или гвоздику;
  • кушать цитрусовые, которые помогут избавиться от привкуса желчи;
  • готовить блюда наиболее щадящими способами – отваривать тушить, пропаривать или запекать;
  • тщательно пережёвывать пищу, что предупредит переедание.
Читайте также:  Бактериальный конъюнктивит у ребенка 2 года лечение

К хирургическим операциям обращаются только в крайних случаях, к которым относят:

  • неэффективность консервативных методов лечения;
  • тяжёлое состояние пациента;
  • застой желчи;
  • формирование конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.

Осложнения

Привкус желчи в полости рта может вызвать появление таких последствий:

  • изменение вкусовых предпочтений;
  • отвращение к пище;
  • значительное снижение массы тела, вплоть до крайней степени истощения, что обуславливается неспособностью отличать вкус.

Среди последствий такого симптома также можно выделить осложнения заболеваний, на фоне которых появился привкус желчи.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям от возникновения подобного проявления относят:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога относительно питания;
  • приём лекарственных препаратов только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Помимо этого, очень важно своевременно выявлять заболевания, которые служат источником привкуса желчи. Для этого необходимо регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога и стоматолога.

Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма.

Как выглядит рвота с желчью: признаки

Во время недомогания организм отторгает содержимое желудка. В рвотных массах можно обнаружить прожилки зеленоватого, красного или бурого оттенка, но основной цвет – желтый. Он вызван примесью желчной кислоты.

Если человека рвет желчью, он ощущает во рту характерный горький привкус. Его тяжело устранить даже после полоскания. Пищевод сильно жжет, возможно развитие изжоги и першения в горле. После приступа зачастую наблюдается временное облегчение, сопровождаемое слабостью и головокружением. Отмечается повышенное потоотделение, нарушение координации. У некоторых после того, как вырвало желчью, может потемнеть в глазах. Нередко наблюдается отрыжка.

Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы

Отторжение желчи может быть вызвано холециститом, беременностью, отравлением. В зависимости от того, какого цвета выделяемый субстрат, различают следующие возможные предпосылки:

  • зеленый – воспалительный процесс в желчевыводящих каналах;
  • красный – свежее кровотечение в пищеводе или желудке;
  • бурый, оттенок фиолетового – венозное кровотечение, признак выраженной язвенной болезни;
  • светлый, почти без оттенка – интоксикация либо атрофия слизистой желчного пузыря;
  • почти черный – застойные процессы в органах ЖКТ;
  • охра – желтуха гемолитического типа.

Одного оттенка рвотных масс мало, чтобы поставить диагноз. К тому же существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию рвоты с желчью.

Желчнокаменная болезнь

При неправильном отложении солей желчевыводящие пути оказываются перекрыты. Печеночный секрет накапливается и резко выделяется в двенадцатиперстную кишку при продвижении камней. Субстрат в избыточном количестве переходит от кишечника к желудку. Нарушение сопровождается рвотой, болями в правом боку, коликами в области печени. Параллельно развивается желтушность кожных покровов, плохо переваривается тяжелая и жирная пища.

Вылечить заболевание можно приемом назначенных медикаментов. На поздних стадиях развития прибегают к оперативному вмешательству.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождает желчнокаменную болезнь. Для данного нарушения характерно отделение зеленоватого субстрата вместе с рвотными массами.

Механизм выброса желчи аналогичен вышеописанному. При обильном выделении вещество попадает сначала в кишечник, а затем из-за раздражения слизистых и развития спазмов поднимается в желудок. К характерным симптомам холецистита относятся запоры, стойкий жар, пожелтение кожных покровов.

Желтая рвота после удаления желчного пузыря

После иссечения органа пациента часто начинает рвать без очевидной причины. Это связано с тем, что желчь попадает из протоков сразу в кишечник, минуя пузырь. Больному, перенесшему операцию, важно соблюдать диету и придерживаться режима питания, чтобы избежать приступов.

Зачастую тошнота возникает после еды. При употреблении жирных продуктов или переедании человек страдает от метеоризма и кишечных колик. При резком выбросе желчи появляется боль в правом боку, слабость, привкус горечи в ротовой полости.

Стеноз привратника

Альтернативное название – пилоростеноз. Возникает на фоне не долеченной язвенной болезни. Характеризуется нарушением работы пилорического клапана, который защищает желудок от попадания желчи из двенадцатиперстной кишки. В результате потери тонуса субстрат легко продвигается вверх по желудочно-кишечному тракту.

Если больной жалуется на рвоту с желчью с утра, причина – именно стеноз привратника. Другие симптомы: недомогание после употребления пищи, боли в животе, внутренние кровотечения как следствие язв.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, особенно хронического типа, сопровождается тошнотой и рвотой. Если пациент не соблюдает специальную диету, приступы могут происходить ежедневно. Они являются следствием употребления алкоголя либо сильных болей в животе. Серьезное недомогание вызывает защитную реакцию – рвоту зеленоватого оттенка.

При этом заболевании нужно постоянно наблюдаться у врача. Гастроэнтеролог подскажет, как вылечить его или добиться стойкой ремиссии.

Интоксикация

Отравление химическими веществами, вредными испарениями или просроченными продуктами приводит к тошноте и рвоте. Что делать в данной ситуации, известно всем: принять активированный уголь или другой энтеросорбент и дождаться улучшения. При сильной интоксикации, особенно алкогольной, понадобится госпитализация.

Рвота при интоксикации носит временный характер. Она исчезает после выведения токсинов из организма.

Желчная рвота после алкоголя

Алкогольное отравление – один из видов интоксикации. Симптоматика схожа с признаками, которые возникают при употреблении несвежих продуктов, однако выражена более отчетливо.

Читайте также:  Олигозооспермия что означает

Спирт вызывает не просто спазмы желудка, но и нарушение работы всей системы ЖКТ. Происходят сбои в моторике привратника. Из-за этого желчь попадает в желудок, вызывая тошноту. Одновременно появляется сильная головная боль, нарушается координация, темнеет в глазах. При серьезной степени отравления возможна потеря сознания и даже впадение в кому, поэтому при первых признаках интоксикации и рвоте желчью после алкоголя рекомендуется обратиться к врачу.

Рвота с желчью при беременности

У будущих матерей изменяется состояние внутренних органов. Кишечник сдавливается, из-за чего его содержимое, в том числе желчь, может попасть выше, в желудок. В результате возникает рвота с желтым оттенком. Она может носить постоянный характер, особенно часто возникает на сроке до 20 недель по утрам.

Частая тошнота может быть вызвана обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выброс гормонов провоцирует обострение, а отказ от некоторых медикаментов с целью сохранения здоровья плода не позволяет полноценно купировать его. В данном случае женщине важно пройти обследование у врача. Принимать медикаменты без консультации строго запрещено.

Как остановить рвоту желчью в домашних условиях

Противорвотные вещества, если отторжение желчи происходит из-за нарушений работы ЖКТ, бесполезны. Даже если они сведут на нет рвотный рефлекс, это приведет к повреждению желудка из-за воздействия желчных кислот. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо промыть желудок.

Для проведения процедуры необходимо выпить около 5 л воды, по 1,5 л 3 раза. После каждых полутора литров искусственно, нажатием на корень языка, вызывается рвота. Последнее отделяемое должно быть светлым или прозрачным. Это говорит о том, что промывание прошло успешно и желчь была выведена из желудка.

Данная мера – лишь временное решение. Она позволяет ненадолго снять недомогание, устранить привкус горечи. Чтобы приступы не произошли вновь, необходимо обратиться к врачу. Терапевт или гастроэнтеролог назначит лечебные меры.

Промывание следует проводить с осторожностью. Оно противопоказано больным с нарушениями глотания, лицам в бессознательном состоянии, с сильным кашлем. Процедура окажет лишь отрицательный эффект, если рвота связана с алкогольным отравлением.

Лечение при рвоте желчью

Если нарушение носит постоянный характер, нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог подберет курс терапии, основываясь на результатах обследований. Для определения первопричины заболевания могут быть назначены анализы биологических материалов, проверка гормонов. При подозрении на гастрит проводится гастроскопия.

Нарушать предписания врача запрещено. Это приведет только к ухудшению состояния и рецидиву. Во время терапии есть общие правила: соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя, питаться регулярно и стандартными порциями. Также многие врачи рекомендуют качественные ферменты органического происхождения, например Энзим папайи

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются после выявления причины рвоты. Зачастую рекомендуют простые энтеросорбенты. Они позволяют справиться с интоксикациями при отравлениях и после употребления алкоголя – например, Атоксил и Стимол.

Если приступ рвоты вызван стрессовым состоянием, нужно принять транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Бетагистин и Лоразепам снимают спазмы желудка и быстро успокаивают.

При обнаружении кишечной инфекции нельзя обойтись без антибиотиков. Сумамед и Азитромицин в виде порошка, геля или таблеток для перорального приема назначаются на 3–10 дней до полного купирования симптомов заболевания.

Народная медицина

Настойки и отвары допускаются только в период восстановления, когда необходимо восполнить объем жидкости в организме, а также успокоить нервную систему и слизистую оболочку.

После купирования рвоты, если нет противопоказаний, рекомендуется выпить стакан имбирного чая, воду с 1-2 ложками пищевой соды, жидкость с добавлением нескольких капель лимона.

Растворы действуют как абсорбенты, перебивают неприятный горький вкус во рту и стимулируют восстановление водно-солевого баланса. Нельзя прибегать к данным методам при острой стадии гастрита, язвах и синдроме раздраженного кишечника.

Чего нельзя делать, если тошнит желчью

Ряд действий при сильной рвоте противопоказан. Если игнорировать запреты, больному станет лишь хуже в результате неквалифицированной домашней помощи.

Что запрещено делать:

  1. Давать противорвотные препараты. Они не позволят организму устранить токсин, который в большинстве случаев является причиной недомогания. Это усугубит отравление. Действие бесполезно и противопоказано еще и потому, что препараты просто не успеют усвоиться. Новый спазм желудка приведет к их отторжению.
  2. Промывать желудок вышеописанным методом тем, кто может подавиться. Это психически больные пациенты, маленькие дети, люди в бессознательном состоянии.
  3. Отказываться от посещения врача. Терапевт должен провести комплексное обследование, только тогда пациент навсегда избавится от недомогания.

Профилактика

Рвота с желчью может быть вызвана нарушениями работы ЖКТ, стрессом, а также неправильным режимом питания. Чтобы предотвратить ее развитие, важно улучшить ежедневный рацион. Нужно принимать назначенные специалистом медикаменты, направленные на восстановление желудочно-кишечного тракта.

На время восстановления назначается диета. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах.

Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.

Соблюдение простых рекомендаций позволит навсегда забыть о рвоте с примесью желчи. Если же отказываться от терапии, первоначальное заболевание может перейти в хроническую стадию или дать осложнения.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Что делать если забилось ухо
Бывают неприятные моменты, когда человек замечает, что слух снизился. Возникает ощущение забитости уха. Вероятно, причиной такой проблемы является избыточное скопление...
Что делать если астматик задыхается
Бронхиальной астмой называют хроническое воспаление дыхательных путей. Она обусловливается чрезмерной активностью бронхов, т. е. вызвать спазм может буквально любой раздражитель....
Что делать если беременная заболела ветрянкой
Ожидание ребенка – это сложный, но одновременно и приятный период в жизни женщины. Срок вынашивания достаточно длинный, и риск заболеть...
Что делать если заболело сердце внезапно
Мнимые пациенты любое недомогание в грудине принимают за сердечную боль. Роковые выводы беспочвенны: десятки болезней отдают болью в грудь. Так...
Adblock detector