Что такое проктография

Что такое проктография

Алгоритм обследования больных с энтеро- и колостомами.

Воробей А. В.

Институт усовершенствования врачей.

До настоящего времени в обследовании стомированных больных традиционно применяются ректороманоскопия, колоноскопия и ирригоскопия (3). Ряд авторов в наиболее сложных клинико-анатомических ситуациях применяли проктоцистографию (1,2), ретроградные колоноскопию и рентгенографию при энтеростомах (4,6) и мезентерикографию (5). Однако комплексная система обследования больных с энтеро- и колостомами перед восстановительной операцией так и не разработана.

На учете в Республиканском компьютерном регистре в настоящее время состоит 2911 амбулаторных больных с постоянными энтеро- и колостомами. Для их медико-социальной реабилитации в период 1993-98 г. г. cоздана служба в составе двух республиканских (взрослого и детского) и пяти областных реабилитационных кабинетов стомийной помощи (РКСП) под организационно-методическим руководством республиканского центра стомийных больных (РЦСБ). Другой важнейшей функцией РЦСБ является хирургическая реабилитация временно стомированных больных. Мы имеем опыт восстановления кишечной непрерывности у больных с петлевыми (134 наблюдения) и концевыми (155) колостомами; с петлевыми (56) и концевыми (35) энтеростомами и цекостомами (25). Временные энтеростомы формировали при экстренных хирургических заболеваниях и травмах органов брюшной полости (89,8%) и для защиты дистальнее сформированных межкишечных соустий (10,2%). В этиологии временных колостом преобладали травмы живота, таза и промежности (48,2%); экстренная хирургическая патология (24,3%); операции по поводу колоректального рака (23,4%). Приобретенный опыт восстановления кишечной непрерывности позволил нам выработать схему обследования стомированных больных перед операцией и в послеоперационном периоде.

Обследование любого временно стомированного больного в РКСП начинали с изучения жалоб, сбора анамнеза, наружного осмотра живота и промежности, пальцевого исследования стомы и прямой кишки, ректороманоскопии культи отключенной кишки. Общеклиническое обследование позволяло выявить сопутствующие заболевания.

Дальнейшие специальные исследования выполняли в стационаре. Перед восстановительной операцией необходимо четко установить: 1) функциональное и топографо-анатомическое состояние желудка, пре- и постстомальных отделов кишечного тракта; 2) отсутствие препятствий для будущего пассажа пищи; 3) топографо-анатомическое взаимоотношение органов малого таза после операции Гартмана; 4) отсутствие рецидива или отдаленного метастазирования колоректального рака (КРР).

Далее больным с колостомами назначали полипозиционную ирригоскопию с двойным контрастированием. При неудержании бария его вводили в стому по катетеру Фоллея или интубационной трубке. При петлевых колостомах бариевую взвесь вводили ретроградно и антеградно через оба стомических отверстия, а при необходимости и трансанально. Ретроградным введением контраста через стому изучали престомальный отдел ободочной кишки, а путем проктографии (Рис. 2) при концевых колостомах — культю прямой кишки (КПК). При петлевых энтеростомах традиционную ирригоскопию назначали только при подозрении на КРР или воспалительные заболевания толстой кишки, если невозможно было произвести колоноскопию (препятствия продвижению аппарата, сильный болевой синдром).

Рис. 2. Ирригоскопия после обширной левосторонней резекции по Гартману. Стрелкой обозначена короткая КПК.

У больных после проктоколэктомии и операции Гартмана для изучения топографо-анатомических взаимоотношений органов малого таза выполняли боковую синхронную проктоцистографию у мужчин (Рис. 6) и проктокольпоцистографию у женщин (Рис. 7). Для контрастирования влагалища и его свода нами разработан специальный эластичный контрастируемый томпон.

Рис. 6. Синхронная проктоцистография у мужчины. Стрелками обозначены культя анального канала и нависающиее над ней дно мочевого пузыря.

Рис. 7. Синхронная проктокольпоцистография. Стрелками обозначены свод влагалища и дно мочевого пузыря.

Для определения функционального состояния анального жома и культи отключенной толстой кишки производили на электрофизиологическом комплексе “КОЛОДИНАМИК-3” (г. Ростов-на-Дону, Россия) электромиографию, профилометрию и делали бактериологические посевы из кишки. Полученная информация помогала назначить адекватную информационную подготовку. При показаниях выполняли внутривенную урографию.

Селективная ангиография дает возможность изучить тип строения стволов (магистральный или рассыпной), ветвей и аркад брыжеечных сосудов перед их возможной транспозицией из брюшной аорты в подвздошные сосуды. Ангиотранспозиция позволяет при восстановительной операции эффективно удлинить энтеро- или колотрансплантат в наиболее сложных клинико-анатомических ситуациях. Верхнюю мезентерикографию выполняли: 1) у всех больных перед проктоколэктомией (Рис. 8); 2) у больных, ранее перенесших проктоколэктомию, перед ликвидацией концевой илеостомы и формированием тазового тонкокишечного резервуара. Больным с концевыми колостомами после обширных резекций ободочной кишки и при сложной КПК выполняли перед восстановительной операцией нижнюю мезентерикографию.

Рис. 8. Верхняя мезентерикография. Рассыпной тип верхней брыжеечной артерии.

Ультразвуковое исследование выполняли: для обнаружения отдаленных метастазов КРР и межпетлевых абсцессов до операции; свободной жидкости и абсцессов в брюшной полости и малом тазу — после операции.
Компьютерную томографию производили: для диагностики онкологических поражений паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства; при сложных топографо-анатомических взаимоотношениях в малом тазу после операции Гартмана.

Сцинтиграфию с радиоактивным технецием — 99 в дозе 74 МБК внутривенно применяли для изучения функционального состояния печени, верификации метастазов в последней и костях скелета.

Эндоскопические исследования. Использовали жесткий ректороманоскоп “Ре-ВС-5” с волоконным световодом, фиброгастроскопы и фиброколоноскопы “Олимпус” с фотоприставками. Целью исследований были: 1) диагностика заболеваний желудка, полипов и рецидивов КРР в оставшейся толстой кишке; 2) изучение воспалительных изменений в постстомальном сегменте кишки с забором биопсийного материала; 3) декомпрессия преданастомотических отделов кишки при анастомозите, возникшем после восстановительной операции; 4) изучение внешнего вида и проходимости колоректальных соустий в разные сроки после операции; 5) контрольные осмотры слизистой тазового тонкокишечного резервуара и диагностика резервуарита. У всех стомированных больных выполняли ректороманоскопию или, при непроходимости КПК для ректоскопа, колоноскопию и обязательно брали биопсию купола культи при концевых колостомах. При коротком отводящем колене петлевой илеостомы в ряде наблюдений выполняли дистальную фиброэнтероскопию и цекоскопию колоноскопом, введенным в стому.

Читайте также:  Как прекратить месячные раньше срока

При подозрении на несостоятельность швов соустий в раннем послеоперационном периоде назначали экстренную ирригоскопию, при необходимости — в сочетании с фистулографией.

Больным с неспецифическим язвенным колитом или диффузным семейным полипозом толстой кишки, перенесшим проктоколэктомию с формированием тазового тонкокишечного резервуара, выполняли: 1) стандартную энтерографию, 2) анте- или ретроградную резервуарографию (Рис. 9); 3) колоноскопическую резервуароскопию.

Рис. 9. Резервуарография через 3 месяца после восстановительной проктоколэктомии. Стрелками обозначен илеоанальный анастомоз.

1. Приоритет в обследовании стомированных больных принадлежит рентгенконтрастным методам исследования.

2. Поскольку в этиологии временных энтеростом преобладала экстренная хирургическая патология и травма (89,8 %), колоноскопию целесообразно назначать только при подозрении на КРР и воспалительные заболевания толстой кишки. В остальных случаях для изучения топографии и проходимости постстомального сегмента необходимо выполнять ирригоскопию и постстомальную энтерографию без бария с водорастворимым контрастом (гастрографином), что будет способствовать лучшему течению послеоперационного периода.

3. Алгоритм обследования должен включать: а) обзорную рентгеноскопию грудной клетки и брюшной полости; б) энтерографию (стандартную и постстомальную при энтеростомах); в) ректороманоскопию всем стомированным; г) колоноскопию отключенной кишки для взятия биопсии, в остальных наблюдениях — по показаниям; д) полипозиционную ирригоскопию с двойным контрастированием (с бариевой взвесью при колостомах, с гастрографином и медикаментозной релаксацией баугиниевой заслонки при энтеростомах; пневмоирригографию при высоких еюностомах); е) боковую синхронную проктокольпоцистографию (у женщин) и проктоцистографию (у мужчин) при короткой КПК; ж) фистулографию — при необходимости; 3) селективную ангиографию (перед восстановительной проктоколэктомией; после обширных резекций ободочной кишки при сложной КПК); и) резервуарографию и эндорезервуароскопию (перед ликвидацией проксимальной петлевой энтеростомы, как последнего этапа восстановительной проктоколэктомии).

4. Полученная при рентгено-эндоскопических исследованиях информация о пре- и постстомальных отделах кишки и данные мезентерикографии позволяли нам назначить эффективную предоперационную подготовку и составить в 95,8% наблюдений правильный план восстановительной операции.

Государственный Научный
Центр Колопроктологии
Ассоциация Колопроктологов
России
  • На Главную
  • О Нас
    • Новости ГНЦК
    • История центра
    • Руководитель
    • Администрация
    • Сотрудники
    • О противодействии коррупции
    • Сведения об образовательной организации
    • Профсоюзная организация
    • Карточка учета предприятия
    • Сотрудничество
    • ФЗ-44
    • ФЗ-223
    • Информация об учетной политике учреждения
    • Портал «Медицинская наука»
  • Отделения
    • Поликлиника
    • Эндоскопия
    • Отдел рентгенодиагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии
    • Отдел ультразвуковой диагностики
    • Клиническая патофизиология
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Общая колопроктология
    • Общая и реконструктивная колопроктология
    • Онкопроктология и кабинет химиотерапии
    • Отдел онкологии и хирургии ободочной кишки
    • Отделение реабилитации
    • Отдел лабораторной генетики
    • Гастроэнтерология
    • Анестезиология и реанимация
    • Операционный блок
    • ОНФКП
    • Лаборатория патоморфологии
    • Микробиология
    • Консультанты
  • Пациентам
    • Цены
    • Правоустанавливающие документы
    • Информационные листки для пациентов
    • Справочник болезней толстой кишки
    • Оформление медицинской документации
    • Видео
    • Как добраться?
    • Часто задаваемые вопросы
    • Книга отзывов
  • Специалистам
    • ЛНЭК
    • Стандарты медицинской помощи
    • Клинические рекомендации
    • Нормативные документы
    • Ассоциация Колопроктологов России
    • Журнал «Колопроктология»
    • Симпозиумы и конгрессы
    • Архив проведенных симпозиумов и конгрессов
    • Кафедра колопроктологии РМАПО
    • Диссертационный совет
    • Диссертации ГНЦК
    • Видео
    • Литература
    • Вакансии в ГНЦК

Справочник:

  • Анальная трещина
  • Аномалии развития толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Выпадение прямой кишки
  • Геморрой
  • Дивертикулярная болезнь
  • Ишемический колит
  • Кишечные стомы
  • Наследственный неполипозный рак толстой кишки
  • Недостаточность анального сфинктера
  • Неэпителиальные опухоли толстой кишки
  • Остроконечные кондиломы
  • Острый парапроктит
  • Полипы толстой кишки
  • Рак анального канала
  • Рак прямой кишки
  • Рак ободочной кишки
  • Ректовагинальные свищи
  • Ректоцеле
  • Семейный аденоматоз
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Хронический парапроктит
  • Эндометриоз толстой кишки
  • Эпителиальный копчиковый ход
  • Язвенный колит

Контакты

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2

Телефон для записи на прием к врачу поликлиники:

8 (499) 642-54-40
с 9:00 до 20:00

Телефон для записи на амбулаторные исследования (регистратура):

8 (499) 199-84-62
пн.-пт. с 9.00 до 16.00

Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами (ботулотоксин и т.д.). Телефон для записи на прием к к.м.н
Жаркову Е.Е.:

Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Е.Г Рыбакову и д.м.н. С.В. Чернышову:

Ведущие специалисты в стране в лечении полипоза (предраковое заболевание), пресакральных тератом малого таза.
Проф. д.м.н. Кузьминов А. М.

Вышегородцев Д. В.

Послеродовые деформации промежности, ректоцел, недержание, HAL/RAR c УЗИ навигацией.
д.м.н. Титов А.Ю.

Ректовагинальные свищи
к.м.н. Мудров А.А.

Лазерные технологии: Геморрой, прямокишечные свищи. Костарев И.В.

Лечение метастатического поражения печени при колоректальном раке.
к.м.н. Пономаренко А.А.

Уникальные молекулярно-генетические исследования при раке толстой кишки.
д.м.н. Цуканов А.С.

Схема проезда:

В структуре кишечных стом, формируемых во время оперативных вмешательств по поводу рака прямой кишки различают концевые (одноствольные) и петлевые (двуствольные) стомы. При выполнении операций, связанных с формированием низкого кишечного анастомоза, как правило, необходимо формирование отключающей (временной) кишечной стомы с целью предотвращения жизнеугрожающих осложнений.

С целью временного отключения из пассажа низведенной кишки используют илео- и трансверзостомы. Формируют данные виды стом, в большинстве случаев, на уровне пупка справа или слева соответственно. Необходимое время существования временной стомы — 2-3 месяца, в течение этого периода происходит стихание воспалительного процесса в полости малого таза (места операции) и срастание сшитых ранее концов кишок. Перед принятием решения о восстановительной операции обязательно выполняется рентгенологическое исследование прямой кишки — проктография, при котором в прямую кишку вводится рентгенконтрастный препарат и выполняется 2 рентгенологическим снимка.

Читайте также:  Чем мазать руку после перелома лучевой кости

Восстановительная операция по ликвидации временной стомы заключается в формировании кишечного анастомоза (сшивание между собой) аппаратным или ручным способом и погружении кишки в брюшную полость. Операция в большинстве случаев выполняется через разрез вокруг стомы, однако иногда (менее 1% случаев) требуется выполнение лапаротомии (большого разреза передней брюшной стенки). Сроки пребывания больных в стационаре после операции — 5-7 дней, после чего пациент может быть выписан домой.

При наличии у пациента одноствольной стомы и сохранении заднего прохода возможна реконструктивно-восстановительная хирургия, заключающаяся в ликвидации стомы и формировании кишечного анастомоза. Однако, данная операция достаточно сложна как для хирурга, так и для пациента, в связи с повторным характером хирургического вмешательства. Зачастую, после формировании кишечного анастомоза необходимо формирование временной стомы, которая, при благоприятных условиях заживления анастомоза, может ликвидирована через 2-3 месяца после восстановительной операции.

Ректоцеле прямой кишки считается редким и не распространенным заболеванием. Согласно медицинской статистике, патологию чаще всего диагностируют у женщин после наступления климакса. Ректоцеле или пролапс развивается и у мужчин, однако гораздо реже. Нередко пациенты не обращают внимания на появление симптомов, так как путают их с нарушением желудочно-кишечного тракта и занимаются самолечением. Неправильно подобранное лечение и отсутствие диагностики приводит к осложнениям.

Обратитесь к врачам в медицинскую проктологическую клинику „Проктолог 81”. Квалифицированные специалисты проведут профилактический осмотр, направят Вас на диагностические исследования и назначат эффективное лечение.

Ректоцеле — что это такое у женщин?

Ректоцеле — это процесс опущения прямой кишки, которая перемещается к лобковой кости. Кишка упирается в заднюю стенку влагалища, тем самым вызывая дискомфорт у женщины. Появляется карман, который выпячивается во влагалище. Женщина замечает проблемы при испражнении, боль при половом сексе, спазмы в кишечнике.

Причины развития

В 80% болезнь протекает бессимптомно. Пациенты не обращают внимания на боли, которые появляются время от времени. На ранних стадиях симптоматика и вовсе отсутствует. Выделяют ряд причин, которые могли бы повлиять на развитие патологии. Основной фактор, который способствует появлению переднего ректоцеле, это ослабленная ректовагинальная перегородка и мышцы тазового дна.

Выделяют и другие причины, среди которых:

  • слабые мышцы тазового дна, ректовагинальной перегородки, которые являются истонченным внутриутробно;
  • разрывы или разрезы промежности при родовой деятельности, роды большого плода;
  • хронически повышенное внутрибрюшное давление из-за нарушенной работы желудочно-кишечного тракта или чрезмерных физических нагрузок;
  • функциональные нарушения анальных сфинктеров;
  • возрастные дистрофические изменения сфинктеров, мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
  • острые и хронические формы заболевания половых органов у женщин;
  • последствия гистероктомии или удаления матки.

У молодых девушек ректоцеле диагностируют после родовой деятельности, после аборта или выкидыша. Причиной развития становится и врожденная слабость ректовагинальной перегородки и тазовых мышц.

У женщин после климакса ректоцеле развивается после многочисленных родов, возрастных изменений, проблем с кишечником.

Ректоцеле симптомы

Симптоматика ректоцеле зависит от стадии и запущенности патологии. Проктологи выделяют несколько стадий, при которых функциональность прямой кишки меняется.

Ректоцеле первой степени В большинстве случаев на первой стадии симптоматика отсутствует, пациент не подозревает о развитии болезни. Иногда нарушается дефекация, появляются запоры и диарея. Каловая масса попадает в выпячивание и остается в этой области, даже в том случае, если больной тужится при испражнении. В качестве лечения пациенту назначают прием слабительных препаратов, клизмы либо лечение народными средствами. Медикаментозная терапия поможет избавиться от болей, а не устранить очаг болезни.
Ректоцеле второй степени На этой стадии больной ощущает неполное опорожнение кишечника, ощущение инородного тела в анальном отверстии. Каловые массы в больших объемах задерживаются в организме, поэтому прямая кишка выпячивается. Чтобы полностью опорожнить прямую кишку, больной вынужден несколько раз проходить дефекацию. В некоторых случаях потребуется нажатие на живот либо прием слабительных препаратов. Время от времени больного беспокоит боль в кишечнике, спазмы. В организме развиваются воспалительные и инфекционные процессы, так как каловые массы застаиваются в дистальных отделах прямой кишки. Пациент старается вытолкнуть каловые массы руками через заднюю стенку влагалища. Развиваются и сопутствующие заболевания. Среди них геморрой, проктит, появление анальных трещин и рубцов. В обязательном порядке необходим прием слабительных препаратов.
Ректоцеле третьей степени На третьей стадии наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, однако беспокоят пациента гораздо чаще. Ежедневно выпадает часть прямой кишки, которая перемещается во влагалище и в половую щель. Больной страдает от ощущения инородного тела в анальном отверстии и в половых путях. Появляются ложные позывы к дефекации, однако сам процесс испражнения отсутствует. Возникает инфекция половых путей, опускается матка. Наблюдаются проблемы при мочеиспускании. Слабительные препараты не облегчают процесс испражнения, поэтому больная помогает процессу испражнения с помощью надавливания на пораженную область.

При отсутствии лечения и диагностики болезнь стремительно развивается и прогрессирует. Чтобы избежать осложнений, обращайте внимание на жалобы и симптоматику. Симптомы ректоцеле у мужчин аналогичные. Появляется боль при испражнении, ухудшается аппетит, пациент становится злым и раздражительным.

Диагностика заболевания

Пациентка посещает консультацию гинеколога. Медицинский специалист анализирует анамнез больной, симптомы, жалобы, частоту и интенсивность болей. После этого гинеколог осматривает женщину на гинекологическом кресле. Определяется предполагаемый диагноз и стадия болезни, сопутствующие патологии. Пациентка тужится. Во время этого врач наблюдает за выпячиванием цисто ректоцеле из задней части влагалища. Гинеколог проводит пальпацию влагалища и анального отверстия. Устанавливается размер новообразования и степень патологических изменений.

Читайте также:  Антиангинальные препараты рецепты

Для установки точного диагноза проводятся диагностические исследования, среди которых:

  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • функциональное исследование анальных сфинктеров (сфинктерометрия и электромиография);
  • проктография с натуживанием.

После проведения инструментальных обследований лечащий врач устанавливает точные размеры выпячивания, механизм нарушения акта испражнения, наличие сопутствующих патологий. Если же имеется подозрение на скрытое кишечное кровотечение, проводится анализ каловых масс на скрытую кровь.

Также кровь пациентки исследуется для установки воспалительного процесса в организме, малокровия и заболеваний внутренних органов. Лабораторная диагностика обязательна перед проведением оперативного вмешательства и удаления пролапса прямой кишки.

Крайне важно провести диагностические исследования, так как внешне диагноз ректоцеле схож с цистоцеле и с грыжей ректовагинальной перегородки. Динамика выздоровления зависит от правильности подобранного лечения. Особенно внимательными следует быть женщинам, которые находятся в положении. Ректоцеле при беременности может негативно отразиться на состоянии плода.

Методы лечения

Если у пациентки опущена прямая кишка, то проводится комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, малоинвазивные методы. Врачи нормализуют микрофлору кишечника и перистальтику, восстанавливают состояние и функции прямой кишки. Лечение на ранних стадиях поможет остановить прогрессирование болезни.

Для того, чтобы навсегда избавиться от ректоцеле, проводится оперативное вмешательство по восстановлению положения прямой кишки. Перед проведением больная лечится консервативными методами, чтобы корректировать моторные и эвакуаторные функции дистального отдела толстой кишки. Следует соблюдать диету, следить за режимом дня и за рационом, принимать медикаменты только после консультации врача, выполнять специальные физические упражнения.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение используется на второй и третьей степени пролапса. Если имеется тенденция к прогрессированию патологии на первой стадии, то операция проводится в экстренном порядке. На сегодняшний день в медицине используется несколько десятков хирургических и малоинвазивных методик, которые применяют при ректоцеле. Процедуры проводятся для укрепления ректовагинальной перегородки и ликвидации выпячивания прямой кишки.

Для устранения ректоцкеле используют такие методы:

  • ушивание стенки прямой кишки;
  • ушивание мышц, удерживающих прямую кишку, и задней стенки влагалища;
  • установка сетчатого импланта, который удерживает прямую кишку в правильном положении.

Если при диагностических исследованиях у больной обнаружили сопутствующие заболевания, то проводят комбинированную операцию, чтобы скорректировать имеющиеся проблемы. К ним относят геморрой, воспаление геморроидальных узлов, появление полипов прямой кишки, цистоцеле, образование анальных трещин и рубцов. Хирургиеское вмешательство по устранению ректоцеле проводится с применением общей или эпидуральной анестезии. Перед операцией пациентку консультирует анестезиолог.

Прогнозы после проведения операции позитивные. В большинстве случаев рецидив отсутствует, осложнения после операции не появляются. Проктологи советуют установить сетчатый имплант, который снизит риск повторного развития болезни к нулю. Период реабилитации составляет тридцать дней. Советуют воздержаться от ведения половой жизни, от физических нагрузок. Больная придерживается строгой диеты и следит за процессом пищеварения.

Диета и лекарства при ректоцеле

Консервативное лечение при ректоцеле включает в себя соблюдение строгой диеты и прием лекарственных препаратов. Такое лечение используется на ранних стадиях патологии, перед проведением оперативного вмешательства и во время реабилитационного периода. Терапия влияет на устранение проблем пищеварительного трапнормализация стула и на восстановление моторно-эвакуаторных функций прямой кишки.

На второй и третьей стадии лечение консервативными методами и диетой не эффективно. Оно влияет на нормализацию желудочно-кишечного тракта и на устранение симптомов. Лечебная диета включает в себя употребление продуктов, которые богаты на клетчатку и на растительные жиры. Улучшается процесс испражнения, стул становится мягким. В основу рациона должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, бульоны, обильное питье.

Минимальный объем клетчатки, который должен употреблять человек ежедневно, составляет тридцать грамм. В рацион советуют ввести отрубы, которые добавляют в супы, запеканки, каши и другие гарниры.

После консультации лечащего врача пациентка начинает принимать медикаментозные препараты. Период лечения консервативным путем составляет 45 дней в зависимости от запущенности патологии. Следует принимать медикаменты и до хирургического вмешательства, чтобы подготовить организм.

Лечение будет эффективным и безопасным исключительно в том случае, если курс назначил опытный врач. Самолечение приводит к негативным последствиям. Чтобы избежать выпадения половых органов, консервативная терапия дополняется ношением пессария.

Профилактика

При врожденной слабости тазовых мышц и ректовагинальной перегородки, ректоцеле и пролапс наблюдается в большинстве случаев. Чтобы предупредить развитие болезни и избежать осложнений, следует соблюдать профилактические меры.

Обратите внимание на рекомендации проктологов:

  • избегайте расстройств желудочно-кишечного тракта, ходите в туалет при появлении позывов, не тужьтесь при испражнении;
  • следите за своим весом — стремительное ожирение либо потеря весам способствует появлению пролапса;
  • следите за рационом и употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • не занимайтесь самолечением и вовремя диагностируйте воспалительные и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • исключите подъем тяжестей;
  • укрепляйте мышцы тазового дна и промежности.

Женщинам следует каждых полгода посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб. При беременности, после абортов и после родовой деятельности советуют посещать профилактический осмотр чаще.

Ссылка на основную публикацию
Что такое подагра и как ее лечить в домашних условиях
Подагра – заболевание суставов, которое проявляется в нарушении обмена веществ, из-за чего впоследствии повышается уровень мочевой кислоты в крови и...
Что такое кольпоскопия и для чего она нужна
Что такое кольпоскопия? Кольпоскопия представляет собой высокоинформативный, широкодоступный и недорогой метод диагностики заболеваний шейки матки и влагалища, без которого сегодня...
Что такое краевая плацентация при беременности
В норме плацента крепится в верхней части матки и, когда ребенок рождается, еще некоторое время остается внутри, снабжая малыша кислородом...
Что такое полость мочевого пузыря анэхогенная
УЗИ мочевого пузыря считается одним из самых популярных видов ультразвука. Его назначают при различных диагнозах: любые расстройства мочевыделительной системы, воспаления...
Adblock detector