Что означает утолщение стенок желудка

Что означает утолщение стенок желудка

УЗИ КИШЕЧНИКА

Показания к проведению:

Воспалительные заболевания кишечника

Диагностика инвагинации кишечника

Диагностика первичных и метастатических опухолевых поражений кишечника

Диагностика наличия жидкости в брюшной полости (кровоизлияния, асцит, затеки желчи, мочи)

Диагностика поражений брюшины

Подготовка к исследованию:

Для этого минимум за 3 дня вы начинаете соблюдать подробно описанную ниже диету. Это нужно для того, чтобы кишечник очистился от газов, которые впоследствии будут очень мешать исследованию.

Можно есть:

каши, сваренные на воде, без добавления в них молока

отварную говядину, курицу, перепелку

отварную нежирную рыбу

не более 1 яйца, сваренного вкрутую, в сутки.

Из питья можно только некрепкий чай и воду без газа.

Придется исключить продукты:

молоко, кисломолочные продукты

кофе, крепкий чай

жирную рыбу и мясо

сырые овощи и фрукты

Есть нужно часто, маленькими порциями. За три дня также начинаем пить в возрастной дозировке «Эспумизан», «Инфакол» или другие его аналоги. Сделать клизму, в 18:00 , не позже – последний прием пищи в эти сутки, независимо от того, будут УЗИ вам делать на следующий день в первой или второй половине дня.

Методика проведения:

Исследование осуществляется в положении лежа, длится примерно полчаса. Специалист будет изучать размеры отделов кишечника, осмотрит стенки, эхоплотность и др. На основании всего этого будут сделаны выводы о наличии каких-либо заболеваний. Результаты УЗИ выдаются сразу же после завершения процедуры.

УЗИ ЖЕЛУДКА (С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ)

(При себе иметь 500 МЛ КИПЯЧЕНОЙ ВОДЫ, НЕЛЬЗЯ БРАТЬ ГАЗИРОВАННУЮ ВОДУ)

Показанием к проведению:

острый и хронический гастрит;

злокачественные и доброкачественные онкологические заболевания;

язва желудка и стадии ее лечения;

проверка функций моторики;

подозрение на наличие полипов.

А также боль неясного происхождения тоже требует проведения данной процедуры для уточнения диагноза.

Подготовка к УЗИ желудка

Делается УЗИ на голодный желудок после девяти часов от приема пищи. За пару дней рекомендуется соблюдать диету (смотрите подготовку к узи кишечника). Также утром перед этим мероприятием нельзя курить, жевать жевательную резинку.

Методика проведения (при себе иметь кипяченую воду 400-500 мл.)

Исследование проводится натощак. Вначале без контраста, затем с контрастом. В качестве контраста служит кипяченая вода без газа в количестве 400-500 мл. Необходимо выпить медленными глотками, не заглатывая воздух, от 300 до 700 мл воды. При проведении узи натощак оценивают количество содержимого в желудке. В норме оно не должно быть больше 40 мл. Оценивают толщину стенок доступных исследованию частей желудка и диаметр поперечного сечения. При контрастировании водой на узи желудка стенка имеет четкую пятислойную структуру. Толщина стенки составляет не более 5 мм. Все изменения, которые происходят в стенке при патологии желудка описывают как синдром пораженного полого органа. Синдром пораженного полого органа может наблюдаться как при злокачественных, так и при доброкачественных состояниях, видимых при узи желудка. Как правило это утолщение стенки, нарушение дифференцировки ее слоев, появление гиперэхогенного внутреннего содержимого, неровность внешних и внутренних контуров. Синдром пораженного полого органа при узи желудка может свидетельствовать о язвенной болезни, эрозиях слизистой, раке желудка, полипах и некоторых формах гастрита.

УЗИ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ФУНКЦИИ (ВЗЯТЬ ГОРЬКИЙ ШОКОЛАД или банан)

За неделю до проведения процедуры:

исключите прием спиртного и ограничьте потребление жирной пищи

откажитесь от продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование, таких как дрожжевая выпечка, в том числе ржаной хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые в любом виде, сырое молоко, капуста, газированные напитки и снеки (чипсы, сухарики с ароматизаторами и тому подобное).

Накануне исследования:

поужинайте не позднее 19.00. Пища должна быть легкой и сытной

обязательно опорожните кишечник естественным путем.

УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Показания к проведению:

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится при подозрении на ряд заболеваний и наличии соответствующих симптомов, таких как:

Частое болезненное мочеиспускание и боль внизу живота. Могут быть проявлением воспаления мочевого пузыря (цистит), мочекаменной болезни с выходом камня, опухолевых заболеваний.

Появление крови в моче (гематурия). При мочеиспускании моча приобретает красный цвет, может сопровождаться жжением в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретра). Эти симптомы сопровождают мочекаменную болезнь, опухолевый процесс или травму органов мочеполовой системы. В таком случае кроме УЗИ почек и мочевого пузыря обязательным является клинический анализ мочи.

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Бывает при аденоме (доброкачественная опухоль) простаты у мужчин, инородных телах или опухолях мочевого пузыря либо других органов малого таза.

Любые отклонения в клиническом анализе мочи, такие как появление белка и бактерий в моче, повышение содержания лейкоцитов и цилиндров (белковые слепки почечных канальцев).

Обследование может проводиться и без показаний, просто по желанию пациента

Подготовка:

Перед УЗИ мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен – минимум до появления желания помочиться, что составляет в среднем 250 мл мочи. Оптимальным вариантом является выпить 4-5 стаканов воды за час до исследования.

В случаях, когда у пациента наблюдается недержание мочи, жидкость можно ввести через катетер.

Методика проведения:

Пациент лежит на спине, на низ живота наносится акустический гель, устанавливается датчик. Может возникнуть необходимость повернуться на левый или правый бок, привстать. Исследование проводится при расслаблении мышц брюшного пресса и спокойном дыхании. Измеряется объем при наполнении, далее необходимо помочиться и померить мочевой пузырь еще раз (пустой). УЗИ мочевого пузыря абсолютно безболезненно. Длительность: 15-20 минут.

Читайте также:  Препараты против аллергии для детей

УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

(трансректальный достпуп)

Показания к проведению:

выявить наличие физиологических нарушений в предстательной железе;

оценить размеры простаты, осуществляя необходимые измерения органа;

диагностировать нарушения репродуктивной функции;

выявить наличие аномальных новообразований в предстательной железе.

Данное исследование назначается пациентам с целью проведения диагностики при наличии у них следующих симптомов:

учащенное и затрудненное мочеиспускание;

постоянное чувство наполненности мочевого пузыря;

наличие любых изменений в анализах мочи и крови, в том числе повышенный уровень специфических антигенов крови;

наличие тянущих болевых ощущений в области промежности и лобка;

нарушения репродуктивной функции;

наличие уплотнения или новообразования в предстательной железе, которое выявляется при пальпации или в процессе компьютерного исследования.

Противопоказания:

Ограничений по проведению процедуры трансректального УЗИ не много. Обычно оно не рекомендуется мужчинам, имевшим хирургические вмешательства в прямой кишке, так как это делает нежелательным помещение зонда в прямую кишку. В этом случае ультразвуковое исследование может проводиться, если специалист положит датчик к коже промежности. Также ТРУЗИ не может проводиться пациентам с геморроем в острой стадии, с хроническими трещинами сфинктера и непроходимостью кишечника.

Подготовка:

За два-три дня до назначенного исследования мужчине стоит начать придерживаться особой диеты, исключающей употребление жирной и тяжелой пищи. Также исключить следует газированные напитки, выпечку и сладкие фрукты. Рацион должен состоять из рыбы, куриного мяса, овощей, круп. В вечер перед процедурой следует отказаться от приема пищи после 6 вечера, Также непосредственно перед отходом ко сну необходимо провести очищающую клизму.

Методика проведения:

Ультразвуковое исследование проводится утром натощак. Пациент обычно лежит на левом боку с подтянутыми к груди ногами. На ультразвуковой датчик небольшого размера (примерно 2 см в диаметре) надевается презерватив, после чего прибор аккуратно вводится в прямую кишку. Как правило, весь процесс обследования предстательной железы не занимает более четверти часа.

УЗИ ПОЧЕК И НАДПОЧЕЧНИКОВ

За три дня до назначенного срока необходимо соблюдать диету, чтобы в кишечнике образовывалось как можно меньше газов ( см. узи кишечника) – они мешают хорошо рассмотреть почки и надпочечники на УЗИ. Иследования проводятся натощак.

Показания:

заболевание эндокринной системы;

повышение артериального давления;

болевой синдром в области поясницы;

врожденная патология наружных половых органов;

наличие патологических образований;

острые и хронические воспалительные процессы;

нарушение функционирования почки; инфекционные заболевания и воспалительные процессы;

Подготовка:

Единственное условие для проведения УЗИ почек – полный мочевой пузырь. Поэтому примерно за один час до процедуры пациент должен выпить 2-4 стакана жидкости (сока или воды).

Методика проведения:

Проводят исследование у пациента, как правило, в положении лежа на спине, крайне редко – стоя. На область исследования врач наносит специальный гель – «проводник» ультразвука, приставляет датчик аппарата и начинает визуализировать органы. Начинают осмотр с мочевого пузыря, потому что в опорожненном состоянии он плохо виден, затем переходят к отделам мочеточников, постепенно переходят к почкам. Для изучения второй почки, пациента попросят перевернуться на другой бок. По просьбе доктора, возможно, понадобится глубоко вздохнуть, задержать дыхание, расслабиться или, наоборот, надуть живот. По ходу исследования специалист сделает несколько коротких перерывов, чтобы зафиксировать картинку на мониторе аппарата и провести необходимые измерения.

УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Показания:

Повышенная нервозность, частые смены настроения,

Наличие субфебрильной температуры тела,

Покашливания, ощущения кома в горле,

Нарушение сердечного ритма,

Беспричинное изменение массы тела,

Чрезмерное выпадение волос,

Появление новообразований, прощупываемых при пальпации,

Подозрение на опухоль.

Методика проведения:

Исследование выполняется, когда пациент лежит на кушетке, слегка запрокинув голову. На переднюю поверхность шеи наносят небольшое количество прозрачного геля, он способствует прохождению ультразвука. Далее с помощью специального датчика обследуется железа. Датчик прижимают к шее и «осматривают» всю щитовидную железу. Посылается ультразвуковой сигнал, который отражается от тканей железы. Для визуализации этот сигнал обрабатывается компьютером и выводится на монитор. Специалист по УЗИ описывает результаты. Подробно записывается размер долей и перешейка, определяется объём железы, делается заключение о том, увеличена железа или нет. Описываются обнаруженные узлы или кисты, их форма, размеры, варианты эхогенности (характера отражения сигнала).

УЗИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Показания:

Если лимфатические узлы в области подмышек несколько увеличены.

Имеются уплотнения и припухлости в молочных железах.

Ощущаются боли или дискомфорт в области молочных желез.

Пристутствует опухание подмышечной впадины либо плеча.

Соски сморщены или втянуты.

Объем молочной железы увеличен.

Структура груди изменена.

Кожа в области груди шелушится.

Имеются выделения из сосков кровянистого характера.

При поднятии рук вверх образуются «ямочки» на груди.

Соски припухшие или уплотненные.

Узи молочной железы проводится с 5-10 день от начала цикла. Если требуется выполнить УЗИ молочной железы женщинам в менопаузе, то для этого подойдет любой день.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Толщина стенки желудка – величина более-менее постоянная, независимо от пола и возраста. В норме она составляет 0,5-0,6 см по всей площади органа. Однако иногда могут возникать утолщения, стенка становится шире, что является тревожным симптомом. При появлении данного дефекта рекомендуется немедленная консультация специалиста.

Читайте также:  Плотная соединительная ткань строение и функции

Общие сведения

Утолщением стенок желудка являются любые отклонения в большую сторону от указанных выше цифр.

Площадь поражения может быть различной, выделяют два типа данного явления:

  • ограниченное: стенка органа утолщена на небольшом участке, до 3 см длиной. Часто сопровождается изменением рельефа слизистой, ее ригидностью, ухудшением перистальтики вплоть до полного отсутствия;
  • распространенное: охватывается значительная часть стенки желудка или вся поверхность. Сопутствующие симптомы: деформация органа, уменьшение объема, ограничение смещаемости, прекращение перистальтики.

Наличие даже небольших утолщений – тревожный признак, требующий подробной диагностики. Назвать точную причину их появления трудно: они являются симптомами самых разных заболеваний, включая онкологические, доброкачественные или злокачественные. Точную причину и характер болезни можно установить после обследования и биопсии.

ЭУЗИ при утолщении желудка

Основным методом диагностики является эндоскопическое ультразвуковое исследование. Оно предполагает использование эхоэндоскопа, на конце которого расположены миниатюрный датчик и специальный оптический прибор, которые позволяют внимательно изучить рельеф желудка. Современное оборудование отличается высоким разрешением, до 1 мм. Такая точность недоступна иным методам. Эффективность осмотра гарантирует также использование высокочастотного ультразвука, проникающего в самые глубокие слои слизистой.

Показания и противопоказания ЭУЗИ

Процедура рекомендована при утолщениях слизистой желудка различного типа, включая онкологические.

Однако, в отличие от обычного УЗИ, эндоскопическое исследование имеет ряд противопоказаний:

  • нарушения свертываемости крови;
  • общее тяжелое состояние;
  • угроза угнетения дыхательной и сердечной деятельности.

Не являются противопоказанием, но могут осложнить процедуру операции на верхнем отделе ЖКТ или желудка, особенно чреватые образованием рубцов. Необходимо предупредить лечащего врача о послеоперационном периоде перед началом процедуры.

Фиброгастродуоденоскопия

Этот вид эндоскопического исследования – еще один из самых популярных. Он позволяет врачу визуально осмотреть стенки желудка и выявить возможные патологии. Для проведения процедуры используется особый прибор – гастроскоп. Он состоит из трубки диаметром 8-11 мм и длиной примерно 100 см. Передний наконечник подвижный, может вращаться на 180 градусов. Также здесь имеются лампочка и камера, упрощающие осмотр.

Зонд используется не только для визуальной диагностики, но и для биопсии. Через зонд вводятся микроскопические щипцы, помогающие изъять материал.

Данная процедура производится, если есть подозрение, что утолщение стенок связано с онкологическим заболеванием. Преимущество фиброгастродуоденоскопии в том, что она действует прицельно, можно затронуть только интересующий специалиста участок. Изъятый образец передается на диагностику, во время которой устанавливается точная причина патологии.

Утолщение как симптом воспаления желудка

При современном ритме жизни, постоянных стрессах и неправильном питании расстройствами пищеварения страдает большая часть населения.

Кроме вышеперечисленных факторов на данное заболевание влияют также:

  • частое употребление спиртного;
  • употребление наркотических веществ;
  • инфекция;
  • прием обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • аутоимунная инфекция.

В последнем случае воспаление нередко возникает на фоне других заболеваний аутоимунного характера, например, сахарного диабета I типа.

Воспаление проявляется сильной тошнотой, рвотой, ноющими болями и тяжестью после еды. При появлении данных симптомов требуются немедленная диагностика и лечения. При отсутствии терапии болезнь может спровоцировать ряд осложнений, одно из которых – увеличение стенок органа, что повышает риск ракового образования.

Болезнь Менетрие: причины и симптомы

В качестве причины появления утолщения стенок желудка иногда выступает данная патология. Она является довольно редкой, этиология до конца не установлена. Характерный признак болезни Менетрие – образование на слизистой складок, толщина которых может достигать 2-3 см. Заболевание диагностируется после ряда процедур: анализ крови, фиброгастроскопия, иногда рентгенография.

Хотя точные причины заболевания неизвестны, врачи называют негативные факторы, которые могут усилить патологию:

  • погрешности в питании;
  • авитаминоз;
  • алкоголизм;
  • инфекционные заболевания.

Также складки на стенках желудка могут появляться вследствие доброкачественного образования, аномалии или генетической предрасположенности. Специфический фактор – хроническая интоксикация свинцом.

На их фоне могут развиваться:

  • боль в эпигастрии;
  • тяжесть в желудке;
  • усиление болевых ощущений после еды;
  • рвота;
  • диарея;
  • желудочные кровотечения;
  • резкая потеря массы до 20 кг;
  • снижение аппетита.

Болезнь Менетрие: лечение

Так как патология затрагивает пищеварительный тракт, пациенту обязательно прописывают щадящую диету. Ее основной компонент – белок. Требуется убрать жареные блюда и острые из меню, а также не употреблять горячую или холодную пищу.

Медикаментозная терапия заключается в приеме:

  • обволакивающих, вяжущих препаратов, защищающих стенки желудка от негативных воздействий;
  • препаратов для компенсации дефицита кислотообразующей функции;
  • атропина, снижающего потери белка и улучшающего самочувствие.

Если заболевание протекает тяжело: с кровотечениями, сильным болевым синдромом, – потребуется хирургическое лечение.

Проводится гастроэктомия, то есть удаление желудка. После данной процедуры пациент постоянно наблюдается у врача, раз в полгода посещает ФГДС.

Утолщение слизистой как симптом рака желудка

В серьезных случаях данная патология является симптомом онкологического заболевания. Точно установить этот факт поможет биопсия, проводимая во время ФГДС. Специалист также определяет стадию заболевания: рак желудка развивается постепенно, на нулевой стадии симптомы отсутствуют, на первой обнаруживается легкое недомогание.

Метод лечения определяется согласно характеру заболевания.

Рекомендованы следующие препараты:

  • иммуноглобулины «распознают» чужеродные клетки и активируют естественный иммунитет на борьбу с ними;
  • ингибиторы ферментов проникают внутрь раковых клеток, разрушая их изнутри.

Применяются также лучевая и химиотерапия. В критических ситуациях рекомендуется хирургическое лечение: стенки желудка или орган целиком иссекаются.

Чтобы снизить вред для организма, требуется обратиться на лечение сразу же после обнаружения патологии.

Читайте также:  Гриппол плюс инструкция по применению 2018 2019

Пятое интервью нашей серии «Онкологический ликбез» — об опасностях и лечении рака желудка

2017 год в Красноярском крае объявлен годом борьбы против рака желудка

Фото: предоставлено пресс-службой Красноярского краевого онкологического диспансера

НГС.НОВОСТИ продолжают серию интервью с онкологами. В рамках нашего проекта «Онкологический ликбез» мы уже рассказали о самом «стыдном» виде рака и самом безжалостном.

В пятом интервью нашей серии мы пообщались с заведующим отделением, которое специализируется на лечении органов брюшной полости, Красноярского краевого онкодиспансера Денисом Медведевым.

Он рассказал нам о том, как диагностировать рак на первой стадии и кому больше остальных нужно бояться этого диагноза и регулярно проверяться у гастроэнтеролога.

СЮЖЕТ

— Мне как обывателю всегда казалось, что рак желудка обычно обнаруживают уже на последней стадии, когда пациент безнадежен. Это правда?

— Нет, это неправда, всё зависит от того, насколько быстро после появления симптомов заболевания пациент обратился за медицинской помощью, как оперативно пациент был обследован и направлен в онкологический диспансер.

В нашем отделении с раком желудка в 2016 году было прооперировано 290 пациентов. С первой стадией — 67 пациентов, или 23%, со второй стадией — 63 человека (22%), с третьей стадией — 97 человек (33%), с четвёртой стадией — 63 человека (22%).

Доктор Денис Медведев

Фото: Александра Симутина

— А как тогда понять, что у человека рак на ранней стадии? Какие симптомы?

— Это общие симптомы интоксикации, общая слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, боли в верхних отделах живота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение при рвоте и чёрный стул.

— Но ведь это могут быть симптомы и гастрита, и язвы. Как отличить рак от других болезней желудка?

— Диагноз «рак» ставится только после подтверждения. Существуют группы пациентов, имеющие каллезные (длительные) язвы, хронический атрофический гастрит (при таком гастрите стенки желудка не вырабатывают компоненты желудочного сока. — НГС.НОВОСТИ), полипоз желудка. Такие пациенты находятся в зоне постоянного наблюдения гастроэнтерологов, получают корректирующую терапию. Им раз в 6 месяцев выполняется фиброгастроскопия и биопсия.

При подтверждении диагноза «рак желудка» или подозрении на него пациента направляют в онкодиспансер. Эти заболевания относятся к предраковым, при отсутствии лечения в 60–90% случаев развивается рак.

Другие заболевания — гастрит, болезнь Менетрие, болезнь оперированного желудка — онкологи относят к факультативным предракам, то есть таким, которые в меньшей степени склонны к преобразованию в злокачественную опухоль. Несмотря на это, пациенты, страдающие этими патологиями, должны постоянно наблюдаться у участкового терапевта и делать ФГС не менее чем раз в год.

— Как не допустить развития язвы или гастрита в рак?

— Страдающие язвой пациенты должны не менее двух раз в год проходить ФГС, наблюдаться у специалистов, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.

— А как курение влияет на развитие рака? И что вреднее, алкоголь или сигарета?

— Курящие люди удваивают риск развития рака желудка. Человек вдыхает дым, никотиновые смолы, то есть канцерогены. К тому же постоянное термическое воздействие на слизистую пищевода и желудка негативно на них влияет.

Что вреднее, алкоголь или сигареты, сказать сложно, но злоупотребление крепкими напитками увеличивает вероятность развития не только рака желудка, но и печени, и поджелудочной железы.

— Алкоголь вообще пить нельзя?

— Если это качественный алкоголь и в небольших дозах, то можно.

— Кто в группе риска по раку желудка?

— Ранее ответил, что это пациенты, имеющие язву, гастрит, полипоз или болезнь оперированного желудка. Всех всегда интересует наследственность, но, по статистике, только 10% пациентов имеют семейную историю, и если регулярно проверяться, то ничего не случится.

Интересно, что раком желудка чаще всего болеют мужчины со второй группой крови. Сложно объяснить, почему — это данные статистики.

— А есть какой-то возраст, после которого нужно начинать беспокоиться?

— Статистически раком чаще всего страдают люди старше 55 лет, хотя встречаются пациенты более молодого возраста, от 25 лет. У нас была пациентка 16 лет с сильно распространённым раком желудка, к сожалению, она скончалась — изначально был плохой прогноз.

— Как долго живут пациенты после рака желудка?

— При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, при второй-третьей стадии — от 15 до 45%, при четвёртой — 5–10%.

— Как вы лечите рак желудка?

— Пациентам с первой, второй и третьей стадией в нашем отделении делают операции по удалению либо всего желудка, либо его части и комбинированные операции. Пациентам с четвёртой стадией делаются паллиативные вмешательства, направленные на улучшение качества жизни человека.

— Как есть, чтобы не заболеть раком желудка?

— В целом нужно придерживаться принципов правильного питания, оно должно быть регулярным и разнообразным. В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, молочных продуктов.

Потребление жирной, копчёной, маринованной пищи и специй стоит ограничить, а красители и усилители вкуса стараться не употреблять вообще.

Следите за новостями в нашей группе «ВКонтакте».
Новости и фото отправляйте 8–999–315–05–05 (Viber , WhatsApp, SMS).

Ссылка на основную публикацию
Что означает гормон тиреотропный гормон
Что такое тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)? Это тропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза и регулирующий секрецию...
Что нужно делать если есть зуд возле заднего прохода
Зуд вокруг ануса может вызвать несоблюдение интимной гигиены или диарея. Когда симптом появился и пропал, переживать не стоит. Если вы...
Что нужно делать когда болит ухо
О том, что уши болят именно из-за воздействия холодного ветра, можно судить по ряду признаков – заложенности и выделениях, увеличении...
Что означает густая сперма
Внезапное изменение консистенции, цвета или запаха семенной жидкости – это серьезный повод уделить внимание своему здоровью и обследоваться у врача....
Adblock detector