Что такое фиброзный компонент молочной железы

Что такое фиброзный компонент молочной железы

Все больше женщин в последние годы сталкиваются с развитием опухолевых образований в молочных железах. Очень распространенное явление доброкачественные разрастания соединительной ткани органа, в результате которых формируются уплотнения. Почти 80% женщин 30-45 лет сталкиваются с фиброзными изменениями в тканях желез.

Фиброз молочной железы со временем приводит к рубцовым неоплазиям и нарушению функциональности груди. Хотя заболевание относится к доброкачественным и не несет угрозы жизни, лечить его необходимо как можно быстрее после обнаружения. Разрастание фиброзных тканей в некоторых случаях может перерасти в злокачественный процесс, а также привести к внешним косметическим дефектам груди и психологическому дискомфорту женщины. Код заболевания по МКБ-10 N63.

Виды и формы патологии

Молочную железу составляют железистые и стромальные компоненты. Железистая ткань представляет собой альвеолярные железы, из которых формируются дольки груди. В железе много мелких млечных протоков, переходящих в более крупные, выходящие к соску. Внутри протоки выстилает эпителиальная ткань.

Строма состоит из жировой ткани, волокнистых структур фиброзных тканей, состоящих из фибропластов, коллагенов и эластина. Стромальные элементы окружают дольки железы и протоки, представляют собой своеобразный каркас груди. Именно разрастание компонентов стромы приводит к дисбалансу железистой и фиброзной ткани, в дальнейшем к развитию фиброза.

Нарушение баланса между стромой и железистой тканью может быть физиологическим и патологическим. Физиологические изменения связаны с фазами менструального цикла, беременностью, грудным вскармливанием, возрастом женщины. Патологический фиброз развивается на фоне аномальных сбоев в организме.

Единственной признанной классификации фиброзов груди не существует. Заболевание разделяют на разные формы, исходя из симптоматических, гистоморфологических характеристик изменений.

Узнайте о правилах и особенностях лечения сахарного диабета при помощи средств народной медицины.

О симптомах и методах лечения токсического многоузлового зоба щитовидной железы прочтите по этому адресу.

Исходя из структуры и распространения образования, фиброз груди разделяют на несколько видов:

  • Очаговый (локальный) ограниченное овальное или округлое образование, представляющее собой плотный узел, который может достигать в диаметре нескольких сантиметров.
  • Диффузный (распространенный) распространение фиброзной ткани не имеет четких границ. Она формируется около или внутри млечных протоков.
  • Тяжистый (линейный) разрастание ткани внутри протоков и в междольковых перегородках, в результате которого появляются тяжи продолговатой формы.
  • Периваскулярный фиброзная ткань разрастается как вокруг протоков, так и кровеносных сосудов.

Причины возникновения

Патологические разрастания фиброзной ткани происходят на фоне гормональных сбоев. В организме происходит накопление повышенного количества эстрогенов, которое способствует развитию фиброза груди.

Отклонения происходят под воздействием предрасполагающих факторов:

  • дисфункция гипофиза и щитовидной железы,
  • бесконтрольный длительный прием лекарственных препаратов на основе эстрогенов,
  • нарушение метаболизма и связанные с ним ожирение, сахарный диабет,
  • воспаления и опухоли в органах половой системы,
  • преждевременное половое созревание,
  • первая беременность после 35 лет,
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки,
  • избыточное употребление эстрогенсодержащих продуктов.

Чаще фиброз диагностируют у женщин в возрасте 35-50 лет. Происходит физиологическое старение яичников, в норме уровень эстрогенов падает. Но повышаются риски гиперэстрогении, которой способствуют многие факторы.

Признаки и симптомы

Длительное время клинические проявления фиброза могут отсутствовать. Прогрессирование патологического изменения тканей органа приводит к возникновению определенных симптомов:

  • увеличение размера груди,
  • мастодиния,
  • дискомфорт и тяжесть в железе накануне менструации,
  • болезненность и повышенная чувствительность желез при пальпации,
  • определяемые во время прощупывания груди локальные или диффузные уплотнения, узлы,
  • в некоторых случаях меняется окрас кожи и появляются выделения из сосков.

Диагностика

Любые изменения в груди и дискомфорт должны стать поводом для обращения к гинекологу или маммологу. Сначала врач проводит пальпацию органа, задает ряд уточняющих вопросов.

Для подтверждения диагноза назначаются диагностические исследования:

  • УЗИ груди,
  • маммография (рекомендуется женщинам после 40 лет),
  • общий анализ крови,
  • кровь на половые гомроны,
  • исследование состояния сосудов,
  • хромодуктография изучение состояния млечных протоков с применением контраста,
  • гистология биоматериала груди при подозрении на злокачественный процесс.

Эффективные методы лечения

Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от вида фиброза, его причин, особенностей организма пациентки, наличия сопутствующих заболеваний. Предпочтение в большинстве случаев отдают консервативной терапии. Не исключено также оперативное вмешательство.

При локальном фиброзе молочной железы используют гормональные препараты, нейтрализующие активность эстрогенов. К одному из эффективных средств относится Дюфастон аналог прогестерона. Рекомендуется принимать 1 таблетку (10 мг) в сутки в течение 14 дней каждого цикла.

Как повысить уровень прогестерона у женщин естественными способами? У нас есть ответ!

О том, как болит поджелудочная железа у человека и как избавиться от дискомфортных ощущений узнайте из этой статьи.

На странице https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html прочтите о том, что такое пункция молочной железы и как проводится процедура.

Антиэстрогенными свойствами обладают:

  • Нолвадекс,
  • Тамоксифен.

Лекарства блокируют эстрогенные рецепторы, рекомендуются для приема женщинам в период климакса, при различных опухолевых образованиях груди.

Для снижения отечности тканей желез рекомендуется наносить дважды в день Прожестожель наружный гель с прогестероном. При диффузном фиброзе эффективным может быть применение Мастодинона, Мастопола, Мамоклама, Эдас-127 гомеопатических средств, которые содержат в себе экстракты растений, способствующих снижению пролактина, устранению симптоматики фиброза.

Если у женщины выявлен йододефицит, рекомендуется прием БАДов, содержащих данный микроэлемент: Йодомарин, Йодекс, Йод Актив, Калия йодид. Для нормализации функции печени необходим прием гепатопротекторов: Эссенсиале, Гепабене, Гепарин.

К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях. Операция необходима при значительных разрастаниях фиброзных тканей, существенном увеличении образований в размерах.

Меры профилактики

Специфических мероприятий, которые предотвращают развитие фиброза, не существует. Ни одна женщина не может быть уверена в том, что у нее не возникнут патологические изменения в тканях органа. Необходимо регулярно проходить профосмотр, чтобы своевременно обнаружить проблемы в груди. 1-2 раза в год женщинам до 40 лет нужно проходить плановое УЗИ грудных желез, после 40 лет маммографию. Также необходимо контролировать уровень половых гормонов в крови.

Рекомендации для снижения риска развития фиброза груди:

  • не откладывать рождение ребенка после 30 лет,
  • не делать аборты,
  • принимать гормоны только под контролем специалиста,
  • как можно дольше кормить ребенка грудью,
  • обеспечить полноценный сон,
  • правильно и сбалансированно питаться,
  • избегать стрессов.
Читайте также:  Псиллиум от запоров отзывы

Фиброз молочной железы часто встречающееся явление, которое существенно влияет на состояние здоровья женщины. Грудь очень чувствительна к воздействию разных факторов и изменений в организме. Необходимо постоянно следить за ее состоянием, своевременно проходить обследование, при необходимости обращаться за врачебной помощью.

Бюджетное учреждение здравоохранения

  • Информация о порядках оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи
  • Контакты контролирующих организаций
  • Сестринская служба
    • О сестринской службе
    • Повышаем квалификацию
    • Аттестация
      • Перечень необходимых документов
  • Телемедицина
  • Стажировка и обучение
  • Вакансии
  • Выездная работа специалистов
    • ПЛАН-ГРАФИК выездов специалистов БУЗ ВО ВОКБ №1 в районы области
  • Публикации
    • СБОРНИК ПУБЛИКАЦИЙ БУЗ ВО ВОКБ №1
    • Методические письма за 2017 год
    • Нодулярный теносиновит пальцев кисти Методические рекомендации для хирургов, ортопедов-травматологов и слушателей ИДПО
    • Автоматизация и стандартизация окраски мазков крови в практической деятельности клинико-диагностических лабораторий
    • Алгоритмы ведения отдельных критических состояний в неонатальном периоде
    • Апластическая анемия
    • Применение физических методов в терапии гипертензионного синдрома при хроническом гломерулонефрите и хроническом пиелонефрите
    • Рекомендации по диагностике и лечению вирусных инфекций, протекающих с поражением дыхательных путей
    • Выпотные жидкости: получение и обработка материала для цитологического исследования
    • Идиопатические интерстициальные пневмонии (ИИП) Для врачей пульмонологов, терапевтов, ВОП
    • Исследование крови на стерильность на современном этапе
    • АЛГОРИТМ ПРЕНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА 1 ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ НА ХРОМОСОМНЫЕ БОЛЕЗНИ ПЛОДА В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
    • КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АБСЦЕССОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ЭПИДУРАЛЬНЫХ И СУБДУРАЛЬНЫХ ЭМПИЕМ
    • Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. (методические рекомендации)
    • МИОМЭКТОМИЯ И СОХРАНЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ (предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация)
    • Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни
    • МАСТОПАТИЯ
    • УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА С ЭЛАСТОГРАФИЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
  • Полезные ресурсы
  • Образовательные онлайн-мероприятия
  • ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
  • ЗАДАТЬ ВОПРОС
  • ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
  • Главная
  • Специалистам
  • Публикации

МАСТОПАТИЯ

БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1»

Воронеж 2015 г.

Мастопатия — самая распространенная женская патология, встречается по данным разных авторов у 30-60% всех женщин.

Мастопатия представляет собой группу гетерогенных заболеваний, различных по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам, развивающихся вне периода беременности и характеризующихся нарушением гистологический структуры тканей молочной железы (мж). По определению ВОЗ (1984), мастопатия — это фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей мж. В отечественной литературе обычно применяют термины мастопатия, фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия мж.

Существуют различные классификации мастопатии:

1) с преобладанием железистого компонента (аденоз);

2) с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз);

3) с преобладанием кистозного компонента;

4) смешанная форма (фиброзно-кистозная мастопатия).

Мастопатия — заболевание полиэтиологической природы. Главной причиной столь широкой распространенности мастопатии в настоящее время, как и рака груди (рака МЖ), является изменение так называемого акушерского портрета женщины в экономически развитых странах.

Если в 19 веке менархе у девочек наступала примерно в 17 лет, а менопауза у женщин — в 40 лет, то во второй половине 20 века — соответственно в 12-14 лет и 50-52 года. Если в 19 веке женщины часто рожали и длительно кормили грудью, то в 20 веке большинство женщин рожали 1-2 детей, в результате период репродуктивного возраста женщины увеличился в 2 раза, в среднем с 20 до 40 лет, а количество менструальных циклов на протяжении жизни выросло в 4 раза — в среднем со 100 до 400.

Современная женщина испытывает значительно более длительное воздействие эстрогенов, находится в состоянии хронической гиперэстрогении. Мастопатия и развивается как ответ мж на избыток эстрогенов, в азиатских странах и других регионах, где сохранилась практика рождения большого количества детей и длительного кормления грудью, мастопатия и рак молочной железы встречаются значительно реже.

Причинами мастопатии является еще целый ряд факторов:

  • нарушения репродуктивной функции и сексуальной жизни;
  • психотравмирующие ситуации и стрессы;
  • гормональные и обменные нарушения;
  • заболевания яичников, печени, щитовидной железы и других органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • факторы внешней среды и образа жизни

Все большое количество и многообразие причин мастопатии прямо или опосредованно приводит к дисбалансу половых гормонов в женском организме, мастопатию вызывает абсолютное или относительное преобладание эстрогенов — гиперэстрогения, избыточная выработка пролактина, недостаточная выработка тиреоидных гормонов, нарушение работы факторов роста. Выделяются несколько типов гормонального дисбаланса или нарушения выработки факторов роста, приводящих к усилению пролиферативных процессов в молочной железе и мастопатии.

Диагноз мастопатии ставится на основании клинического, инструментального, цитологического и гистологического обследования, комбинация и выраженность симптомов мастопатии значительно варьирует как среди различных пациенток, так и у одной и той же женщины в различные периоды жизни и фазы менструального цикла.

Клинически бывает трудно дифференцировать физиологические изменения в мж от мастопатии. Поэтому в практике нередко встречается как гипер-, так и гиподиагностика мастопатии.

Для диагностики следует использовать весь арсенал доступных диагностических методов. Диагноз мастопатии должен быть подтвержден данными маммографического и/или эхографического обследований, а при необходимости — и данными морфологических исследований, все обследования мж рекомендуется проводить на 8-14 дни менструального цикла, когда снижается перименструальный отек и уменьшается болезненность.

Анамнез, при сборе анамнеза регистрируют сроки возникновения болезни, наличие и характер масталгии, синдрома предменструального напряжения, дисальгоменореи, выделений из сосков, операции на мж; наличие и характер нарушений менструального цикла; перенесенные и сопутствующие заболевания половых органов, щитовидной железы, печени и другие, которые могут вызвать гормональные нарушения, важен репродуктивный анамнез — время менархе, менопаузы; количество беременностей, возраст первой беременности, число родов, искусственных и самопроизвольных абортов; наличие бесплодия и его причины; полноценность кормления грудью. Выясняют сексуальную функцию: либидо, регулярность половой жизни, использование и вид контрацепции; наследственные факторы: онкологические, эндокринные и обменные заболевания у ближайших кровных родственников.

В анамнезе женщин, страдающих мастопатией, часто имеются различные патологии, связанные с нарушениями гормонального баланса: раннее менархе, выкидыши, невынашивание беременности, искусственные аборты, нарушения менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения, нерегулярная половая жизнь; хронические воспалительные заболевания половых органов, кисты яичников, фибромиомы матки, эндометриоз; гипотиреоз или тиреотоксикоз, диффузный или узловой зоб, заболевания печени и желчевыводящих путей, ожирение.

Читайте также:  Разлад в отношениях с мужем

При мастопатии пациентки жалуются на масталгию, предменструальное напряжение МЖ, выделения из сосков, болезненные и обильные менструации. Боли в МЖ могут иметь различный характер и интенсивность, обычно боли усиливаются во второй половине цикла, перед менструацией. После окончания месячных боли проходят или уменьшаются, иногда пациентки жалуются на выраженные боли, распространяющиеся на плечо, подмышечную область, лопатку; болезненность даже при легком прикосновении к МЖ. При синдроме предменструального напряжения больные жалуются на ощущение распирания, давления, тяжести в мж, увеличение объема и нагрубание мж в предменструальный период.

Выделения из сосков могут быть молозивными, иметь желтоватый или зеленоватый цвет, при внутрипротоковой папилломе основной жалобой больных является наличие кровянистых, бурых или зеленовато-бурых выделений из сосков; появление корочек на соске, образующихся в результате свертывания выделений. Количество крови различно — она выделяется самопроизвольно по каплям и струйкой или лишь при надавливании на железу.

Менструальный цикл при мастопатии обычно регулярный. Нередко у больных имеются признаки недостаточности лютеальной функции — удлинение овариального цикла более 28 дней, длительные (более 5 дней), обильные и болезненные менструации, могут наблюдаться ановуляторные циклы с задержкой месячных до 5-6 недель с последующей полименореей.

При фиброаденоме пациентки могут предъявлять жалобы на обнаружение в мж плотной безболезненной опухоли. При крупной кисте больные жалуются на образование в МЖ, которое постепенно увеличивается в размерах, либо появляется внезапно, осмотр и пальпация.

Осмотр и пальпацию мж пациентки проводят в положении стоя и лежа, пальпацию проводят в нескольких позициях: руки на бедрах с напряжением мышц грудной клетки; руки на затылке — прощупывают нижние квадранты, субмаммарную складку; руки на плечах стоящего врача — прощупывают край грудной мышцы и подмышечные впадины. Сначала проводят поверхностную пальпацию всей ладонью от периферии мж к центру, затем — глубокую пальпацию, начиная с верхненаружных квадрантов по часовой стрелке для левой железы и против часовой стрелки — для правой. При пальпации определяют диффузный или очаговый характер уплотнений. При обнаружении опухолевого узла подробно оценивают его характеристики: локализация — центральная, верхний и нижний наружные и внутренние квадранты, область соска, ареолы, подмышечный, подключичный и грудинные отростки железы, субмаммарная складка; форма — округлая, тубулярная, неправильная; размеры — диаметр для округлых и величина наибольшего измерения для узлов неправильной формы; консиситенция — плотная, плотноэластическая, мягкоэластическая, неоднородная; границы — четкие, нечеткие; поверхность — гладкая, бугристая; связь с окружающими тканями и смещаемость по отношению к ним.

Проводится осмотр и пальпация щитовидной железы, регистрируется ее величина и наличие уплотнений. Затем делают двухстороннюю пальпацию регионарных подмышечных и подключичных лимфатических узлов, а также надключичных лимфоузлов. Определяют количество увеличенных лимфоузлов, их размеры, форму, консистенцию, болезненность, связь с окружающими тканями и друг с другом.

У больных, страдающих мастопатией, при пальпации обнаруживается наличие уплотнений, отека, болезненных участков в мж, выделений из сосков, наиболее выраженные изменения обычно обнаруживаются в верхне-наружных квадрантах МЖ. При диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента в мж пальпируются болезненные диффузные уплотнения с мелкой зернистостью и небольшими узелками.

При преобладании фиброзного компонента в мж на фоне диффузной фиброзной тяжистости определяются многочисленные уплотнения разных размеров в виде комков неправильной формы или дисковидных лепешек, умеренно плотной консистенции, без четких границ, малоподвижные, болезненные при пальпации, при преобладании кистозного компонента в мж пальпируется большое количество мелких, округлых опухолей, величиной с горох, упруго-эластичных, малоподвижных, диффузно расположенных по всей ткани железы, при смешанной форме в мж определяется умеренно выраженное диффузное уплотнение, небольшая фиброзная тяжистость, отдельные образования — гладкие, эластичные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, уплощающиеся при надавливании, могут пальпироваться крупные кисты 2-5 см в диаметре, проявляющие себя симптомом флуктуации.

Наиболее часто встречается смешанная форма диффузной мастопатии — фиброзно-кистозная мастопатия. Частым симптомом мастопатии являются молозиво-подобные, зеленоватые или желтоватые выделения из сосков, появляющиеся при легком надавливании на ткани, окружающие сосок.

При узловой мастопатии на фоне диффузных изменений в одной или обеих МЖ пальпируются один или несколько очагов уплотнения неправильной формы с четко определяемой границей, плотноэластичной консистенции, безболезненные или малоболезненные, с зернистой, дольчатой или гладкой поверхностью.

Узловые уплотнения хорошо определяются при положении больной стоя, в горизонтальном положении уплотнения теряют свои границы и как бы исчезают в окружающих тканях. При прижатии уплотнения ладонью к грудной стенке оно перестает определяться — отрицательный симптом Кенига. С кожей очаг уплотнения не связан — кожные симптомы отрицательные.

Аденома и фиброаденома в мж при пальпации представляет собой узел округлой или овальной формы, безболезненный, мягкоэластической, плотноэластической или плотной консистенции, с четкими контурами, гладкой или реже бугристой поверхностью, хорошо подвижный, не спаянный с кожей. Узел легко смещается относительно окружающих тканей — симптом «плавания» опухоли по железе. В горизонтальном положении больной узел не исчезает. При прижатии уплотнения ладонью к грудной стенке узел также не исчезает — положительный симптом Кенига.

При внутрипротоковой папилломе, если опухоль расположена в крупном протоке, непосредственно за соском или ареолой, при пальпации можно определить уплотнение в области ареолы в виде продолговатого тяжа или округлого образования мягкоэластической консистенции. При надавливании на образование появляются кровянистые капельки из одного устья выводного протока на соске. При наличии в МЖ крупной кисты или кист они пальпируются в виде образований округлой формы с гладкой или неровной поверхностью, безболезненные или малоболезненные, консистенция кисты может быть различной в зависимости от внутрипротокового давления. Чаще кисты имеют плотноэластическую консистенцию.

Предраковые заболевания молочной железы – заболевания, приводящие к раку молочной железы или заболевания, предшествующие раку молочной железы, это всегда результат перехода ряда количественных изменений в молочной железе в новое качество.

Поэтапное развитие любого заболевания молочных желез с постепенно нарастающим углублением патологических изменений в них, называется прогрессией заболевания. Прогрессия заболевания в зависимости от обстоятельств может длиться месяцами, годами
и даже десятилетиями. На определенных стадиях этот процесс обратим полностью (. ).
С углублением патологии обратимость постепенно уменьшается, приводя к хронизации болезни и, в конце концов, становится невозможной.

Читайте также:  Диета на которой можно быстро похудеть

Молочные железы — часть репродуктивной системы женщины; их основная функция — продукция молока (лактация) для вскармливания новорожденного ребенка.

В состав молочных желез входят железистая (эпителиальная) ткань, соединительная и жировая ткань, сосуды (кровеносные и лимфатические). У кормящих матерей в дольках вырабатывается молоко, которое поступает к соску по протокам. Форма и размеры молочной железы определяются соотношением массы железистой, соединительной и жировой ткани, которое зависит от возраста и физиологического состояния репродуктивной системы.

Большинство заболеваний молочной железы относится к доброкачественным. Наиболее распространенное среди них — мастопатия. Этот диагноз объединяет многочисленные состояния (более 30) с разнообразными клиническими и морфологическими (анатомическими) проявлениями. По определению Всемирной организации здравоохранения (1984 г.), мастопатия представляет фиброзно-кистозную болезнь, характеризующуюся ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы. Для практической медицины применяется следующая классификация фиброзно-кистозной мастопатии:

I. Диффузная форма
1) с преобладанием железистого компонента (аденоз);
2) с преобладанием фиброзного компонента;
3) с преобладанием кистозного компонента;
4) смешанная форма

II. Узловая форма

И диффузная, и узловая фиброзно-кистозная мастопатия могут быть пролиферирующими (наблюдается чрезмерное деление эпителиальных клеток) и непролиферирующими. Пролиферирующие формы более опасны в связи с более высоким риском развития злокачественных изменений.

Кроме описанных выше форм мастопатии, выделяют особое циклическое состояние молочных желез в предменструальном периоде, называемое мастодинией, или масталгией («алгия» означает боль), которое сопровождается их нагрубанием и увеличением в объеме (вследствие венозного застоя и отечности).

Мастопатия может возникнуть в конце периода полового созревания, но преимущественно поражает женщин репродуктивного возраста; пик заболеваемости приходится на 30—50 лет. Подсчитано, что это заболевание встречается у 50—90% женщин.

Причины фиброзно-кистозной мастопатии окончательно не установлены, однако не вызывает сомнений, что ведущую роль играют гормональные изменения. Фиброзно-кистозная мастопатия чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, у которых наблюдаются:
— дисфункциональные маточные кровотечения;
— предменструальный синдром;
— миома матки;
— эндометриоз;
— фолликулярные кисты яичников;
— бесплодие на фоне ановуляторных (не происходит овуляция, то есть выход яйцеклетки) менструальных циклов или на фоне недостаточности лютеиновой (второй) фазы менструального цикла.

Эти заболевания характеризуются избытком эстрогенов (гиперэстрогенией) и недостатком прогестерона. В пользу этой точки зрения свидетельствует то, что у женщин, длительно принимавших комбинированные оральные контрацептивы, мастопатия наблюдается реже. Комбинированные оральные контрацептивы, как известно, препятствуют развитию гиперэстрогении. У женщин в постменопаузе, которые не получают заместительную гормональную терапию, мастопатия самостоятельно исчезает. На фоне заместительной гормональной терапии в любом возрасте мастопатия иногда прогрессирует. Эти наблюдения также говорят о возможной роли эстрогенов в развитии мастопатии. Однако мастопатия встречается и у женщин без нарушений менструального цикла и репродуктивной функции. Гиперэстрогения обусловлена дисфункцией яичников. Патология других органов эндокринной системы, в частности, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы также может вызывать мастопатию. Причиной ее может быть и нарушение обмена гормонов, возникающее в результате заболеваний печени, ожирения и других патологических состояний.

СИМПТОМЫ МАСТОПАТИИ
Боль — основной симптом мастопатии. Но некоторые женщины (до 15%) не предъявляют этой жалобы. Реже отмечаются выделения из сосков. Как правило, симптомы или появляются, или усиливаются перед менструациями, то есть носят циклический характер. В молочных железах, в зависимости от формы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, пальпируются уплотненные, тяжистые участки, без четких границ переходящие в окружающие ткани, или кистозные образования эластической консистенции, отграниченные от здоровых участков. Чаще встречается смешанная форма.

Обычно образования множественные, могут быть двусторонними. Характерно их увеличение накануне менструаций и уменьшение или исчезновение после менструаций. В случае узловой фиброзно-кистозной мастопатии пальпируются единичные узлы или уплотнения, которые, в отличие от рака молочной железы, не спаяны с кожей. Мастопатия может сопровождаться увеличением подмышечных лимфоузлов, но это бывает редко. Боль при узловой фиброзно-кистозной мастопатии наиболее интенсивная, может распространяться в лопатку и руку.

Цвет выделений из сосков меняется при прогрессировании заболевания. На смену прозрачным или молочного цвета приходят коричневые, а затем зеленоватые выделения.

ДИАГНОСТИКА ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ
При наличии вышеперечисленных симптомов или обнаружении женщиной изменений в молочных железах в результате самостоятельного осмотра необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Врач выяснит, когда и как были обнаружены изменения в молочных железах, жалобы, а также уточнит характер перенесенных и сопутствующих заболеваний, продолжительность менструального цикла, число беременностей (родов и абортов), наличие тех или иных заболеваний у ближайших родственников и т.д. — иными словами, соберет анамнез (историю) заболевания и жизни. Клинические методы обследования заключаются в осмотре и пальпации молочных желез, подмышечных впадин и надключичной области. Для объективной оценки состояния молочных желез применяют ультразвуковое (УЗИ) и/или рентгенологическое (маммографию) исследование. Эти методы, нередко взаимодополняющие друг друга, обычно прoвoдят на 6—12-й день менструальнoгo цикла. В развитых странах мира для скрининга (массового выявления) раннего рака молочной железы маммографию применяют с 35 лет.

При наличии узлoвых oбразoваний, кист, участкoв, пoдoзрительных на рак, обязательно выполняют биoпсию мoлoчнoй железы с последующим цитoлoгическим исследoванием пoлученного материала. Выделения из сoскoв также направляют на это исследование. Необходимо исключить рак молочной железы, прежде чем установить окончательный диагноз мастопатии и приступить к лечению. Поэтому диагностикой и лечением мастопатии занимаются онкологи и маммологии.

ПРОФИЛАКТИКА МАСТОПАТИИ строится на знании факторов риска ее развития. К ним относятся:
— нарушения менструальнoгo цикла;
— гинекoлoгические забoлевания;
— oтсутствие рoдoв;
— бoлее 3 абортoв;
— непродолжительный периoд (менее 3 месяцев) грудного вскармливания;
— психoтравмирующие ситуации и стрессы;
— эндокринные и oбменно-метаболические заболевания (бoлезни щитoвиднoй железы и других желез внутренней секреции, сахарный диабет, ожирение, бoлезни печени);
— наследственная предраспoлoженнoсть;
— злоупотребление алкоголем, курение.

Отличной профилактикой мастопатии остается грудное вскармливание и рациональное применение комбинированных оральных контрацептивов с учетом противопоказаний.

Статью подготовила врач-онколог Губкинской городской больницы Елена Куликова

Ссылка на основную публикацию
Что такое склерозирование сосудов ног
Склерозирование вен на ногах (склеротерапия): лечение сосудов Многие люди уже опробовали склерозирование вен на ногах. Это новая процедура, помогающая при...
Что такое подагра и как ее лечить в домашних условиях
Подагра – заболевание суставов, которое проявляется в нарушении обмена веществ, из-за чего впоследствии повышается уровень мочевой кислоты в крови и...
Что такое полость мочевого пузыря анэхогенная
УЗИ мочевого пузыря считается одним из самых популярных видов ультразвука. Его назначают при различных диагнозах: любые расстройства мочевыделительной системы, воспаления...
Что такое стафилококк и откуда он берется у малышей
В лабораторию Новополоцкого городского центра гигиены и эпидемиологии часто обращаются пациенты с просьбой проверить их на наличие стафилококка в верхних...
Adblock detector