Что может колоть в правой стороне груди

Что может колоть в правой стороне груди

Часто при болях в груди люди думают о том, что у них болит сердце. Но это может быть признаком и совсем других заболеваний.

О том, как научиться отличать именно сердечную боль, телезрителям рассказала врач-кардиолог Дина Сулиманова.

«Надо обратить внимание на локализацию боли, — советует Дина Рушановна. – Сердечная боль возникает именно за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она появляется при чрезмерной физической нагрузке. Например, когда человек быстрее поднимается по лестнице, ускоряет шаг или несет что-то тяжелое.

По описанию сердечная боль – давящая, сжимающая, жгучая. Может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку.

Проходит такая боль, если человек успокоится, остановится, отдышится. Или если пациент, который уже раньше перенес инфаркт, примет таблетку нитроглицерина».

Кардиологу поступило очень много вопросов от телезрителей и ведущей.

«Болит в левой части груди, ближе к сердцу. При вдохе боль увеличивается. Может это болеть сердце?»

Врач: «Эта боль характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Она усиливается при вдохе, выдохе, перемене положения тела. Вам нужно сходить к неврологу для назначений и рекомендаций».

«Часто к вам приходят на прием люди вроде с болью в грудной клетке, которая оказывается не сердечной?»

«Да, конечно, ведь боль в грудной клетке — достаточно значимый симптом, и люди чаще всего приходят к кардиологу, чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы. При четком сборе анамнеза, жалоб мы понимаем, кардиологическая это боль, или это все-таки остеохондроз, заболевания желудка или легких. Дальше мы уже рекомендуем обратиться к тому специалисту, который поможет справиться с этой болью».

«Беспокоит тревога и боль в груди. Сделал УЗИ сердца. В заключении врач написала «склероз аорты», а на словах сказала, что всё в норме. Подскажите, что такое склероз аорты? Стоит ли переживать по этому поводу?»

«Переживать не стоит. Склероз аорты говорит об уплотнении стенок аорты. Он возникает чаще всего при длительном повышении давления в течении гипертонической болезни. Рекомендуется раз в год делать УЗИ сердца. Вам нужно обратиться к терапевту по месту жительства».

«Поднимал газовую плиту с другом. Она была лёгкая, унесли за раз. Спустя час, придя домой, ощутил боль в груди. У меня порок сердца, могло ли это как-то повлиять? Либо просто потянул мышцу? Боль острая: при наклоне, повороте, либо при движении руки…»

«Эта боль тоже связана с остеохондрозом. Если боль связана с движением – это не сердечная боль. Когда у человека болит именно сердце, он может лежать, сидеть, но боль интенсивности не поменяет, она также будет сдавливающая, сжимающая, жгучая. Боль мышечная или остеохндрозная будет при движениях тела, поворотах. Если вас это беспокоит, надо обратиться к терапевту и неврологу, сделать рентген грудного отдела позвоночника».

Читайте также:  Эффективные упражнения при шейном остеохондрозе

«Недавно при подъеме по лестнице в подъезде у меня появилась боль и тяжесть в области груди слева. Левая рука онемела и горела. Пришла домой, приняла нитроглицерин и прилегла. Правильно ли я сделала?»

«Вы поступили правильно, но помимо приема глицерина нужно было вызвать скорую помощь. Ваша боль очень похожа на кардиологическую. Врачи скорой сняли бы кардиограмму. При нарушении кровотока на ЭКГ появляются изменения, которые говорят о предынфарктном состоянии и тогда бы вас госпитализировали. Вам нужно обратиться к кардиологу».

«С недавнего времени у меня появляется резкая сжимающая боль в центре грудной клетки. Длится боль примерно две секунды. Всё проходит без приёма лекарств. Может ли это быть проблема с сердцем?»

«Вероятнее всего, боли связаны с остеохондрозом, но для уточнения диагноза стоит обратиться и к неврологу и кардиологу для уточнения диагноза».

Больше важной и полезной информации, интересных вопросов и ответов – в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова.

Патомеханизм и причины

Источником боли могут быть все структуры грудной клетки, за исключением паренхимы лёгких:

1) сердце — стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит;

2) другие органы грудной клетки — расслоение аорты, раздражение плевры (воспаление лёгких, инфаркт лёгкого, пневмоторакс), болезни пищевода, трахеи, бронхов или средостения;

3) стенка грудной клетки — невралгия, костно-мышечная боль, болезни молочных желез и кожи;

4) органы брюшной полости — гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь, панкреатит;

5) психогенная боль — синдром Да Коста (нейроциркуляторная дистония, «невроз сердца»).

Патомеханизм и характеристика наиболее частых причин боли в области грудной клетки →табл. 1.4-1.

Факторы, провоцирующие, усиливающие, купирующие

Некоторые сопутствующие симптомы

транзиторная ишемия сердечной мышцы

загрудинная, может иррадиировать в область шеи, нижней челюсти, плечевого пояса, локтей, эпигастрия

давящая, жгучая, сжимающая; продолжительностью 2–10 мин

физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холодный воздух, обильный приём пищи; затихает после прекращения нагрузки или приёма нитроглицерина

инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия

продолжительная ишемия сердечной мышцы, некроз

характер смотри выше, обычно более интенсивная; продолжительностью >30 мин при инфаркте, растяжение стенок аорты

передняя стенка грудной клетки, может иррадиировать в межлопаточную или поясничную области

раздирающая, невероятно сильная; появляется внезапно

высокое артериальное давление

шум недостаточности аортального клапана, асимметрия артериального давления на конечностях

воспалительный инфильтрат плевры, раздражение плевры при инфаркте лёгкого, пневмоторакс

Читайте также:  Полинейропатия что это такое симптомы лечение

обычно односторонняя, может иррадиировать в межлопаточную область

глубокий вдох, кашель, движение туловища; уменьшается в положении на поражённом боку

симптомы основного заболевания, обычно одышка, тахипноэ

неврит (напр. при опоясывающем лишае), сдавление, вызванное изменениями в позвоночнике

односторонняя при опоясывающем лишае, может быть двусторонняя при изменениях в позвоночнике

усиливается при пальпации по ходу нерва, иногда при лёгком касании (аллодиния)

сыпь при опоясывающем лишае, чувствительность при давлении на грудные позвонки

воспаление слизистой оболочки пищевода

загрудинная, может иррадиировать в спину

обычно жгучая или давящая

обильная пища, наклоны туловища, в положении лёжа

боль в эпигастрии, диспепсия

разрыв стенки пищевода

очень сильная, жгучая; внезапная

повышение давления в жёлчном пузыре

правое подреберье или эпигастрий, может иррадиировать в правое плечо

сильная, нарастающая, затем постоянная, затихает медленно; длительность от десяти минут до нескольких часов

приём жирной пищи; уменьшается в положении лёжа без движения

тошнота, рвота, отсутствие аппетита

повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки

эпигастрий, иногда в нижней части грудной клетки

тупая, реже острая или жгучая

после приёма пищи (язва желудка) или натощак; приём пищи уменьшает симптомы при язве двенадцатиперстной кишки

воспаление грудинно-реберных и грудинно-ключичных сочленений, травмы, др.

локальная, передняя стенка грудной клетки

острая или давящая

движения грудной клетки, особенно кашель

чувствительность при пальпации

передняя стенка грудной клетки

одышка, сердцебиение, беспокойство

Необходимо оценить жизненные параметры (дыхание, пульс, артериальное давление), субъективное и объективное обследование с целью предварительной оценки характера боли и вероятной причины. В каждом случае необходимо выполнить ЭКГ; в зависимости от предполагаемой причины выполняются другие исследования.

Что еще может болеть в груди, кроме сердца

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Группа в Фейсбуке «Сердце, артерии, вены» опубликовала интересную графику и рассказ о том, почему возникают боли в груди. Если боль не связана с заболеванием сердца, то она может иметь следующие проявления:

Кислый привкус во рту или ощущение того, что пища попала в полость рта второй раз;

Боль, которая усиливается или ослабевает при смене положения тела;

Боль, которая усиливается при глубоком дыхании или кашле;

Повышенная чувствительность при надавливании на грудную клетку.

И связано это может быть вот с чем:

1. Нарушение функций пищеварительной системы, в том числе:

Изжога. Это болезненное ощущение жжения за грудиной возникает при попадании желудочного сока (кислоты) из желудка в пищевод – трубчатый орган, соединяющий глотку с желудком.

Расстройства глотания. Некоторые заболевания пищевода могут сделать акт глотания затруднительным и даже болезненным.

Читайте также:  Эндокринолог имр обнинск

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни желчного пузыря, воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы приводят к развитию боли в животе, которая распространяется на грудную клетку.

2. Травмы или состояния, при которых поражаются структуры, входящие в состав грудной клетки, например:

Костохондрит. Это воспаление хрящевой части ребер, особенно в области прикрепления ребра к грудине. Возникающая при этом боль усиливается при движениях ребер, например, при переходе в положение лежа, поворотах, кашле или чихании.

Боль в мышцах. Хронический болевой синдром, например при фибромиалгиях, проявляются стойкими мышечными болями в грудной клетке.

Травмы ребер. Ушибы и переломы ребер могут быть причиной болей в грудной клетке.

3. Заболевания легких. В том числе:

Тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние, при котором тромбы (сгустки крови) попадают в легочные артерии, препятствуя притоку крови к легочной ткани, что вызывает боль в груди.

Плеврит. При воспалении оболочки (плевра), покрывающей легкие и стенки грудной полости изнутри, возникает боль в грудной клетке, которая усиливается при вдохе и кашле.

Коллапс легкого. Боли в грудной клетке, обусловленные коллапсом легкого, обычно начинаются внезапно и могут продолжать в течение нескольких часов. Коллапс легкого – пневмоторакс, возникает, когда в пространстве между легкими и грудной клеткой (плевральной полости) появляется воздух.

Легочная гипертензия. Высокое кровяное давление в артериях, несущих кровь в легкие (легочная гипертензия) также может привести к развитию болей в груди.

4. Другие причины:

Приступ паники. При возникновении эпизодов сильного страха, сопровождающихся болью в груди, учащенным сердцебиением и дыханием, обильным потоотделением, одышкой, это может быть проявлением приступа паники.

Болеть может даже из-за климакса

— Все перечисленное – верно, — говорит наш эксперт, к.м.н.. врач-невролог Виктор Косс. – Кроме того, отдаваться болью в груди может остеохондроз, смещение позвонков, воспаление суставов, например, плечевого. Очень часто болью в груди отдается скрытое онкозаболевания. Особенно трудноопределимые, например, рак желудка, желчного пузыря. А также грыжа пищевода. Но последнее, как правило, связано еще и с трудностью глотания. Даже климакс у женщин может отдаваться в груди неприятным «эхом» — из-за нарушения функции яичников, гормональном сбое. И еще стоит помнить – если боль появилась первый раз, она довольно резкая, это может говорить о каком-то начавшемся воспалительном процессе. Если она не первый раз вас мучает, длится дольше 5-10 минут, то речь может идти о уже затянувшемся заболевании и стоит сделать диагностику организму, чтобы не упустить серьезную болезнь.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше маммография или мрт молочной железы
Обследование молочных желез женщинам необходимо производить ежегодно. Эта крайне важно, поскольку численность выявленных онкологических болезней груди увеличивается ежегодно (сегодня это...
Что капают в ухо при отите
Было ли у Вас такое: «Утром я проснулась, а на подушке мокрое пятнышко». Или - «Что-то заболело ухо, но я...
Что кушать от глистов
Паразиты способствуют возникновению больших проблем со здоровьем. Страдают иммунитет, органы пищеварения, у детей происходит задержка развития. Если человек не начнет...
Что лучше от головы анальгин или парацетамол
анальгин это обезболивающее, которое притупляет а в идеале полностью блокирует реакцию мозга на раздражитель (зуб, мигрень, ухо, ранка и так...
Adblock detector