Что делать при гипотермии у ребенка

Что делать при гипотермии у ребенка

Гипотермия – это пониженная температура тела человека, которая негативно влияет на систему обмена веществ и общую функциональность организма. При длительном воздействии холода человек интенсивно вырабатывает тепло, но не накапливает его. Вскоре происходит резкое снижение от базовой отметки в 36,6 °C, наступает переохлаждение. Опасна гипотермия у детей.

Клиническая картина гипотермии

Понижение температуры тела у детей встречается гораздо реже, чем гипертермия (жар, вызван воспалительными процессами). Клиническая картина зависит от степени тяжести:

  1. Легкая. Характеризуется показателем на уровне 35-32,5 °C. Появляются замедленная реакция и неточность движений. Ребенок находится в сонном состоянии, у него учащенное дыхание и усиленный сердечный ритм.
  2. Средняя степень. Градусник на отметке 32-27 °C, возникает коматозное состояние. Артериальное давление падает, дыхание слабое, но стабильное.
  3. Тяжелая. Организм остужается до 20 °C, что может окончиться летальным исходом.

Гипотермия у новорожденных обусловлена незрелостью системы терморегуляции. После появления на свет температура у ребенка может быть пониженной – это явление называется «транзиторной гипотермией». Не является отклонением, в течение нескольких часов состояние нормализуется. Чаще состояние возникает у недоношенных детей, слабый организм которых неспособен самостоятельно бороться с факторами окружающей среды.

В медицинской практике встречается терапевтическая гипотермия, которая специально снижает температуру тела в лечебных целях при энцефалопатии новорожденных. При гипоксически-ишемических поражениях головного мозга врачи-неонатологи применяют краниоцеребральную гипотермию.

Причины и симптомы

Снижение температуры обуславливается двумя факторами:

В большинстве случаев недоношенность и различные патологии при родах, в том числе и при кесаревом сечении, провоцируют возникновение проблем с теплообменом. На нарушение терморегуляции также влияют гипоксия, асфиксия и поражения головного мозга у новорожденных.

Низкие показатели на градуснике могут возникать под влиянием следующих причин:

  1. Анемия.
  2. Болезни щитовидной железы и надпочечников.
  3. Длительное течение простудного заболевания.
  4. Обострение хронических болезней.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Нехватка витаминов.
  7. Онкологические заболевания.
  8. Интоксикация.

Основные симптомы при переохлаждении: холодные конечности, бледный цвет лица, губы приобретают синеватый оттенок. Появляются вялость и мышечная дрожь. При дальнейшем падении температуры снижается артериальное давление, возникает состояние полусна.

Помимо этих симптомов, у грудничков проявляются:

  • «Мраморность» кожи.
  • Слабые крики или их отсутствие.
  • Частые срыгивания при кормлении.
  • Нарушение сознания.
  • Аритмия.

Если не принять соответствующие меры, у новорожденного начнется стадия декомпенсации, при которой начальные симптомы прогрессируют, ухудшаются жизненные показатели. Гипотермия смертельно опасна для маленьких детей, поэтому при появлении первых ранних признаков следует незамедлительно вызвать неотложную скорую помощь, чтобы состояние ребенка оценил врач. Диагностировать и лечить может только высококвалифицированный специалист.

Методы лечения новорожденных

Диагностика заболевания заключается в измерении температуры тела при помощи инфракрасного термометра. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо внимательно осмотреть маленького пациента на наличие видимой симптоматики, расшифровать результаты анализов мочи и крови. Новорожденного с подтвержденным диагнозом помещают в инкубатор с оптимальной для маленького организма температурой воздуха и автоматической подачей кислорода. Важную роль в лечении играет выявление причины заболевания. Согревание должно проводиться постепенно, чтобы не спровоцировать нагрузку на сердце. Нельзя использовать для обогрева электрические грелки или другие приспособления, которые могут нанести термический ожог. Лучшее решение в этой ситуации – это материнское тепло, только если состояние малыша стабильное и не требует помещения в кувез. Иногда используется подогретый физиологический раствор в виде инъекций. Оксигенотерапия (искусственная вентиляция легких специальным кислородным составом) назначается при гипотермии средней и тяжелой степени. В этом состоянии больной находится в реанимации под постоянным контролем. В совокупности с принятыми мерами, с особой осторожностью проводятся дополнительные исследования на наличие врожденных заболеваний, которые могут провоцировать понижение температуры.

Возможные осложнения

Легкое переохлаждение, при котором быстро были приняты меры для устранения симптомов (согревающее тепло и укутывание в одеяло), не понесет никаких последствий для организма.

Но средняя и тяжелая степень у малышей, спровоцированная серьезными заболеваниями, повлияет на развитие таких осложнений:

  • Кислородное голодание.
  • Легочное кровотечение.
  • Брадикардия.
  • Гипотония.
  • Легочная гипертензия.
  • Нарушение системы гемостаза.
  • Церебральный паралич.
  • Апноэ.

Профилактика

Защита новорожденных состоит в поддержании оптимальной температуры в помещении 23-25 °C. Влажность воздуха должна быть комфортной и не провоцировать потерю тепла. Растворы для инъекций при комплексной терапии обязательно следует подогреть. Мыть не рекомендуется, показано лишь обтирание подогретыми пеленками.

Для детей постарше профилактические меры заключаются в соблюдении правил нахождения на улице в холодное время года. Дети не должны быть укутаны с ног до головы – такая забота лишь спровоцирует потоотделение. Нижнее белье намокает, что и вызывает переохлаждение. Одежда для зимних прогулок должна быть теплой и комфортной, а пребывание на свежем воздухе ограничивается в зависимости от возраста. Необходимы закаливание и умеренные физические нагрузки. По направлению лечащего врача проводится специальный массаж, который способствует улучшению терморегуляции. Важно предоставить разнообразное меню для питания, обогащенного витаминами и минералами. Для хорошего самочувствия необходимы полноценный сон и спокойная обстановка в семье.

Читайте также:  История табака в россии

Современная медицина обладает достаточными знаниями и высокотехнологичным оборудованием для лечения этого сложного состояния организма как у грудничков, так и у детей всех возрастов. По отзывам родителей, своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует быструю нормализацию состояния, которая поможет избежать патологических последствий.

Низкая температура окружающей среды оказывает неблагоприятное влияние на организм; холод способен провоцировать повреждения, последствия которых могут быть очень серьёзными. Риск переохлаждения у ребёнка гораздо выше, чем у взрослого – это объясняется несовершенством механизмов терморегуляции, рядом функциональных особенностей. Хотя переохлаждение считается менее опасным, чем перегревание, оно становится причиной различных патологий, среди которых доминируют простудные заболевания. Маленький ребёнок не способен пожаловаться, самостоятельно рассказать об ощущениях, которые испытывает. От родителей требуется внимательность для того, чтобы вовремя заметить симптомы переохлаждения и оказать первую помощь.

Холод – один из наиболее известных и распространённых повреждающих факторов. Детей с рождения укутывают как можно теплее, оберегают от сквозняков. Механизмы терморегуляции у детей отличаются от таковых у взрослых. Низкая температура окружающей среды, без каких-либо последствий переносимая родителями, может оказаться опасной для ребёнка. Однако вероятность переохлаждения у маленьких детей, которые находятся под наблюдением, достаточно едят и тепло одеты, минимальна.

Куда быстрее переохладиться может ребёнок, гуляющий на улице без присмотра, играющий в холодном помещении, плавающий в водоёме. Риск гипотермии очень высок зимой, осенью и ранней весной, хотя переохлаждение случается даже в летние месяцы – например, если внезапно начался дождь.

Переохлаждение у ребёнка может возникнуть в различных обстоятельствах.

Его разделяют на такие виды как: локальное; общее.

1.Локальное переохлаждение называют отморожением – холод поражает ограниченные участки кожи (чаще всего наиболее открытые – конечности, нос, уши).

2.Об общем переохлаждении говорят, если ребёнок длительное время находился в условиях низкой температуры, оказавшей воздействие на весь организм в целом.

Описывать симптомы переохлаждения у ребёнка целесообразно согласно представленной ранее классификации. Так, отморожения могут быть поверхностными и глубокими. Существует разделение на степени тяжести, использующееся для оценки состояния и установления диагноза. При первой степени наблюдаются следующие признаки:

-выраженная бледность кожи в области поражения, исчезновение чувствительности (в том числе болевых ощущений), возникновение после согревания зуда, боли, отёка мягких тканей и покраснения.

Вторая степень отморожения характеризуется:

-отёком, бледностью и синеватым оттенком кожи, наличием пузырей с кровянистым содержимым.

Третья степень отморожения:

-это некроз кожи, подлежащих тканей. У детей, как правило, развиваются также симптомы общего переохлаждения. Появляются геморрагические пузыри.

При четвёртой степени отморожения отмечается:

-некроз всех слоёв ткани (в том числе костной). Кожа багровая, видны пузыри с жидкостью чёрного цвета внутри. Наблюдается почернение и мумификация поражённого участка, возникновение сухой или влажной гангрены. Чувствительность в области холодового повреждения отсутствует. Распространённое и глубокое отморожение может сопровождаться ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, появляется слабость, головная боль. Четвёртая степень отморожения сопряжена с опасностью развития рабдомиолиза (деструкции клеток мышечной ткани) и острой почечной недостаточности.

Общее переохлаждение проявляется такими симптомами как:

-появление неконтролируемой дрожи;

-затруднение произношения, отрывистая речь;

-ощущение сильного утомления;

-побледнение, синюшный оттенок кожи; нарушение сознания вплоть до обморока.

-Температура тела при общем переохлаждении не превышает 35 °C.

В начальной стадии развития симптомов пациент возбуждён, дрожит, пытается согреться, усилив двигательную активность. Через некоторое время возбуждение сменяется заторможенностью, апатией. Появляется головная боль, головокружение, снижается тонус мышц. Нужно знать, что у детей грудного возраста нет дрожи, поэтому не стоит ориентироваться на этот признак при определении вероятности гипотермии. Тревожным признаком считается прекращение озноба, затруднение речи и произвольных движений, сопровождающееся чувством онемения пальцев. Пострадавший может ощущать боли в мышцах, у него развиваются судороги. Ослабляется дыхание и пульс, исчезает реакция на раздражители, лицо становится «маскообразным», происходит парез голосовых связок. В терминальной стадии гипотермии возможно развитие аритмий, недержание мочи; могут наблюдаться непроизвольные движения конечностей, пострадавший находится без сознания.

Симптомы переохлаждения у маленьких детей не всегда могут быть яркими, что требует систематического контроля температуры тела.

Помощь пострадавшему ребёнку должна быть оказана сразу после выяснения факта переохлаждения. Где бы ни находился пациент – в воде, на открытом воздухе, – его следует доставить в условия тёплого помещения. При этом важно не допустить повторного охлаждения во время транспортировки, перемещение производить без лишней суеты.

Читайте также:  Что будет если надышаться ацетоном

При общей гипотермии избыток движений может стать причиной дополнительных повреждений, возникновения аритмии. В случае отморожения нельзя растирать и разминать повреждённые участки кожи (в том числе снегом), смазывать их жирными кремами, туго бинтовать, опускать в горячую воду. Эти действия лишь усугубляют тяжесть поражения.

Чтобы помочь ребёнку при локальной и общей гипотермии, необходимо:

-прекратить контакт с холодом;

-снять мокрую, тесную одежду и обувь;

-использовать тёплые одеяла, пледы для укутывания;

-наложить асептическую теплоизолирующую повязку на участки отморожения.

Согревать пострадавшего от холода ребёнка можно теплом тела спасателя. Детям в сознании дают горячий (комфортной температуры для питья) сладкий чай, компот. Не стоит использовать алкоголь – ни для наружного, ни для внутреннего применения. Недопустимо самостоятельное вскрытие пузырей. Повязка, которая накладывается в качестве теплоизолирующей на участки отморожения, состоит из нескольких слоёв марли – между ними находится вата. Накрыть такую повязку можно прорезиненной тканью. При отсутствии марли и ваты используют сухую чистую одежду. Повязка должна располагаться только на повреждённой поверхности, не сдавливая её.

При отморожении и общем переохлаждении пострадавшим детям необходима квалифицированная медицинская помощь. Мероприятия по согреванию оказываются на месте обнаружения пациента, на этапе транспортировки и после прибытия в медицинское учреждение.

Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет пониженная температура тела у ребенка. Вы узнаете, какими могут быть физиологические и патологические процессы в организме при гипертермии. Вам станет известно, что нужно делать при этом.

Признаки гипотермии

Если у вас под рукой не оказалось градусника, заподозрить наличие низкой температуры тела у малыша можно по наличию следующих симптомов:

  • у ребенка снижается или полностью отсутствует аппетит;
  • малыш выглядит вялым, апатичный, наблюдается повышенная сонливость;
  • резко изменяется настроение, поведение;
  • могут наблюдаться головные боли;
  • карапуз может стать слишком раздражительным.

Возможные факторы

На то, что у малыша возникает гипотермия, может влиять множество причин.

  1. Наличие хронической патологии. У ребенка могут быть проблемы с органами дыхания, надпочечниками, щитовидной железой. При наличии холодных конечностей и пота низкая температура может указывать на присутствие анемии.
  2. Перенесение сильного стресса, психологическое переутомление.
  3. Авитаминоз также может влиять на снижение температуры. Чаще наблюдается у подростков, которые мучают себя диетами.
  4. Переохлаждение организма. При малейшем холоде может влиять на понижение температуры тела, особенно у маленьких детей с несформированной системой терморегуляции.
  5. Последствие вакцинации.
  6. Врожденная гипотермия. В первые месяцы жизни малыша температура может быть 35,4 градуса. При этом карапуз чувствует себя нормально, имеет хороший сон, аппетит, нормальную подвижность. Данное состояние встречаются достаточно редко, при этом не требуют какого-то лечения.
  7. Наличие вирусного заболевания. Пониженная температура тела может сохраняться в течение от трех до пяти дней. Малыш при этом вялый и сонливый, может ощущаться головная боль и ломота в суставах.
  8. Патологии внутренних органов, в частности, такие заболевания, как пневмония, гипотериоз, сахарный диабет, онкологическое заболевание, малокровие, паразитарная инвазия. Кроме низкой температуры у малыша будет наблюдаться плохое самочувствие и болезненные ощущения.
  9. Последствия применения сосудосуживающих препаратов. При этом, кроме гипотермии у ребенка будет пониженная активность, возможно предобморочное состояние.
  10. Результаты приема жаропонижающих препаратов. Если ребенку во время болезни давались средства для снижения температуры, которые ее слишком сбили.
  11. Частой причиной гипотермии у детей школьного возраста является сильное переутомление, которое может произойти вследствие:
  • непосильной физической или умственной нагрузки;
  • нехватке свежего воздуха;
  • недостатка отдыха;
  • сильной загруженности в секциях;
  • отсутствия здорового сна;
  • наличие стрессовых ситуаций.
  1. Когда у школьника снижается температура тела — это сигнал того, что в организме что-то не так. Если своевременно на это не отреагировать, то у ребенка могут развиться патологии, которые принято называть школьными:
  • гастрит — провоцируется переутомлением и стрессами;
  • невроз — результат воздействия негативных факторов на нервную систему;
  • миопия — развивается под влиянием современных гаджетов;
  • сколиоз — последствия неравномерных постоянных нагрузок на позвоночник.

У грудничка

  1. Если карапуз был недоношен, то температура тела ниже 36 градусов является нормальной из-за меньшей развитости и низкой подвижности.
  2. Вирусное заболевание. У ребенка при этом могут отсутствовать характерные симптомы, а будет в наличии повышенная сонливость и легкая утомляемость.
  3. Ответная реакция на введение АКДС. Считается, что лучше не спешить давать карапузу жаропонижающее сразу после вакцинации, а подождать и посмотреть на показатели его температуры, и действовать по ситуации.
  4. Переохлаждение.
  5. Капли от насморка также могут влиять на гипотермию, так как сужают сосуды. Самыми безопасными для карапузов являются средства на основе морской соли, в частности Аквамарис для детей и Аквалор беби.
  6. Температура тела может держаться от 35,8 до 36 градусов в результате упадка сил после длительной болезни. Может сохраняться до пяти дней.
Читайте также:  Опущение желчного пузыря

Как определить причину

Родители должны понимать, что гипотермия может быть обусловлена рядом целым рядом факторов. Решая, как действовать в той или иной ситуации, нужно учитывать, что именно спровоцировало снижение температуры. Поэтому так важно знать, как определить то или иное состояние.

  1. Переохлаждение и обморожение можно выявить при наличии температуры ниже 35,9 градусов, гипотонии, сонливости, вялости малыша, бледности кожных покровов (они становятся холодными). Если переохлажденный карапуз попадает в теплое помещение, его кожа покраснеет, появятся отеки, болевые ощущения в области обморожения.
  2. Если температура ребенка 35 градусов держится несколько дней, а незадолго до этого он перенес бактериальное или вирусное заболевание, то подобная реакция является вариантом нормы. Также может стать свидетельством наличия осложнений в организме после перенесенной болезни. В такой ситуации лучше обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, в частности сделать кардиограмму и сдать общий анализ крови.
  3. Температура, которая колеблется между 35,5 и 36 градусами может наблюдаться после вакцинации. Об этом нужно в обязательном порядке сообщить педиатру. Если у малыша сохраняется нормальный сон, хороший аппетит, отсутствуют изменения в поведении, подобное состояние не требует приема медикаментов.
  4. Если имеет место отравление летучими токсичными веществами, то температура 35,7 и ниже может сопровождаться рвотой, сильным ознобом, головокружением, бледностью кожных покровов. Без медицинского вмешательства не обойтись.
  5. Если у карапуза наблюдается общее плохое самочувствие, сонливость, чрезмерная вялость, головные боли, рвота, предобморочное состояние, обморок — эти симптомы относятся к тревожным и требуют экстренного вызова скорой помощи.

Диагностика

Если вы обратиться к врачу, чтобы выявить причину гипотермии, то он проведет личный осмотр ребенка, соберет все жалобы на состояние здоровья, направит на дополнительные исследования. К ним могут отнестись:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • кровь на определение уровня глюкозы;
  • анализы на гормоны;
  • ультразвуковое исследование почек, щитовидной железы, брюшной полости;
  • консультация узких специалистов в зависимости от того, что подозревается у ребенка.

Что делать

  1. Если реакция организма вызвана длительным приемом жаропонижающих средств, то поможет прием витаминов, свежий воздух, наличие положительных эмоций.
  2. Если это результат применения сосудосуживающих средств, малыша нужно срочно напоить, дать ему горячий чай и вызвать скорую помощь.
  3. Если присутствует вирусное заболевание, то нужно пройти курс соответствующего лечения.
  4. Если есть подозрение на патологию внутренних органов, то обязательно нужно пройти обследование, чтобы выявить точную причину недуга, начать лечение, направленное на конкретный сбой в организме.
  5. Следите за тем, чтоб ребенок не сильно переутомлялся, снизьте ему нагрузку. Возможно, ему тяжело после школы посещать дополнительные кружки, то лучше от них отказаться.
  6. Увеличьте в рационе малыша количество свежих овощей и фруктов, ягод.
  7. Если в жизни ребенка слишком много компьютеров, планшетов, то нужно снизить их влияние.
  8. Если у малыша переохлаждение, нужно обеспечить согревание ног. Укатайте карапуза в плед, но не сильно перегревайте его. Дайте малышу теплый напиток. Родители должны знать, если гипотермия возникла не вследствие переохлаждения, то согревание не требуется.
  9. Если всему виной стрессовая ситуация, то необходимо позаботиться о том, чтобы создать малышу комфортные условия. Родители должны знать, что гипотермия может возникать из-за апатии и сильного страха, повышенной тревожности. Очень важно попытаться найти контакт с малышом, попробовать выяснить, в чем же причины его страхов.
  10. Не нужно малыша длительное время удерживать в тепле, особенно если температура уже нормализовалась. Лучше вернуть его к привычной активности.

Один раз, когда мой сын проснулся идти в школу, его морозило. Померили температуру – 35,9. Я предположила, что он перемерз, так как проснулся раскрытым, а тело было холодным. Именно поэтому одела и укутала его, напоила теплым чаем. Температура нормализовалась.

Меры предосторожности

  1. Важно следить за тем, чтоб у ребенка был здоровый сон, сбалансированное питание. Нужно заботиться об употреблении полного комплекса витаминов, аминокислот и минералов.
  2. Родители должны следить за тем, чтоб у малыша сохранялся распорядок дня, активные игры сменялись отдыхом.
  3. Не стоит забывать и о физических нагрузках, о ежедневных прогулках на свежем воздухе.

Теперь вы знаете, если у ребенка пониженная температура, что делать. В любом случае, не нужно начинать паниковать, но и не обращать на это внимания не стоит. Если присутствуют сопутствующие симптомы, указывающие на ухудшение состояние здоровья, посещение врача является необходимым.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если у новорожденного ребенка гноятся глаза
С проблемой нагноения глаз у ребенка знакома практически каждая мама. Особую тревогу вызывает, если это случается у новорожденного. Прежде чем...
Что делать если пахнет изо рта из за желудка
На эти и многие другие вопросы ответил директор Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии Леонид Борисович Лазебник. «АиФ»: - Какие заболевания органов...
Что делать если перепутала противозачаточную таблетку
Пероральные противозачаточные таблетки известны достаточно давно, и их активно используют десятки миллионов женщин, которые не хотят забеременеть. Что нужно знать...
Что делать если у парня маленький размер решение проблемы
Однако продолжение рода (да и вообще мужская состоятельность этого пока еще зеленого побега от вашего родословного древа) может оказаться под...
Adblock detector