Что помогает от сильного сухого кашля

Что помогает от сильного сухого кашля

Кашель — в числе распространённых причин, с которыми обращаются к врачам. Сильный дискомфорт доставляет сухая форма в виде неконтролируемых актов, которые раздражают слизистую, выматывают днём, не дают спать ночью. Иногда из-за многократной череды повторяющихся мучительных приступов у взрослых появляются кожные кровоизлияния, случаются обмороки. В статье рассматриваются причины состояния, сопутствующие симптомы, методы диагностики и лечения.

Какой бывает кашель

Кашель – это защитный рефлекторный выдох через рот. Обеспечивает очищение органов дыхания от инородных тел: вирусов, бактерий, пыли, дыма. Сухой или непродуктивный (без отделения мокроты), который долго не проходит, протекает с напряжением грудных мышц, диафрагмы, сопровождается сильной болью.

Этот симптом воспринимается как проявление простуды, хотя может протекать без температуры. Для выздоровления человек начинает лечиться таблетками и сиропами, которые помогают выделению мокроты. Но не всегда правильно пытаться трансформировать непродуктивный кашель в мокрый.

Причины возникновения сухого кашля

Защитный рефлекс срабатывает, когда раздражаются рецепторы блуждающего нерва. Они расположены в глотке, трахее, бронхах, нижнем отделе пищевода, желудке. Першение в горле и сухой кашель – типичные спутники ряда патологий:

  • ОРВИ. Провокаторы острых респираторных вирусных инфекций, оказавшись в верхних дыхательных путях, вызывают воспаление, отёчность, раздражение в задней стенке горла.
  • Ларингит, трахеит, бронхит. Сопровождаются насморком, приступообразным кашлем, загрудинной болью, спровоцированными воспалительным процессом. Отдельные навязчивые покашливания характерны не только для начального этапа, но беспокоят в восстановительный период и, спустя месяц-полтора после острых приступов простуды.
  • Синусит, гайморит, ринит. Состояния, при которых назальная слизь (сопли) затекают в глотку, где раздражает рецепторы и вызывают приступ мучительного кашля.
  • Бронхиальная астма. Особая её разновидность, которую не сопровождают удушье, одышка, свистящее дыхание. И только постоянный досаждающий сухой кашель, с которым не справляются препараты, предназначенные для обычного симптоматического лечения.
  • Новообразования, в том числе и злокачественные.
  • Туберкулёз. Грозная инфекция, которая сдерживается иммунитетом. Продолжительное время сопровождается разными типами кашля, незначительным повышением температуры.
  • Коклюш. Встречается у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом, истощённых по той или иной причине. Сопровождается кашлем, приводящим к рвоте.
  • Сердечная недостаточность. Застой крови в лёгких как следствие тяжёлой болезни приводит к покашливаниям в положении лёжа.
  • Ларингофарингеальный рефлюкс, возникающий из-за слабости сфинктера в нижней части пищевода. В результате кислое содержимое желудка и жёлчь попадают в глотку, где вызывают чувство жжения. Без лечения патология прогрессирует. Попытки самостоятельно устранить симптом оказываются бесполезными.
  • Аллергия, спровоцированная химическими веществами, шерстью животных, цветочной пыльцой.
  • Гельминтозы. Личинки аскариды человеческой током крови заносятся в бронхи, где раздражают рецепторы, вызывают покашливание, иногда до рвоты.
  • Лекарственные препараты (ингибиторы АПФ, применяемые при лечении артериальной гипертензии).
  • Профессиональный кашель, возникающий у людей, чья работа связана с повышенными нагрузками на голос, вдыханием токсических соединений, пыли.

Появление симптома зависит от условий окружающей среды: влажности воздуха, питания, курения, наличия кондиционера.

Диагностика заболевания

Сухой кашель — полиэтиологический признак, поэтому его устранение осуществляется после обследования, по результатам которого выясняется причина состояния и назначается адекватное лечение основного заболевания. Среди методов диагностики врач выбирает самые информативные в конкретном случае. В его арсенале:

  • Прослушивание грудной клетки для определения направления дальнейшей диагностики, которая может быть довольно краткой, если проводится опытным врачом.
  • Спирография для выяснения объёмных и скоростных показателей дыхания. Назначается на начальной стадии патологии.
  • Исследование крови для выявления воспаления, концентрации эозинофилов для обнаружения аллергии, lgE (суммарных иммуноглобулинов Е) как основного медиатора бронхоспазмов.
  • Кардиограмма для исключения или подтверждения связи сухого кашля с патологиями сердца и сосудов.
  • Бак анализ мокроты, обнаруживающий присутствие атипичных клеток, палочки Коха.
  • Флюорограмма (выявляет признаки повреждённых тканей, характерных для пневмонии, туберкулёза, опухолевого процесса, плеврита). Для дополнительной информации проводится компьютерная томография (КТ).
  • Анализ кала по выявлению яиц паразитических червей.
  • Осмотр лёгких бронхоскопом при подозрении перерождения лёгочных тканей.

Непродуктивный кашель — повод для обращения к пульмонологу или терапевту. Может потребоваться помощь специалистов из других областей медицины.

Как лечить сухой кашель у взрослого

Всё зависит от первопричины состояния и поставленного диагноза. При глистных инвазиях врач назначит противопаразитарные составы, при бактериальной инфекции – антибиотики, при аллергической реакции антигистаминные препараты. Если поставлен диагноз ОРВИ, лечение сухого кашля у взрослого начинают с приёма лекарств, запускающих отхождение мокроты, в дальнейшем продолжают муколитиками и отхаркивающими составами. Наибольшей эффективностью обладают лекарства комплексного действия.

Для борьбы с самим кашлем применяются медикаменты, блокирующие центр головного мозга, регулирующий безусловный рефлекс. Подбором должен заниматься врач. Эти лекарства не приводят к негативным последствиям в виде застоя мокроты, так как в этом случае её просто нет. Их лучше принимать перед сном. У взрослого человека появляется возможность восстановить силы, когда сняты изматывающие изнурительные приступы. Это положительным образом сказывается на процессе выздоровления.

Медикаменты

При лечении используются препараты, воздействующие на кашлевой центр или на периферическую часть безусловного рефлекса. Первые отличаются более продолжительным и выраженным подавляющим эффектом. Они не затрагивают область продолговатого мозга, ответственную за дыхательные движения. Могут использоваться длительное время без угрозы возникновения привыкания и зависимости.

Бутамират

Состав центрального действия, хорошо изученный в процессе клинических исследований. Обладает противовоспалительными свойствами. Эффект наблюдается уже спустя 30 минут после приёма и длится на протяжении 6 часов.

Препарат Коделак Нео (Россия)

Предназначен специально для случаев, когда мокрота не откашливается. Выпускается в разных лекарственных формах: таблетки (10 штук) по цене от 200 рублей и капли для приёма внутрь по 280 р. за 20 мл раствора.

Синекод

Сироп швейцарского производителя. Является сильным средством, оказывающим умеренный противовоспалительный и бронходилатирующий эффект. Показания: выраженный сухой кашель разной природы. При передозировке возможны аллергические реакции, головокружение, тошнота, расстройства стула. Цена 200 мл — 320 р.

Стоптуссин

Лекарство отхаркивающего и бронхолитического действия. Содержит бутамирата цитрат и гвайфенезин в качестве активных компонентов. Капли разрешается давать даже полугодовалым малышам, но под контролем врача. Флакон объёмом 100 мл стоит 200 р.

Бронхикум

Эффективное лечение обеспечивают гомеопатические средства, например, Бронхипрет в виде сиропа, содержащего экстракты плюща и тимьяна. Производитель предлагает и другие лекарственные формы: пастилки и эликсир. Ускоряют эвакуацию слизи из дыхательных путей, оказывают противовоспалительное действие, помогают при непродуктивном и влажном кашле. Нельзя давать детям до 3-месячного возраста или принимать при повышенной чувствительности к компонентам из состава. Не рекомендованы при беременности. Флакон объёмом 100 мл стоит около 350 рублей.

Влиянием на периферические нервы отличаются составы на основе Преноксдиазина. Характеризуются кратковременным действием (3—4 часа). Не вызывают привыкания. Если основное заболевание запущено, а у пациента повысилась температура, терапию проводят с использованием антибиотиков:

  • Иммунал.
  • Азитромицин.
  • Цефотаксим.
  • Аугментин.

Врач подбирает оптимальный препарат после проверки на чувствительность к его действию. С первых дней проявления симптома стоит принимать противовирусные лекарственные средства. Муколитики или отхаркивающие составы, такие как Амброксол и Флюдитек, снижающие вязкость мокроты и увеличивающие её выведение, могут облегчить кашель. При выявлении аллергической природы состояния принимают антигистаминные препараты: Кларитин, Диазолин.

Выписывая лекарство, врач учитывает многие моменты, например, то, что кашель может быть симптомом ревматизма, патологий сердца, астмы. Подавленный рефлекс мешает очищению дыхательных путей от слизи. Осторожность потребуется при использовании резко пахнущих мазей и растирок. Они часто усиливают приступы. Горчичники, полезные при трахеите и бронхите, способны ухудшить состояние при ларингите.

Народные средства от сухого кашля

Непродуктивный кашель можно перевести в мокрый, если пить отвары, содержащие лекарственные растения:

  • Подорожник.
  • Фенхель.
  • Солодка.
  • Липовый цвет.
  • Чабрец.
  • Молоко или чай с мёдом (противовоспалительные средства). Можно добавлять мягкое сливочное масло, лимонный сок.
  • Обильное тёплое питьё, например, травяного чая, компотов, минеральной воды.
  • Прогревание грудной или спинного отдела бальзамом «Звёздочка», подогретой солью, специальными мазями для усиления кровотока.

Непродуктивный кашель может спровоцировать сухой воздух в помещениях. Проблема решается при помощи увлажнителя или мокрого полотенца на батарее. Предложенные средства народной медицины применяют после одобрения врача и под его контролем.

Процедуры

Старейшим методом лечения сухого кашля является ингаляция, которая оказывает локальное воздействие на дыхательные пути. Перед её назначением выясняют природу симптома. Она может быть проявлением начальной стадии бронхита, астмы.

Читайте также:  Чем троксевазин отличается от детралекса

Если причина не связана с воспалением, подойдёт щелочная среда, создаваемая питьевой содой. Для её проведения понадобится чайник с бумажным конусом на носике, 3 ст. л. гидрокарбоната натрия и стакан кипятка. Продолжительность процедуры — 10 минут.

Для следующего варианта отваривают картофель, дышат его парами, накрывшись одеялом. Из самих клубней формируют лепёшку и прикладывают её к спине или груди для ускорения выздоровления.

Ещё один способ проводится с использованием эфирных масел эвкалипта, сосны, пихты, ментола. Для приготовления средства взять 10 капель основного компонента и 120 мл воды, нагреть до 60 °C и вдыхать испаряющиеся пары.

Помогает ингаляция на травах, например, с использованием шалфея лекарственного. Смесь готовится из 2 ст. л. растительного сырья и 250 мл кипятка. Время настаивания — 20 минут.

Небулайзер

Устройство распыляет лекарственный раствор и преобразует его в пар. Затрагивает даже нижние отделы бронхиального дерева. С его помощью в дыхательные пути вводят физиологический раствор, минеральную воду, фитопрепараты, антисептики, муко- и бронхолитики. Главное, чтобы применяемые средства были стерильными и тёплыми. Использовать лучше составы, назначенные врачом. При ЛОР-патологиях дышать ртом и носом. Процедура не проводится, если у больного:

  • Повышенная температура тела.
  • Сразу после еды (меньше, чем 1,5—2 часа).
  • Кровотечения из носа.
  • Артериальная гипертензия.
  • Пневмоторакс.
  • Послеинфарктное состояние.
  • Тяжёлые формы дыхательной недостаточности.
  • Атеросклероз с нарушением кровотока в головном мозгу.

Верхние дыхательные пути очищает морской воздух. Альтернативой послужит сеанс в соляной комнате. У процедуры нет возрастных ограничений. Она безопасна даже для младенцев, укрепляет иммунитет, насыщает кровь полезными элементами, улучшает обменные процессы в организме.

Положительным эффектом характеризуются парафинотерапия, массаж и дыхательная гимнастика, УВЧ, электрофорез. Они уменьшают воспаление, улучшают кровоток в тканях, избавляют от неприятного симптома.

Профилактика

Предупредить появление сухого кашля можно, соблюдая ряд правил:

  • Практиковать обильное питьё тёплого чая, компотов, морсов, минеральной воды.
  • В жилых помещениях следить за влажностью воздуха. Соблюдать температурный режим в пределах от 20 до 22 °C.
  • Использовать небулайзер.
  • Не сдерживать кашель, чтобы быстрее очистить дыхательные пути от мокроты и ускорить выздоровление.
  • Отказаться от табакокурения.
  • На работе избегать прямого контакта с токсическими химическими соединениями, аллергенами.

Массаж в виде ритмичного постукивания в области лёгких размягчает мокроты и облегчает их выведение. Практикуется даже у младенцев, но после одобрения врача. Универсальное средство – это умеренные физические нагрузки, развивающие лёгкие, укрепляющие иммунитет.

Заключение врача

Для устранения симптомов простуды есть немало аптечных препаратов, народных средств и физиопроцедур. Но за маской сухого кашля часто скрываются более серьёзные состояния. Только вмешательство доктора поможет избавить от их причины, а неприятный симптом исчезнет сам по себе.

Как избавиться от сухого кашля, зависит от нескольких факторов и в первую очередь от причины данного симптома. Легкое покашливание, как и лающий кашель, доставляют психическое и физическое неудобство, нарушают сон, ослабляют организм. При отсутствии адекватной терапии кашель может перейти в хроническое течение и вызвать дополнительные осложнения.

  1. Причины и подходы к лечению сухого кашля
  2. Как избавиться от сухого кашля в домашних условиях
  3. Таблетки и сиропы
  4. Ингаляции
  5. Леденцы
  6. Растирки и компрессы
  7. Лечебное питье
  8. Дыхательная гимнастика
  9. Положение тела во время сна

Причины и подходы к лечению сухого кашля

Кашель – первый симптом ОРВИ (простуды, гриппа, парагриппа). Через несколько дней он становится продуктивным, затем наступает выздоровление, и остается легкое сухое покашливание. Но иногда кашель вызывают другие причины, в том числе не относящиеся к респираторным инфекциям:

  • аллергия, астма;
  • ларинготрахеит, бронхит, пневмония;
  • туберкулез, коклюш;
  • внешние факторы: табачный дым, газ, пыль;
  • изжога, рефлюксная болезнь;
  • неврологические проблемы;
  • реакция на препараты от давления;
  • глистные инвазии.

Лечение подбирается индивидуально с учетом провоцирующего фактора. Сначала выявляют причину, а затем назначают противокашлевые препараты и симптоматические средства.

Как избавиться от сухого кашля в домашних условиях

Лечение кашля может проводиться методами народной и официальной медицины. Если лекарственные препараты предназначены для устранения причины заболевания и предотвращения осложнений, то народные способы подходят исключительно для облегчения симптомов.

Таблетки и сиропы

Чтобы избавиться от сухого кашля у ребенка раннего возраста, назначают лекарственные препараты в виде сиропов:

  • Геделикс;
  • Гербион с подорожником;
  • Коделак Нео;
  • Алтейка;
  • Проспан;
  • Панатус.

Они действуют мягко, и при правильном применении редко вызывают аллергические реакции.

Детям с 6-7 лет и взрослым назначают преимущественно таблетированные формы препаратов:

  • Бромгексин;
  • Термопсол;
  • Либексин.

Непродуктивный кашель лечат препаратами, подавляющими кашлевый рефлекс:

  • Туссин;
  • Синекод;
  • Бутамират;
  • Седотуссин.

Такие средства не назначают до 3-летнего возраста, так как они могут спровоцировать осложнения.

Если неправильно подобрать лекарство и подавить непродуктивный кашель, который вызван патогенными микроорганизмами, разовьется воспаление, приводящее к серьезным последствиям – бронхиту и пневмонии. Ведь кашель нужен, чтобы выводить микробов из дыхательных путей.

Чтобы быстро избавиться от сухого кашля, назначают средства для отхождения мокроты:

  • Бромгексин;
  • Лазолван;
  • Мукалтин;
  • Сироп солодки;
  • Пертуссин;
  • АЦЦ;
  • Коделак Бронхо.

Если кашель спровоцирован раздражением слизистой оболочки горла и спазмами, назначают Левопронт, Бронхолитин, Стоптуссин. Для подавления навязчивого кашля, спровоцированного аллергическими реакциями или обострившейся астмой, прописывают антигистаминные препараты:

  • Эриус;
  • Диазолин;
  • Зиртек;
  • Цетиризин;
  • Зодак;
  • Тавегил.

Препараты от кашля подбирают с осторожностью, так как в некоторых случаях его нужно подавить, а в других – перевести в продуктивный. Поэтому сначала нужно посетить врача, а затем принимать в домашних условиях назначенное средство от сухого кашля с соблюдением назначенной дозировки и длительности лечения.

Ингаляции

Ингаляции эффективно помогают от сухого кашля в домашних условиях, что объясняется быстрой доставкой лечебных веществ непосредственно к очагу воспаления. Процедуры можно проводить с помощью небулайзера, используя лекарственные растворы:

  • При воспалении и раздражении: Ротокан, Мирамистин, Хлорофиллипт.
  • Муколитики: АЦЦ, Флуимуцил, Амбробене, Лазолван.
  • Для снятия спазмов и расширения бронхов – Беродуал, Тевакомб, Пульмикорт.

От кашля хорошо помогают паровые ингаляции с лекарственными травами. Для ингаляций можно использовать паровой ингалятор или любую устойчивую емкость.

Как избавиться от сухого кашля паровыми ингаляциями:

  1. Взять две горсти травы (ромашки, календулы, душицы, зверобоя).
  2. Довести до кипения в полулитре воды.
  3. Остудить несколько минут.
  4. Наклониться над емкостью, накрывшись полотенцем.
  5. Вдыхать пары 10-15 минут.

Паровые процедуры нельзя проводить при повышенной температуре тела и гнойных инфекциях. Лучше всего они помогают при остаточном кашле и незначительном покашливании, вызванном раздражением или спазмами.

Леденцы

Леденцы и таблетки для рассасывания используются только для вспомогательного лечения, так как не могут вылечить ларингит, бронхит, пневмонию или астму. Но они помогают избавиться от надоедливого кашля, смягчить слизистую оболочку и снять першение в горле.

  • Стрепсилс;
  • Фарингосепт;
  • Трависил;
  • Линкас;
  • Доктор Мом;
  • Суприма-лор;
  • Аджисепт;
  • Бронхо-Веда.

При желании избавиться от сухого кашля народными средствами, можно приготовить леденцы самостоятельно.

Для приготовления в чугунную кастрюлю поместить 300 г меда, 1 ст. ложку лимонного сока и 1 ч. ложку молотого имбиря. Поставить на медленный огонь и постоянно помешивать 1-1,5 часа. Когда масса станет коричневого цвета, разлить по формочкам и дождаться полного застывания.

Большинство леденцов обладает только симптоматическим действием и не устраняет причину заболевания. Поэтому их можно использовать только для облегчения симптомов.

Растирки и компрессы

Растирание груди и прикладывание компрессов действуют разогревающе, расширяют сосуды, ускоряют кровообращение. За счет этого снимается воспаление в дыхательных путях, и кашель отступает.

Что можно использовать для растирок и компрессов:

  • Животные жиры (медвежий, гусиный, бараний). Перед нанесением жир нужно растопить, затем втереть в грудь, а сверху наложить целлофановую пленку и тепло укутаться.
  • Мед. Натуральный мед подогреть, добавить несколько капель эфирного масла лимона, пихты или эвкалипта. Нанести на грудь, шею и область лопаток.
  • Готовые мази – Скипидарная, Доктор Мом, Викс Актив. Наносятся согласно инструкции.

Избавиться в домашних условиях от сухого кашля у взрослых можно с помощью спиртовых разогревающих растирок. Нужно смешать водку и уксус в равных пропорциях, растереть грудь, избегая области сердца, тепло укутаться и выждать 3-4 часа. При частых простудных заболеваниях рекомендуется заранее приготовить настойку из водки и острого перца. Нужно взять 1 л водки, добавить 10 стручков перца и настаивать 2 недели в темном месте.

Использовать спиртовые растирки в детском возрасте категорически запрещено! Некоторая часть этанола впитывается в системный кровоток, вызывая нежелательные последствия со стороны нервной системы ребенка.

Лечебное питье

Самое лучшее, чем дома лечить сухой кашель, – это теплое питье. При простуде рекомендуется пить как можно больше теплой жидкости, чтобы смягчать горло, регулировать теплообмен и выводить токсины из организма.

Читайте также:  Можно ли пить после прививки от гепатита

Как избавиться от сухого кашля быстро:

  1. Готовить чай с медом, лимоном и малиной.
  2. Пить подогретое козье молоко с добавлением 0,5 ч. ложки масла какао на стакан.
  3. Смешивать щелочную минеральную воду без газа с теплым молоком.
  4. Заваривать ромашку, душицу или липовый цвет.

Увлажнить кашель можно с помощью теплого молока, смешанного с ложкой сливочного масла или меда. Такой напиток нужно пить 3-4 раза в день, последний раз перед сном, чтобы слизистая оболочка горла за ночь не пересыхала.

Дыхательная гимнастика

Побороть сухой кашель можно с помощью дыхательной гимнастики. Она усиливает эффективность лекарственной терапии, дренажные функции дыхательных путей, насыщает организм кислородом.

Упражнения при сухом кашле:

  1. Встать ровно, ноги на ширине плеч, руки скрепить в «замок» над головой. Сделать глубокий вдох, резко наклониться и выдохнуть.
  2. Встать, руки опустить вдоль туловища. Медленно поднимая руки вверх, сделать глубокий вдох, задержать воздух на 3-5 секунд. Резко опустить руки вниз и выдохнуть.
  3. Лечь на ровную поверхность. На вдохе напрячь мышцы, выпячивая живот, на выдохе – расслабить.

В первый день нужно заниматься не более 7 минут. Постепенно можно увеличивать интенсивность и продолжительность занятий.

Положение тела во время сна

Мучительный кашель не дает выспаться, отчего человек чувствует себя разбитым, у него нет сил, чтобы побороть болезнь и быстрее восстановиться. Поэтому, чтобы улучшить качество сна, нужно правильно выбирать положение тела.

Как избавиться от приступов сильного сухого кашля ночью:

  1. Положить под голову дополнительную подушку, чтобы она была приподнята.
  2. Рекомендуется засыпать на боку, чтобы расслабить дыхательную мускулатуру.
  3. Пациентам с сопутствующей сердечной недостаточностью спать нужно в полусидячем положении.

Спокойно провести ночь без кашля помогут теплый чай или молоко перед сном, проветривание комнаты, включенный увлажнитель.

По рекомендации врача можно принять противокашлевое средство, чтобы на ночь притупить кашлевый рефлекс.

Если перечисленные методы не помогают, и вы не можете спать, нужно посетить врача для смены тактики лечения.

Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные препараты.

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК ® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.

Подробнее узнать о составе…

Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК ® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.

Подробнее о сухом кашле и его лечении…

Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.

Ознакомиться с составом препарата…

При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК ® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.

Узнать больше о КОДЕЛАК ® НЕО…

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля [1] .

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие [2] .

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота [3] .

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля [4] . Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Сухой кашель

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель [5] .

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

  • Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции [6] .
  • Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара) [7] .
  • Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
    • Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
    • Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.

    Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

    Влажный кашель

    Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

    Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек [8] . Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

    Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь [9] . Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

    Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

    Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

    Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

    • Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
    • Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

    Средства, стимулирующие отхаркивание:

    • Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
    • Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

    Комбинированные препараты

    Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

    Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов [10] .

    Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

    Как правильно выбрать средство от кашля в аптеке?

    Разнообразие причин, вызывающих кашель, высокая опасность перехода кашля в хроническую форму при неправильном подборе препаратов — все это говорит о важности лечения под наблюдением врача. Только он может точно назвать причину кашля и назначить оптимальную терапию, а пациенту не придется задаваться вопросами, как определить вид кашля и какое лекарство принимать.

    Однако бывают случаи, когда нужно приобрести препарат от кашля самостоятельно. Дать универсальный совет на все случаи жизни невозможно: как различаются виды кашля, так и различаются подходы к терапии. Однако можно сформулировать некоторые общие рекомендации.

    При любом виде кашля, сухом или влажном, важно снять воспаление в дыхательных путях. Поэтому использование народных методов (различных травяных полосканий, меда или теплого питья), а также прием противовоспалительных средств рекомендуется в большинстве случаев.

    Если кашель мучает пациента постоянно, не дает полноценно отдохнуть ночью, то назначают препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Надо отметить, что современные лекарства на основе бутамирата (например, «Коделак Нео») не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр, как было с препаратами предыдущих поколений, и не вызывают привыкания. Эти моменты особенно важны при лечении детей. Для самых маленьких подойдут капли, для детей старше трех лет — сироп, для взрослых — таблетки с пролонгированным действием (эффект длится до 12 часов).

    При влажном кашле, когда надо усилить отхождение мокроты и улучшить самочувствие, врачи рекомендуют средства комплексного действия, которые дают противовоспалительный и отхаркивающий эффект, снижают интенсивность и частоту кашля, сокращают его продолжительность. Так как один препарат работает в нескольких направлениях сразу, можно избежать приема большого количества лекарств и минимизировать риск их возможного негативного взаимодействия друг с другом. Примером такого препарата может служить «Коделак Бронхо», который при влажном кашле борется с причинами его возникновения (микробами и вирусами), уменьшает воспаление в бронхах, разжижает и выводит мокроту, оказывает спазмолитическое и репаративное действие на слизистую бронхов. Он подходит для применения и у взрослых, и у детей (эликсир — с двух лет, таблетки — с 12 лет).

Ссылка на основную публикацию
Что подарить на зубок мальчику
Традиция дарить серебряную ложку малышу, у которого начали расти молочные зубки, сохранилась до наших дней. Существует предание, что ложечка на...
Что означает ямочка на носу
Давайте узнаем, как определить характер по ямочке на носу. Как влияет на характер мужчины ямочка на носу По физиогномике мужчины...
Что означают выделения как сопли
Слизистые выделения наблюдаются у женщин на протяжении всей жизни. Они обусловлены физиологией: так организм очищает репродуктивные органы от бактерий и...
Что подарить ребенку на два года мальчику
Малыш празднует свой второй день рождения. Он сильно отличается от себя прошлогоднего: уверено ходит, начинает говорить, многое умеет делать самостоятельно....
Adblock detector