Что такое хиазма зрительных нервов

Что такое хиазма зрительных нервов

Заболевания зрительного нерва

Врожденные аномалии развития зрительного нерва:

Колобома — дефект ткани зрительного нерва преимущественно наследственного характера. Нередко сочетается с колобомами радужки и сосудистой оболочки. Степень нарушения зрения пропорциональна величине дефекта. Иногда встречается частичная колобома зрительного нерва, называемая ямкой зрительного нерва. При этом на височной стороне диска зрительного нерва обнаруживается небольшое углубление. Это состояние часто может не сказываться на зрительной функции, но если ямке зрительного нерва сопутствуют аномалии развития сосудов в соответствующей области — то функция зрения может быть значительно нарушена из-за отека и повреждения сетчатки.

Гипоплазия (недоразвитие) зрительных нервов является врожденной аномалией, при которой обнаруживается уменьшенный в размерах диск зрительного нерва. Аномальный диск может быть на 30-50% меньше нормального. Сохранность зрительных функций при этом зависит от степени уменьшения зрительного нерва и сохранности волокон, идущих от центральных, наилучше видящих, отделов сетчатки. Крайней степенью гипоплазии зрительных нервов может быть аплазия (полное их отсутствие).

Гамартома характеризуется опухолеподобным образованием в обычном месте расположения диска зрительного нерва, клетки которого не выполняют функции зрительного нерва. Функция зрения урачена.

Друзы диска зрительного нерва — округлые серо-желтые образования в ткани зрительного нерва, которые находятся в глубине или выступают за его границы. Этиология неизвестна. Эта аномалия имеет наследственную природу. При сдавлении друзами волокон зрительного нерва функция зрения падает.

Миелиновые волокна диска зрительного нерва. Нервные волокна представляют собой отростки нервных клеток, которые покрыты миелиновой оболочкой. При отдельных патологических состояниях миелиновая оболочка покрывает не только волокна зрительного нерва, но и волокна, начинающиеся в сетчатке. Офтальмоскопическая картина: волокна на глазном дне выглядят как языки наползающие со зрительного нерва на сетчатку. На функции зрения часто миелиновые волокна не отражаются, но иногда если степень их роста большая, они могут перекрывать часть ткани сетчатки и увеличивать скотому, соответствующее диску зрительного нерва.

Удвоение диска зрительного нерва. На глазном дне обнаруживается два диска зрительного нерва. Иногда оба они могут быть уменьшены в размерах и недоразвиты, но чаще недоразвит один из них, а второй выполняет свою функцию.

Зрительный псевдоневрит (гиперглиоз) — разрастание соединительной ткани в области диска зрительного нерва. Обычно этому сопутствует гиперметропия. На глазном дне можно зафиксировать расширение границ зрительного нерва и отсутствие его физиологического углубления.

Врожденная атрофия зрительного нерва. Может быть полная или частичная.

  • Полная врожденная атрофия сопровождается отсутствием зрения. На глазном дне находят уменьшенный, бледно-серый диск зрительного нерва. Движения глазных яблок плавающие.
  • Частичная врожденная атрофия. При этом виде атрофии зрение сохранено в степени, соответствующей степени атрофии.

Препапиллярная мембрана- пленчатое образование, которое может быть тонким или плотным, перед диском зрительного нерва. Считается, что это аномалия является следствием нарушении формирования стекловидного тела. Обычно на состоянии зрения препапиллярная мембрана не отражается.

Глиома зрительного нерва возникает чаще в детском возрасте, реже- у людей старшего возраста. Развивается из глиальных клеток зрительного нерва. Глиома может возникать на любом участке нерва, при этом она растет по ходу зрительного нерва и может распространяться в полость черепа.

Первым признаком бывают расстройства зрения. Снижается острота зрения и возникают скотомы. Зрение постепенно снижается до полной слепоты. На глазном дне обнаруживают застойные диски зрительных нервов и признаки их атрофии. Основной метод диагностики глиом –МРТ.

Хирургическое. Лучшие результаты достигаются при оперативном лечении в ранних стадиях, когда опухоль еще не распространилась в полость черепа.

Менингиома зрительного нерва чаще развивается у людей старшего возраста. В основном они развиваются в внутриглазничной части зрительного нерва, реже в полости черепа. Клиническими признаками менингиомы зрительного нерва служат нарушение функции зрения и прогрессирующий экзофтальм (выпячивание глазного яблока). На глазном дне обнаруживают застойные диски зрительных нервов, атрофию зрительных нервов.

Лечение хирургическое. После лечения прогноз для жизни пациента благоприятный, однако, зрение на этот глаз обычно утрачивается.

Читайте также:  Почему при раке человек худеет

Опухоли хиазмы (зрительного перекреста)

Глиома хиазмы встречается в подавляющем большинстве случаев. При росте опухоли она может распространяться на основании черепа, по зрительным путям, в область гипоталамуса.

Проявления глиомы хиазма непосредственно зависят от направления роста. При распространении в направлении зрительных путей, возникают нарушения зрительной функции (чаще — гемианопсии), если вовлекается гипоталамус- возникают признаки нарушения эндокринной системы. Диагноз устанавливают при помощи компьютерной и магниторезонансной томографии. Лечение оперативное.

Аденомы гипофиза это доброкачественные опухоли из железистой ткани передней доли гипофиза. Аденомы гипофиза могут быть гормонально неактивными (инсиденталома) и гормонально активными. По размеру аденомы гипофиза классифицируются на микроаденомы (от 1 мм до 2 см в диаметре), и макроаденомы – более 2 см в диаметре. Проявления аденомы гипофиза зависят от того, какой гормон продуцируют клетки в составе аденомы, от размеров аденомы и скорости ее роста. Наиболее вероятные глазные симптомы — сужение полей зрения, чаще с височных сторон, или по центру, атрофии зрительных нервов. При рентгенологическом исследовании находят изменения костных структур черепа. Лечение аденомы гипофиза оперативное, лучевое.

Краниофарингеома — новообразование, развиваеющееся в детском и юношеском возрасте из остатков эмбриональной ткани. При этой опухоли хиазма может сдавливаться, что приводит к возникновению симптомов со стороны зрения, таких как застойные соски зрительных нервов, сужение полей зрения. К поражению перекреста зрительных путей могут привести и другие опухоли головного мозга, которые расположены в рядом лежащих тканях. Их рост приводит к сдавлению перекреста и возникают глазные симптомы. Точную диагностику опухолевых процессов головного мозга с поражением зрительных путей проводят при магнито-резонансной и компьютерной томографии. Предварительное суждение о локализации сдавления можно составить после сферопериметрии.

Застойный диск зрительного нерва – отек диска зрительного нерва невоспалительной природы. Чаще всего это не самостоятельная назологическая единица, а признак внутричерепных поражений. Долгое время (до внедрения КТ и МРТ) обнаружение застойного ДЗН являло собой важнейший признак в диагностике нижеизложенных заболеваний.

  • опухоли в полости черепа
  • отек головного мозга
  • воспалительные процессы ткани мозга и его оболочек
  • травмы головного мозга
  • изменения костей черепа
  • приводящие к уменьшению объема полости черепа.
  • аллергические заболевания
  • болезни крови
  • артериальная гипертензия
  • болезни почек.

При длительном существовании застойных дисков зрительных нервов в наступает постепенное, медленно прогрессирующее понижение зрительных функций. Постепенно понижается острота зрения, суживаются границы поля зрения. Сужение границ поля зрения может быть равномерным по всем меридианам или же оно в некоторых ме­ридианах резче выражено, чем в других. Это понижение зри­тельных функций обусловлено тем, что длительно существующие застойныeдиски зрительного нерва приводят в дальнейшем к медленно прогресси­рующей атрофии волокон зрительных нервов.

Течение понижения зрительных функций при застойных дисках зрительного нерва характеризуется следующими особенностями: 1)Состояние поля зрения обычно соответствует степени понижения остроты зрения. При небольшом понижении остроты зрения име­ется лишь нерезкое сужение границ поля зрения;

2) Более резкое понижение остроты зрения сопровождается и более значитель­ными изменениями поля зрения.

Наряду с обычными застойными дисками, обусловленными повышением внутричерепного давления, при опухолях головного мозга часто наблюдаются осложненные застойные диски, представляющие собою особую клиническую форму.

1) необычные для застойных дисков изменения поля зрения;

2) высокая острота зрения при значительных изменениях поля зрения; 3) резкая разница в остроте зрения глаз;

4) резкое понижение остроты зрения без атрофических изменений.

5) дву­сторонние застойные диски со значительными явлениями атро­фии на одном глазу.

Стадии развития застойного диска зрительного нерва.

  • Начальная стадия – это отек краев диска. На глазном дне находят размытость границ диска, начинающаяся с его верхнего края. Диск бывает умеренно красный.
  • Вторая стадия называется — выраженный отек всего диска, углубление в его центре, которое существует в норме, исчезает, и поверхность диска выпячивается в стекловидное тело. Покраснение диска усиливается, приобретает синюшный оттенок, сосуды на глазном дне расширяются. Функция зрения сохранена. Пациента могут беспокоить только головные боли. Иногда жалобы отсутствуют.
  • Третья стадия застоя ДЗН характеризуется резко выраженным застойным диском зрительного нерва. Возникает отек сетчатки отекает. В этой стадии начинается сдавление нервных волокон зрительного нерва. Волокна погибают и на их месте развивается соединительная ткань.
  • Застойный диск в стадии атрофии. Вторичная атрофия зрительного нерва характеризуется уменьшением размера ДЗН, сужением вен, кровоизлияния постепенно рассасываются.
Читайте также:  Описание сыпи при скарлатине

При продолжающемся воздействии причины застоя, атрофия зрительных нервов становится полной и функция зрения окончательно утрачивается.

Оптическая система имеет сложное строение. Одним из первых и главных звеньев системы передачи визуальной информации от органов зрения к головному мозгу является зрительный нерв (ЗН) – второй из 12-ти пар черепно-мозговых нервов. Другими словами, ЗН – это особый нейрон, тесно связанный с самыми глубокими отделами ЦНС.

В месте соединения левого и правого зрительного нерва образуется перекресток, называемый иначе хиазмой. Хиазма зрительных нервов является частью мозга и ее повреждения могут серьезно отразиться не только на качестве зрения, но и на общем состоянии здоровья.

Что это такое?

Хиазма зрительных нервов – это место перекреста правого и левого ЗН у основания черепа. Этот участок располагается в основании головного мозга, в передней стенке третьего желудочка. Перекрест нервных трактов – распространенное явление, наблюдающееся почти у всех позвоночных. У млекопитающих большая часть волокон переходит на противоположную сторону, у них отсутствует полный перекрест ЗН. Хиазма в этом случае называется частичным перекрестом зрительного нерва, при котором отсутствует полноценное бинокулярное зрение.

Перекрест ЗН является церебральной структурой, необходимой для обработки визуальной информации. Основная его функция заключается в объединении визуальных стимулов, захватываемых глазами, с целью генерирования информативных элементов, которые затем отправляются в другие области мозга. То есть, хиазма позволяет объединять картинки, полученные левым и правым глазом в одно цельное изображение.

Длина места перекреста зрительных нервов составляет 8 мм, ширина – 10 мм, а толщина – 5 мм. Первое время, после того, как перекрест зрительных нервов открыл древнегреческий врач, его роль оставалась неизвестной. И только В.М.Бехтерев путем многочисленных исследований установил, что хиазма имеет сложное строение, обеспечивающее уникальный защитный механизм при повреждении оптических структур.

Болезни хиазмы и их симптомы

Перекрест зрительных нервов редко подвергается каким-либо повреждениям и страдает от серьезных травм. В большинстве случаев диагностируются такие патологии хиазмы, как гемианопсия и глиома. О наличии патологических процессов могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • ухудшение видимости;
  • чрезмерное расширение зрачка;
  • сужение поля зрения;
  • амавротическая неподвижность зрачка;
  • понижение центрального зрения;
  • нарушение реакции зрачка на свет;
  • экзофтальм.

Методы диагностики

Для определения заболеваний хиазмы ЗН необходимо проведение комплексной диагностики, включающей в себя следующие мероприятия:

  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • периметрия;
  • тонометрия;
  • флюоресцентная ангиография;
  • УЗИ глаза и орбиты;
  • рентгенография;
  • допплерография;
  • КТ, МРТ.

Могут назначаться и другие диагностические исследования перекреста зрительных нервов.

Особенности лечения

Лечение заболеваний хиазмы ЗН зависит от первопричины возникновения патологического процесса, тяжести его течения, а также общего состояния здоровья пациента. В большинстве случаев справиться с проблемой можно только хирургическим путем.

В период подготовки к оперативному вмешательству, а также во время реабилитации могут назначаться разнообразные офтальмологические препараты, помогающие улучшить качество зрения и предупредить развитие осложнений. А поскольку перекрест ЗН происходит на уровне важных отделов головного мозга, любое вмешательство может быть опасным и должно обязательно проводиться опытными специалистами.

«Хиазма зрительных нервов» в книгах

Сила зрительных образов

Сила зрительных образов Тем временем политический ландшафт в США начал меняться. А вот то, что произошло в 2005 г., абстрактным не было: в августе – сентябре по северному побережью Мексиканского залива пронеслись ураганы «Катрина» и «Рита». Кадры в СМИ – люди, лишившиеся

Читайте также:  Аспирин правильное название

Глава 21 Формирование зрительных образов

Глава 21 Формирование зрительных образов Краткое содержание главыЗадача этой главы – помочь читателю понять преимущества и недостатки многочисленных визуальных и аудиовизуальных методик, а также разъяснить визуальные потребности различных видов СМИ.В этой главе

Исцеление с вызыванием зрительных образов

Исцеление с вызыванием зрительных образов Вот основное упражнение на создание зрительных образов, в котором может активно участвовать и ваш друг, и вы.1. Выполните этапы 1-3 из раздела «Как выполнять некоторые несложные исцеления и манипуляции. Это полезно, но не

Причины зрительных дисфункций: болезни и эмоциональные нарушения

Причины зрительных дисфункций: болезни и эмоциональные нарушения В предыдущей главе я говорил об ухудшении зрения, обусловленном, во-первых, болезнями самого глаза или других органов, а во-вторых, психологическими расстройствами, связанными с негативными эмоциями. В

Причины зрительных дисфункций: болезни и эмоциональные нарушения

Причины зрительных дисфункций: болезни и эмоциональные нарушения Все перечисленные выше физические и психологические факторы, работающие на ухудшение зрительных функций, лежали, так сказать, вне процесса зрения. Теперь мы рассмотрим более богатый источник дисфункций,

1. Краткие сведения об устройстве глаза и зрительных ощущениях

1. Краткие сведения об устройстве глаза и зрительных ощущениях Глаз человека представляет собой почти шарообразное тело, которое покоится в костной черепной полости, открытой с одной стороны. На рис. 1 изображен разрез глазного яблока и показаны основные детали

Исследование зрительных вызванных потенциалов

Исследование зрительных вызванных потенциалов Суть метода: см. гл. 13 «Вызванные потенциалы».Показания к исследованию:• атрофия зрительного нерва;• гемералопия;• инородные тела глаза;• ишемическая нейропатия зрительного

Исследование зрительных вызванных потенциалов

Исследование зрительных вызванных потенциалов Суть метода: см. стр. 555.Показания к исследованию:• атрофия зрительного нерва;• гемералопия;• инородные тела глаза;• ишемическая нейропатия зрительного нерва;• катаракта;• косоглазие;• механические повреждения

1. О зрительных диаграммах

1. О зрительных диаграммах Прием, который Гальтон употребил для исследования воспроизводительной способности, составил эпоху в психологических исследованиях. После него очень многие стали пользоваться этим приемов. Особенно интересным в его исследованиях показалось

Использование позитивных зрительных образов (визуализация)

Использование позитивных зрительных образов (визуализация) Упражнение 6.5. «Киносеанс исполнения желания».Представьте себе, что вы сидите в кино и фильм еще не начался. Экран пуст, но вот постепенно гаснет свет, и вы начинаете шаг за шагом «проецировать» детали образа

Пороги зрительных восприятий

Пороги зрительных восприятий На расстоянии, хотя и не очень отчетливо, можно различить:колокольню, заводскую трубу, водонапорную башню15— 20 кммногоэтажный дом8— 10 кмодноэтажный дом5— 8 кмокно в доме4 кмтрубу на крыше дома3 кмотдельных людей2 кмкилометровые столбы на

Глава V. Упражнения для восприятия зрительных впечатлений

Глава V. Упражнения для восприятия зрительных впечатлений Упражнение 1 Одно из наиболее простых, но лучших упражнений для развития наблюдательности состоит в умении «видеть» обыденные вещи. Может быть, это и покажется легким, но попробуйте, и вы убедитесь в

ВОССОЗДАНИЕ ЗРИТЕЛЬНЫХ ОБРАЗОВ, ИЛИ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ»

ВОССОЗДАНИЕ ЗРИТЕЛЬНЫХ ОБРАЗОВ, ИЛИ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ» В мысленном воссоздании образов проявляется наша способность внутренне представлять себе предметы или, в более общем случае, также смысл понятий. (В английском языке это выражают глаголом visualize,

Появление и течение зрительных образов

Появление и течение зрительных образов 1. Задача исследования. Хотя, как показывает история проблемы памяти, память была осознана в начале психологии как обладание образами, т. е. как образная память, и поэтому была очень сближена с воображением (phantasia, imaginatio), тем не менее

5. Течение зрительных образов.

5. Течение зрительных образов. Все испытуемые определенно утверждали, что они видят образы. Я думаю, что этот термин надо сохранить: представление зрительных образов есть видение их.Но все испытуемые столь же единодушно подчеркивали, что «это — своеобразное видение», «не

Ссылка на основную публикацию
Что такое склерозирование сосудов ног
Склерозирование вен на ногах (склеротерапия): лечение сосудов Многие люди уже опробовали склерозирование вен на ногах. Это новая процедура, помогающая при...
Что такое подагра и как ее лечить в домашних условиях
Подагра – заболевание суставов, которое проявляется в нарушении обмена веществ, из-за чего впоследствии повышается уровень мочевой кислоты в крови и...
Что такое полость мочевого пузыря анэхогенная
УЗИ мочевого пузыря считается одним из самых популярных видов ультразвука. Его назначают при различных диагнозах: любые расстройства мочевыделительной системы, воспаления...
Что такое стафилококк и откуда он берется у малышей
В лабораторию Новополоцкого городского центра гигиены и эпидемиологии часто обращаются пациенты с просьбой проверить их на наличие стафилококка в верхних...
Adblock detector