Что делать при ушибе голеностопа

Что делать при ушибе голеностопа

Голеностопный сустав в теле человека служит опорой, несет на себе весь вес. К тому же эта часть ноги не защищена мышцами и жировой клетчаткой. Не удивительно, что часто происходит ушиб голеностопного сустава, особенно у людей, находящихся в группе риска:

  • спортсменов;
  • детей;
  • пожилых людей.

В сам сустав входят большая берцовая, малая берцовая и таранная кости. Их все соединяет связочный аппарат, похожий на блок. Из-за такого подвижного и эластичного строения человек сгибает и разгибает ступню, отводит ее в сторону, а главное — ходит, бегает, прыгает, пляшет. Травма голеностопного сустава, в том числе и ушиб, происходит при механическом ударе, и степень ее тяжести зависит от того, насколько сильным был этот удар.

Осложнения

Если не лечить ушиб щиколотки, то он может стать причиной неприятных последствий:

  • Гемартроз. Это заболевание из-за повреждения суставной капсулы, что приводит к тому, что в самих суставах начинает скапливаться кровь. При сильных кровотечениях проводится пункция, с помощью которой доктор отсасывает лишнюю кровь. После этого хирург санирует сустав раствором новокаина.
  • Синовиит. Развивается через пару дней после гемартроза, если пострадавший пренебрег врачебной помощью. В суставной капсуле начинается воспалительный процесс, вокруг сустава начинает скапливаться экссудат. Косточка становится болезненной, окружающие ткани опухают.
  • Артроз. Эта болезнь имеет посттравматический характер, поскольку начинается не сразу, а развивается постепенно, в течение нескольких лет. Происходит артроз из-за повреждения суставного хряща.
  • Синдром Зудека. Такое заболевание лодыжки происходит, если сустав долго находится в неподвижном состоянии. При этом кровообращение в травмированном месте нарушено, в ближайших тканях происходят трофические изменения и возможно развитие остеопороза. Нога сильно отекает, кожа становится тонкой, нарушается двигательная активность сустава. При ушибе лодыжки лучше не иммобилизовать ногу на длительный период и понемногу разрабатывать ее, когда это разрешит врач.

Естественно, при своевременно начатом лечении, таких осложнений возникнуть не должно, потому при ударе щиколоткой обо что-то, лучше перестраховаться и пройти обследование.

Симптоматика

Такое повреждение никогда не проходит незаметно.

При ушибе сустава симптомы такие:

  1. Боль, которая становится сильнее, при попытках подвигаться или опереться на ногу;
  2. Человек хромает;
  3. Ткани в месте ушиба отекают всё больше, боль усиливается;
  4. На щиколотке появляется гематома, свидетельствующая о повреждении мелких кровеносных сосудов (капилляр).

Не только у простого ушиба могут быть такие симптомы и лечение должно назначаться исходя из результатов обследования, в первую очередь визуального осмотра ноги травматологом и рентгеновского снимка.

Диагностика

Ни один признак из перечисленных выше не является специфическим, то есть таким, который может быть только при ушибе. При появлении боли, отека и гематомы на ноге можно заподозрить растяжение связок, вывих, трещину и даже перелом кости. Для правильного и эффективного лечения необходимо определить вид травмы лодыжки. Самым традиционным и распространенным методом диагностики является рентген. Он показывает, есть ли в кости трещины или переломы, однако с помощью рентгеновского исследования невозможно определить, в каком состоянии находится связочный аппарат.

Наиболее точных результатов обследования можно добиться с помощью современного исследования — магнитно-резонансной томографии. Она показывает не только повреждения костной ткани, но и состояние связок, травмы сосудов, а также нарушения целостности суставных капсул. Однако не во всех травматологических пунктах есть аппарат МРТ, поэтому основным в обследовании является рентгенологический снимок и осмотр профессионального травматолога.

Доврачебная помощь

Ушиб голеностопного сустава всегда приводит к тому, что человек становится временно нетрудоспособным, поэтому к лечению нужно прибегать сразу же после получения травмы.

Первая помощь настолько проста, что каждый может оказать ее себе сам.

  • положить ногу немного выше уровня сердца, это снизит приток крови к ней и предотвратит сильный отек и гематому;
  • эластичным или простым бинтом на низ голени и пятку накладывается тугая повязка, которая обездвижит сустав и убережет его от дальнейшего травмирования. Повязка не должна сильно пережимать ногу. Если кожа стала бледной и холодной на ощупь, повязку необходимо ослабить;
  • первые два — три часа к области повреждения прикладывается холодный компресс не дольше, чем на 20 минут. Холод приводит к спазму сосудов и останавливает внутреннее кровотечение. Для этого используется грелка с холодной водой или лед, завернутый в ткань;
  • при возникновении сильной боли рекомендуется пероральный прием обезболивающего препарата — диклофенака или кетанола, либо обезболивание с помощью внутримышечной инъекции.
Читайте также:  Почему при беременности хочется пить воду постоянно

Своевременно оказанная первая помощь служит залогом быстрого восстановления функциональности стопы и полного выздоровления пострадавшего.

Лечение

После исключения доктором растяжения и других серьезных травм, можно начинать лечить ушиб. В день получения травмы лучше обеспечить ноге полный покой, подложив под нее подушку или валик из ткани. При сильном ушибе нужно использовать трость, если есть необходимость в передвижении. Нога при этом должна быть туго забинтована, а в случае сильного отека, на голеностопный сустав должен быть наложен гипсовый лонгет.

Начиная со второго дня, допустимо использование гелей, мазей, кремов с нестероидными противовоспалительными компонентами. Такие препараты наносятся на место повреждения трижды в день.

Когда болезненные ощущения и отечность сошли, больному назначается массаж и специальная восстанавливающая гимнастика, во время которой человек, сидя или лежа, сгибает и разгибает пальцы, ступню, и крутит ею.

Спустя неделю, разрешается применение теплых ванночек с добавлением морской соли, спиртовые компрессы, компрессы из нагретой соли. При сильном ушибе не обойтись без физиотерапевтических процедур — электрофореза, парафиновых аппликаций, УФО и других. Правильно подобранное лечение и выполнение врачебных рекомендаций помогут избежать последствий ушиба.

Народные методы

Не очень сильный ушиб голеностопа вполне эффективно можно лечить дома с помощью народной медицины и следующих рецептов:

  1. Головка репчатого лука перекручивается в мясорубке, заворачивается в марлевый отрезок, прикладывается к лодыжке, перебинтовывается и оставляется на ночь;
  2. К перемолотой в кашеобразное состояние луковице добавляется спирт (1:1), настаивается сутки, настоем смачивается марля, прикладывается к травме, фиксируется и перевязывается полиэтиленом;
  3. Лист трехлетнего алоэ разрезается по длине, кладется на ушиб срезом и перебинтовывается.

Из домашней аптечки можно использовать мази Индовазин, Диклофенак и Фастум-гель.

Частая травма нижних конечностей, случающаяся на зимних, обледенелых улицах

Парадокс, но, несмотря на то, что зимой люди менее активны, чем летом, зимние показатели бытового травматизма не уступают летним цифрам. Одной из наиболее часто встречающихся травм в зимний период считается травма лодыжки или щиколотки. Степень тяжести повреждения может быть разной, но чаще всего это ушиб голеностопного сустава, так как наружная и внутренняя лодыжки являются его частью. Для получения ушиба лодыжки зимой необязательно быть спортсменом или военным. Чаще всего травма лодыжки, в особенности, у женщин происходит по причине неловких падений на обледенелых улицах.

Как действовать в таких случаях, как быстрее восстановить свои физические кондиции, вас проконсультирует профессор, врач-травматолог на сайте http://ortho.in.ua/ .

Признаки ушиба лодыжки

Во-первых, это появление сильной боли сразу после падения при попытке встать на ноги, и сделать несколько шагов. Присутствие сильных болевых ощущений возможно в течение 3-4 дней. Одновременно с болью начинает отекать сама лодыжка, точнее окружающие ее мягкие ткани. Это второй признак. А третьей непременной спутницей ушиба этой части нижних конечностей считается гематома, синяк или кровоподтек в простонародье.

В процессе восстановления гематома меняет свой цвет, по очередности меняя его по цепочке красный, синий, желтый.

Оказание первой помощи

После ушиба необходимо в как можно более короткий период приложить к ушибленному месту холод, в идеале лед. Эта процедура снижает болевые ощущения и уменьшает отечность. После этого следует прилечь, стараясь держать ногу с травмированной лодыжкой в приподнятом положении. Место ушиба перетягивают медицинским бинтом.

Читайте также:  Запись на прием можайск стоматология

Чтобы в точности быть уверенным, что нет перелома, делают рентгенографию.

Средства для лечения патологии лодыжки

Сегодня для таких целей применяют мази и гели, включая:

  • диклофенак
  • вольтарен
  • мовалис
  • гепарин
  • троксевазин

На третий день после ушиба можно применять массаж ступни выше зоны отечности, зафиксировав конечность.

Через 4-5 дней можно проводить легкий массаж места ушиба с двумя «но» — если нет отека, если нормализовалась температура и уменьшилась боль. Массаж рекомендовано продолжать до полного выздоровления. На шестые сутки целесообразно начать проводить тепловые процедуры в виде умеренно горячих ножных ванн с отваром каштана, поваренной или морской соли.

Особенности сустава

Среди множества суставов, находящихся в нашем теле, голеностопный сустав отличается весьма крупными размерами. Он образовывается тремя костями: со стороны стопы таранарной (напоминающей блок), малоберцовой, а также большеберцовой. Данные костные образования укреплены связочным аппаратом и тонкой суставной капсулой.

За счет наличия блока этот сустав способен на два типа основных движений, производимых вокруг фронтальной оси. Иными словами, он может сгибаться и разгибаться. Когда стопа опущена, он находится в согнутом виде. Именно в таком состоянии ее можно отвести в сторону.

Типы травм сустава

Данный сустав подвержен целому ряду травм, которые зависят от характера воздействующей на него силы. Некоторые травмы очень схожи между собой по симптоматике, в то время как иные значительно отличаются. Так выделяют следующие типы травм:

  • перелом либо трещина костей, которая проходит через суставную поверхность;
  • трещина либо перелом костей голени, который произошел над сочленением;
  • вывих;
  • сочетанный перелом;
  • надрыв или же разрыв, а также растяжение связок;
  • ушиб.

Кроме перечисленных, существуют и другие типы травм, учитывающие смещения и/или осложнения той или иной степени тяжести.

Про ушиб и его диагностику

Чем же отличается именно ушиб голеностопного сустава от остальных травм, перечисленных выше? Все довольно просто, данная травма характеризуется отсутствием нарушения целостности тканей и возникает вследствие воздействия внешней силы на сустав или его область.

Причины травмы в любом случае – внешнее воздействие. Самому ушибу подвергается надкостница, так как лодыжки практически не защищены вследствие сильного выступания. Их нечему защитить: ни мышц, не жирной клетчатки. От ушиба страдают мягкие ткани.

Зачастую при данном ушибе можно наблюдать такие симптомы:

  • сразу же либо со временем возникает боль. Она может быть несильной или, наоборот, весьма сильной. Имеет свойство усиливаться при движении, особенно ходьбе или же во время переноса на нее веса, в положении стоя. Появившись в момент травмы, она может сохраняться несколько дней, а при развитии осложнений и дольше;
  • больно двигать стопой;
  • зачастую на травмированную ногу можно наступать, но, тем не менее, нередко наблюдается прихрамывание;
  • наблюдается отек мягких тканей, окружающих поврежденный сустав. От нагрузок отек может значительно увеличиться;
  • наблюдается рост гематомы (кровоизлияния в мягкие ткани), она является следствием разрыва мелких сосудов;
  • вследствие отека, пальцы и стопа могут на какое-то время онеметь.

Нередко симптоматика ушиба голеностопного сустава весьма похожа на таковую при растяжении сухожилий и связок или переломе лодыжки.

Симптомы данной травмы у ребенка и взрослого одинаковы. Но у маленьких детей их не всегда легко определить. Ведь, когда малыш плачет от боли, сложно понять, что с ним. Да и взрослому человеку не всегда удается поставить правильный диагноз. За ним следует обращаться к специалисту. Иными словами, следует отправиться к врачу или вызвать его на дом.

Врач травматолог произведет первичный осмотр, спросит пострадавшего об ощущениях и направит на рентгенографию сустава. Снимки при этом делаются в двух проекциях.

Виды возможных осложнений

Несвоевременное обращение к врачу, чрезмерные нагрузки на травмированный сустав, неправильное лечение и ряд других факторов способны привести к развитию осложнений.

Читайте также:  Причины резус конфликт

Посттравматический артроз в случае, когда ушиб сопровождался повреждением суставного хряща, а также в случае многократных ушибов, через некоторое время может перейти с большой долей вероятности в дегенеративное заболевание.

Синовиит происходит вследствие воспаления внутреннего слоя капсулы и представляет собой скопление экссудата. Такое осложнение способно возникнуть спустя несколько дней с момента травмы сустава. Визуально заметна опухлость вокруг сустава, а при пальпации суставной щели она в любом месте по всей длине будет отдавать болью.

Гемартроз – так называется скопление крови в суставе при повреждении капсулы. В случае сильного кровотечения приходится проводить пункцию, удалять кровь. После чего посредством 1 или 0.5 процентного раствора новокаина, производят санацию сустава.

Бывают случаи, когда проявляется и Синдром Зудека. Он характеризуется целым рядом негативных явлений, таких как изменения трофического характера в тканях, нарушением кровотока, а так же местным остеопорозом. Визуально можно наблюдать рост площади отека, истончение кожи. Она начинает лосниться. При этом сустав становится туго подвижным. Основной причиной развития данного синдрома является отсутствие движения сустава долгое время после травмы. По этой причине во время лечения данной травмы не следует слишком долго поддерживать иммобилизацию. Необходимо своевременно начинать проводить комплекс лечебных упражнений.

Первая помощь и лечение

Лечение данного ушиба начинается с оказания первой помощи: при этом можно произвести следующие действия.

Нога укладывается так, чтобы она была на возвышении. Место ушиба обрабатывается эмульсией Рициниол с целью снижения боли и отека. Можно при отсутствии заменить его йодной сеткой.

Обязательно следует наложить давящую повязку, желательно из эластичного бинта. При его отсутствии допускается замена на обычный бинт или какую либо ткань. Начало бинтования производят от пальцев стопы, постепенно поднимаясь вверх, таким образом, чтобы каждый тур бинта перекрывался на 1/3. Не следует слишком сильно заматывать бинт, это может нарушить кровоток.

Если боль сильно беспокоит, рекомендуют принять обезболивающее: анальгин, беластезин и т.п. или же сделать инъекцию кетонола, диклофенака и т.п.

На место ушиба прикладывают холод. Держат его не менее сорока и не более шестидесяти минут.

После оказания первой помощи следует обратиться к врачу за определением диагноза и назначением соответствующего лечения.

Очень важно, чтобы на протяжении первых суток нога оставалась в состоянии максимального покоя.

Желательно положить ее на что-то мягкое, к примеру, подушку. Если ушиб сильный, стоит применять для движения трость.

В ряде сильных ушибов применяется наложение гипсовой лонгетки. Сустав должен находиться в состоянии иммобилизации на протяжении недели, в некоторых случаях этот срок может продлеваться до 10 дней.

На ушиб голеностопа уже на второй день следует начать наносить противовоспалительные мази и т.п. Но лишь при условии, что они не содержат стероидов. Обычно мази используют 3 раза в сутки.

Голень, стопу и пальцы, начиная со второго дня, можно аккуратно массировать. Через три дня допускают переход массажа и на сустав при условии, если боль и отек начали отступать. Неплохо сочетать массаж с лечебной гимнастикой.

На пятый день следует начать ежедневные приемы теплых (но не горячих) ножных ванночек с поваренной, а лучше морской солью. На ведро воды, нужно примерно 300-400 граммов соли. Прием должен длиться не более 20 минут.

Тогда же стоит применять полуспиртовые компрессы. Их накладывают раз в день на 1 час. Допускается прикладывание теплых грелок.

Врач, если ушиб весьма сильный, может назначить физиотерапию. При правильном лечении шансы на полное и быстрое восстановление трудоспособности сустава очень высоки.

Напомним, не стоит лечить данную травму без обращения к врачу, дабы избежать неприятных последствий, затяжного лечения или осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Что делать при длительной диарее
Неприятное состояние – расстройство стула – способно проявляться в течение длительного времени и быть причиной множества заболеваний кишечника взрослого и...
Что делать если у новорожденного ребенка гноятся глаза
С проблемой нагноения глаз у ребенка знакома практически каждая мама. Особую тревогу вызывает, если это случается у новорожденного. Прежде чем...
Что делать если у парня маленький размер решение проблемы
Однако продолжение рода (да и вообще мужская состоятельность этого пока еще зеленого побега от вашего родословного древа) может оказаться под...
Что делать при запоре без лекарств
Причины запора у взрослых К причинам развития запоров относится целый ряд как медицинских состояний, так и социальных факторов (образ жизни,...
Adblock detector