Что означает гормон тиреотропный гормон

Что означает гормон тиреотропный гормон

Что такое тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)?

Это тропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза и регулирующий секрецию тиреоидных гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. По своей химической природе тиреотропный гормон — гликопротеид. Секреция и выброс тиреотропного гормона осуществляется под контролем гипоталамуса и тиротропин-рилизинг-фактора, выделяемого им. Тиреотропный гормон не только стимулирует выработку и выброс в кровь тиреоидных гормонов щитовидной железы, но и стимулирует увеличение фолликулярных клеток железы, поглощение йода. Усиленная выработка тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина начинает влиять на секрецию тиреотропного гормона путем воздействия на гипоталамус, тормозя ее. Кроме того, тормозящее действие на продуцирование тиреотропного гормона оказывают адреналин и кортикостероидные гормоны. Это было установлено в результате исследований, обнаруживших снижение активности щитовидной железы в стрессовых для организма ситуациях, когда происходит усиленная выработка адреналина и кортикостероидов. Повышенный уровень содержания тиреотропного гормона может быть физиологически обусловленным или патологическим.

Показания к назначению анализа:

  • выявление скрытого гипотиреоза;
  • контрольное исследование при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год);
  • контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5-2 года 1-3 раза/месяц);
  • задержка умственного и полового развития у детей;
  • зоб;
  • сердечные аритмии;
  • миопатия;
  • идиопатическая гипотермия.
  • депрессия;
  • алопеция;
  • бесплодие;
  • аменорея;
  • импотенция и снижение либидо;
  • гиперпролактинемия.

Когда уровень тиреотропного гормона повышен?

  • Тиротропинома.
  • Базофильная аденома гипофиза (редко).
  • Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
  • Синдром резистентности к тироидным гормонам.
  • Первичный и вторичный гипотиреоз.
  • Ювенильный гипотиреоз.
  • Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
  • Подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото.
  • Эктопическая секреция при опухолях легкого.
  • Опухоль гипофиза.
  • Тяжелые соматические и психические заболевания.
  • Тяжелый гестоз (преэклампсия).
  • Холецистэктомия.
  • Контакт со свинцом.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Гемодиализ.
  • Лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), прием таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.

Когда уровень тиреотропного гормона понижен?

  • Токсический зоб.
  • Тиротоксическая аденома.
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз.
  • Гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза.
  • Т3-токсикоз.
  • Латентный тиротоксикоз.
  • Транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите.
  • Тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4.
  • Травма гипофиза.
  • Психологический стресс.
  • Голодание.
  • Прием таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).

Подготовка к исследованию — накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Взятие крови производится натощак (желательно утром, до 10 часов).

Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунохемилюминесцентный анализ.

ТТГ- гормон передней доли гипофиза. Гликопротеин -28 000 дальтон. Состоит из двух субъединиц. ТТГ усиливает захват йода стенкой фолликулов щитовидной железы и секрецию железой ее гормонов — Т3 и Т4. ТТГ регулирует секрецию гормонов щитовидной железы по принципу отрицательной обратной связи. Всякое снижение содержание в крови Т3 и Т4 приводит к увеличение секреции ТТГ. Неблагоприятно влияют на биосинтез гормона и высокие концентрации йода, так как в этих условиях снижается образование ТТГ. Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 ч ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6-8 ч. утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 ч вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Читайте также:  Клиника фрау клиник отзывы

Норма для иммуноферментного анализа: 0,23 — 3,4 мкМЕ/мл
Норма для иммунохемилюминесцентного анализа: взрослые здоровые мужчины и женщины — 0,4 — 4,0 мкМЕ/мл
беременные женщины — 0,2 — 3,5 мкМЕ/мл
дети 1-3 года — м: 0,47 — 2,1 мкМЕ/мл; ж: 0,61 — 2,2 мкМЕ/мл
4-6 лет — м: 0,84 — 4,2 мкМЕ/мл; ж: 0,72 — 3,0 мкМЕ/мл
7-8 лет — м: 0,89 — 3,5 мкМЕ/мл; ж: 0,54 — 6,0 мкМЕ/мл
9-10 лет — м: 0,88 — 6,2 мкМЕ/мл; ж: 1,24 — 5,6 мкМЕ/мл
11 лет — м: 0,58 — 3,7 мкМЕ/мл; ж: 0,39 — 2,9 мкМЕ/мл
12 лет — м: 1,0 — 4,6 мкМЕ/мл; ж: 1,06 — 4,2 мкМЕ/мл
13 лет — м: 0,97 — 3,7 мкМЕ/мл; ж: 1,01 — 4,8 мкМЕ/мл
14 лет — м: 1,15 — 3,8 мкМЕ/мл; ж: 0,77 — 4,3 мкМЕ/мл
15 лет — м: 0,67 — 2,6 мкМЕ/мл; ж: 0,52 — 2,9 мкМЕ/мл
16 лет — м: 0,81 — 3,4 мкМЕ/мл; ж: 0,46 — 3,7 мкМЕ/мл
17 лет — м: 0,95 — 3,0 мкМЕ/мл; ж: 0,55 — 3,6 мкМЕ/мл
18-19 лет — м: 0,92 — 3,1 мкМЕ/мл; ж: 0,95 — 4,6 мкМЕ/мл

Повышение уровня ТТГ: тиротропинома; базофильная аденома гипофиза (редко); синдром нерегулируемой секреции ТТГ; синдром резистентности к тироидным гормонам; первичный и вторичный гипотиреоз; ювенильный гипотиреоз; некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность; подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото; эктопическая секреция при опухолях легкого; опухоль гипофиза; тяжелые соматические и психические заболевания; тяжелый гестоз (преэклампсия); холецистэктомия; контакт со свинцом; чрезмерные физические нагрузки; гемодиализ;

лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами, прием таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.

Читайте также:  Зеркалин состав препарата

Снижение уровня ТТГ: токсический зоб; тиротоксическая аденома; ТТГ-независимый тиротоксикоз; гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза; Т3-токсикоз; латентный тиротоксикоз; транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите; тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4; травма гипофиза; психологический стресс; голодание; прием таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).

Наиболее частые причины расхождения результатов определения ТТГ и свободного Т4 с клинической картиной:

Избыточная терапия гормонами щитовидной железы;

Недавняя проведенная коррекция терапии гормонами щитовидной железы;

Препараты , влияющие на тиреоидный статус (глюкокортикоиды, дофамин и др);

Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам;

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гликопротеин, вырабатываемый клетками передней доли гипофиза. Он является важным элементом системы обмена веществ и управляет функциями щитовидной железы, поэтому ТТГ называют регулирующим гормоном.

Роль и значение ТТГ в организме

Тиреотропин регулирует активность тиреоидных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Все они тесно связаны по типу обратной связи. Недостаток Т3 и Т4 стимулирует выработку ТТГ, а их избыток угнетает синтез тиреотропина. Кроме регулирующей функции, тиреотропный гормон:

  • контролирует поступление йода в ткани щитовидной железы;
  • стимулирует процесс расщепления жиров;
  • ускоряет образование в организме белков, фосфолипидов, ДНК и РНК.

При нарушении выработки ТТГ ткани щитовидной железы разрастаются, железа увеличивается в размере, и эту патологию называют зобом. При этом функция гипертрофированной железы нарушается, что влияет на обменные процессы во всем организме.

Для определения уровня гормона ТТГ проводят анализ крови. Количество гормона измеряется в мЕдл и варьирует в зависимости от возраста, времени суток, состояния, вида употребляемых лекарств.

Показания к назначению анализов

Основанием для назначения анализа на ТТГ является:

  • подозрение на дисфункцию щитовидной железы;
  • бесплодие у мужчин или ослабление потенции;
  • лечение с помощью гормонзаместительной терапии;
  • заболевания сердца;
  • облысение;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • депрессивное состояние;
  • миопатия – патология мышечной ткани;
  • задержка физического и умственного развития у детей и др.

Анализ на ТТГ, как правило, проводят с одновременным исследованием содержания в крови гормонов щитовидной железы, для того чтобы получить полную картину функции и состояния «щитовидки». Когда сдавать анализ, определяет опытный эндокринолог, так как некоторые состояния, например, беременность, время суток, состояния после оперативного вмешательства могут влиять на уровень гормонов щитовидной железы и ТТГ.

Подготовка и проведение анализа

Анализ на ТТГ можно сдавать в любой лаборатории, принимающей кровь на анализ – в поликлинике по месту жительства или в частной лаборатории медицинского центра, в ведомственном медучреждении. Перед тем, как отправиться на исследования уровня гормона ТТГ, необходимо предварительно подготовиться. Подготовка должна начаться заранее и состоять из следующих правил:

  • за 2-3 дня до того, как сдавать кровь нужно исключить прием лекарственных препаратов (после согласования с врачом), высокие физические нагрузки, избегать стрессов;
  • исключить прием алкоголя, курение, воздействие низких или высоких температур на организм;
  • анализ крови сдают натощак, поэтому за 12 часов до назначенного времени не стоит принимать пищу, ограничиться только водой;
  • анализ сдают утром (8-11 часов) из-за наличия циркадных ритмов в синтезе гормона.
Читайте также:  Йога для правильной осанки

Несоблюдение перечисленных правил подготовки к сдаче анализа крови негативно отразится на его результате.

После подготовки сотрудник лаборатории берет кровь из вены для проведения анализа. Если у человека уже проводился подобный анализ, и результат исследований был выше нормы, то необходимо проводить контроль уровня ТТГ дважды в год.

Норма ТТГ указана в бланке анализа и можно самостоятельно сравнить полученный результат с референсными значениями, но расшифровку должен провести специалист. Норма ТТГ зависит от возраста и состояния, поэтому референсные значения различаются:

Референсные значения уровня ТТГ в разных возрастных группах (мЕд/л)
У детей
новорожденных 1,1-17,0
1-2,5 мес 0,6-10,0
2,5-14 мес 0,4-7,0
14 мес. – 5 лет 0,4-6,0
5-14 лет 0,4-5,0
старше 14 лет 0,4-4,0
У женщин
Половозрелого возраста 0,4-4,0
При беременности:
1 триместр 0,1-0,4
2 триместр 0,3-2,8
3 триместр 0,4-3,5
У мужчин
Половозрелого возраста 0,29-4,9

На показатели ТТГ при беременности влияет даже количество плодов. Так при многоплодной беременности уровень гормона снижается обязательно, а при одноплодной – в ¼ случаев.

Расшифровка результатов исследований

Если уровень ТТГ повышен, то это может указывать на ряд патологий в организме, например:

  • состояние после резекции желчного пузыря;
  • беременность;
  • нарушение функции надпочечников;
  • резистентность (устойчивость) к гормонам щитовидной железы;
  • новообразование в гипофизе;
  • дисфункция ЦНС;
  • тиреоидит Хашимото.

Высокий уровень ТТГ может свидетельствовать о нарушении правил подготовки к анализу. Низкий уровень гормона может быть вызван строгой диетой, голоданием, стрессом, воспалительным процессом.

Если уровень тиреотропина понижен, то это может свидетельствовать о:

  • нарушении структуры щитовидки – новообразование, гиперплазия;
  • психических заболеваниях;
  • токсикоинфекции или травме железы;
  • нарушении дозы гормональных препаратов;
  • некрозе клеток после гестоза.

Расшифровка результата должна проводиться только специалистом, так как причины дисбаланса могут быть различны и должны рассматриваться в совокупности симптомов и признаков.

Стоимость анализа

В зависимости от региона, уровня медицинского учреждения и количества исследуемых гормонов формируется цена на услугу. Можно предварительно провести мониторинг цен на исследование ТТГ по опубликованным на сайтах лабораторий прейскурантам. Сколько стоит анализ, лучше узнавать непосредственно в лаборатории, так как многие частные учреждения применяют систему скидок, бонусов и программу кредитования.

Ссылка на основную публикацию
Что нужно делать если есть зуд возле заднего прохода
Зуд вокруг ануса может вызвать несоблюдение интимной гигиены или диарея. Когда симптом появился и пропал, переживать не стоит. Если вы...
Что находится под почками
Отёки, головные боли и даже усталость — поводы сходить к врачу. Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены...
Что находится справа от солнечного сплетения
Многие знают, что такое солнечное сплетение, но где оно находится, сможет сказать не каждый. Солнечное сплетение представляет собой большой нервный...
Что нужно делать когда болит ухо
О том, что уши болят именно из-за воздействия холодного ветра, можно судить по ряду признаков – заложенности и выделениях, увеличении...
Adblock detector