Что значит лечиться амбулаторно

Что значит лечиться амбулаторно

Наряду с амбулаторным и стационарным видами лечения все большее распространение получает оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров. Это своеобразный промежуточный вариант между амбулаторным режимом и стационарным лечением. Дневной стационар организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Общие показания к госпитализации в дневной стационар

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:

с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения;

пациенты, состоящие на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний для проведения курса профилактического или реабилитационного лечения;

граждане, не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях, например, при использовании лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;

нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;

нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.

Порядок госпитализации в дневной стационар

Направление в стационар дневного пребывания выдают врачи первичного звена. Госпитализация производится в плановом порядке. При приеме в дневной стационар пациент должен быть первично осмотрен врачом дневного стационара, поскольку план мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.

Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости – врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар. В день выписки больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.

В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями.

Условия пребывания в дневном стационаре

размещение пациентов производится в палатах от 2 до 10 койко-мест;

проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар;

лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет – его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Общий объем медицинской помощи, предусмотренный в дневном стационаре

Внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.

Внутривенные вливания лекарственных растворов.

Наблюдение и лечение пациентов, закончивших стационарное лечение и выписанных в ранние сроки из стационара и получивших рекомендации о завершении терапии и реабилитации в условиях активного режима.

Медицинское наблюдение за пациентами, перенесшими несложные оперативные вмешательства в стационарных условиях, после которых они не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении (например, хирургическое лечение доброкачественных новообразований, вмешательство по поводу вросшего ногтя, неосложненных флегмон, панариция и пр.).

Обеспечение лекарственными препаратами в дневном стационаре осуществляется бесплатно, согласно утвержденному главным врачом формуляру дневного стационара в пределах установленных тарифов и в соответствии с госгарантиями.

Читайте также:  Мезопрепараты от купероза

Отказ при приеме в дневной стационар

В случае отказа в госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники.

Медицина развивается очень быстро; это очевидно и известно всем. А поскольку мир становится все более тесным, то в любом развитии четко прослеживаются так называемые общемировые тенденции, и медицина в этом плане не исключение. Сразу заметим, что «общемировые» – вовсе не обязательно «наилучшие». Перекосов и, скажем так, односторонних влияний здесь тоже хватает, однако рано или поздно всё постепенно выправляется и снова выходит на наиболее рациональный путь.

Вот ключевое слово: рациональный. Мы живем в век рациональной, прагматической, целесообразной, доказательной медицины, и никакой другой она, вероятно, быть уже не сможет. Принципам гуманности или биоэтики это ничуть не противоречит, скорее вытекает из них, если вдуматься. Но нельзя не учитывать, что современная медицина объективно, – просто по себестоимости, – является исключительно дорогостоящей сферой деятельности, начиная от подготовки квалифицированных кадров и заканчивая повседневным обеспечением лечебно-диагностического процесса. И все-таки нелеченные болезни обходились бы обществу еще дороже, и дороже намного, на порядки. В экономическом и социальном аспектах, в абсолютном выражении и косвенном пересчете, в непосредственном эффекте и отдаленных последствиях – болезни чрезвычайно убыточны. Таким образом, все кровно заинтересованы в том, чтобы медицинская помощь была максимально качественной, лаконичной и исчерпывающей, причем не только для элиты, но и для всех слоев населения (как это сделать – уже другой вопрос, внемедицинский, который каждое государство решает по-своему).

Каковы же основные общемировые тенденции развития медицины, если взглянуть на них в данном ракурсе?

Постоянный поиск и анализ оптимальных моделей оказания медицинской помощи, включая модели отношений врача и пациента, клиники и министерства, медицины и государства. Приоритетная разработка, внедрение и применение все более технологичных и все менее инвазивных (травматичных) методов лечения. Минимизация постоперационных рисков и сокращение реабилитационных периодов. Смещение пропорций между стационарным и амбулаторным лечением в пользу амбулаторного. Активное развитие концепции ВОП, т.е. врача общей практики (а по сути, возрождение этой древней медицинской профессии на качественно новом уровне).

Рассмотрим подробнее два последних пункта.

Лечиться амбулаторно – в переводе означает лечиться на ходу, на ногах. Вроде бы все понятно: пациент приходит в «амбулаторию», принимает какие-либо процедуры и уходит. Правда, в современном мире термин понимается шире – как антоним к слову «стационар»: любое лечение, не требующее круглосуточного пребывания пациента в больнице, считается амбулаторным, в том числе и лечение на дому, когда к пациенту по мере необходимости приходит врач или процедурная медсестра.

Врач общей практики – универсально подготовленный терапевт широкого профиля, имеющий право (и функциональные обязанности) лечить заболевания самой разной этиологии и характера; т.н. семейный врач – один из наиболее известных, но не единственный возможный режим работы ВОП.

Читайте также:  Какое безалкогольное пиво самое натуральное

И вот всего лишь два факта из общемировых тенденций. В странах с наиболее развитой и эффективной медициной: а) около 80% всех обращений за медицинской помощью удовлетворяются и успешно разрешаются врачами общей практики амбулаторно; б) три четверти всех хирургических операций производятся без стационирования. Это уже сегодня. В дальнейшем эти доли будут постепенно увеличиваться.

Казалось бы, что может быть естественнее для отечественной медицинской традиции и отечественного менталитета, чем понятия «врач общей практики», «семейная терапия» и «амбулаторное лечение»? Ведь если что-то можно вылечить в ультрасовременной операционной «одним днем», или за десяток получасовых визитов пациента в клинику, или в режиме дневного стационара, или на дому, – вместо трехнедельного пребывания на пресловутой «больничной койке», – именно так и нужно лечить, потому что в результате выигрывают абсолютно все! И если один и тот же врач наблюдает всех членов семьи, каждого из них знает и видит в многолетней динамике, – вероятно, в случае необходимости именно такой врач вылечит поистине «не болезнь, но пациента».

Почему же в очередной раз самые простые, полезные, исторически естественные для нас идеи снова приходят с западным ветром и в англоязычных формулировках (вроде той же «general practice»)? Почему у нас они сразу переполняются противоречиями, встречают глухое сопротивление, увязают в традиционных российских бедах и приживаются с трудом? Живя в стране, чья медицинская школа признана и уважаема во всем мире, – когда же это мы успели разувериться в собственных терапевтах и стали дробить понятие «врач» на мелкие крупинки, повадившись лечить, скажем, правую почку у одного узкого специалиста, а левую у другого; грудные позвонки в одной профильной клинике, а поясничные в другой? И что, собственно, хорошего было в гигантских, на сотни и тысячи коек стационарах, куда мы охотно (ну, или философски-привычно) ложились на операцию, или «прокапаться», или спрятаться от суровой комиссии, или же десять дней дышать больничной микрофлорой в очереди на десятиминутную процедуру, после которой следовало «еще полежать недельки полторы»? Кому и зачем это все нужно в ХХI веке?!

Причин, как обычно, множество, – начиная с того, что прагматизм никогда и не был сильной чертой национального характера, в том числе государственного. С одной стороны, мы инертны, с другой – склонны впадать в крайности. Вот сейчас, например, вполне по-нашему было бы в русле «тенденций» запретить все стационары вообще (без которых медицина в определенных ситуациях не обойдется еще очень долго) и принудительно переквалифицировать в ВОП всех узкопрофильных специалистов (без которых сразу деградирует научно-исследовательский сектор и некому будет консультировать, по мере необходимости, практикующих врачей общего профиля – в чем и состоит рациональное разделение функций в цивилизованной медицине!).

Прямая цитата, сильная и точная: «В нашей стране большая доля таких больных, которые бы на Западе лечились амбулаторно, традиционно проходят длительные курсы терапии в стационарах. Это определяется сконцентрированностью в крупных клиниках лучших кадров и диагностического оборудования». И далее: «Выживание нации невозможно без изменения сложившихся в России стереотипов образа жизни совместно с внедрением современных схем лечения». Это написано еще в 2012 году и опубликовано в «Новой газете». Все верно и бесспорно. Но осуществимо ли?

Читайте также:  Клизма перед рентгеном почек

Пример: Лахта Клиника – крупная клиника, где сконцентрированы лучшие кадры и диагностическое оборудование. Магистраль развития – изменение сложившихся стереотипов совместно с внедрением современных схем лечения. Партнерство в международной группе GMS, что возможно лишь при соответствии всем перечисленным выше передовым тенденциям и высоким стандартам. На главных страницах сайта: «Сочетание традиций семейной медицины и самых современных достижений»; «База – врачи общей практики»; «Клиника современного европейского города»; «Круглосуточный многопрофильный медицинский и диагностический центр», – в данном случае это не просто красивые декларации или обычные рекламные банеры, а действительно принципы, на которых все построено, держится и работает уже много лет. Стационар есть, он на уровне, он необходим, и он не пустует. Однако амбулаторно лечится всё, что объективно не требует стационирования, – учитывая возможности сегодняшней медицины с приведенными выше процентами. Всё, что может быть предотвращено не то что без стационарного, но и без особого амбулаторного лечения, – легко выявляется регулярными профилактическими чекапами и потому предотвращается на самом деле. Врачи узкой специализации работают не вместо, а вместе с врачами общей практики.

Рациональность, согласно словарям, означает «разумность, рассудочность, осмысленность, целесообразность, следование логике и здравому смыслу». Только и всего. Пора привыкать?

Значение слова «амбулаторный&raquo

АМБУЛАТО́РНЫЙ , —ая, —ое. Прил. к амбулатория. Амбулаторный прием. (Малый академический словарь, МАС)

Значение слова «лечение&raquo

ЛЕЧЕ́НИЕ , -я, ср. Действие по знач. глаг. лечить и лечиться. Амбулаторное лечение. (Малый академический словарь, МАС)

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: святотатство — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Ассоциации к слову «лечение&raquo

Синонимы к словосочетанию «амбулаторное лечение&raquo

Предложения со словосочетанием «амбулаторное лечение&raquo

  • До утра меня продержали в больнице, а потом сказали, что я могу проходить амбулаторное лечение, то есть находиться дома.

Сочетаемость слова «амбулаторный&raquo

  • амбулаторное лечение
    в амбулаторных условиях
    амбулаторная карта
  • (полная таблица сочетаемости)

Сочетаемость слова «лечение&raquo

  • медикаментозное лечение
    хирургическое лечение
    консервативное лечение
  • лечение больных
    лечение болезней
    лечение рака
  • курс лечения
    методы лечения
    процесс лечения
  • лечение помогло
    лечение следует
    лечение закончилось
  • пройти курс лечения
    назначить лечение
    начать лечение
  • (полная таблица сочетаемости)

Понятия, связанные со словосочетанием «амбулаторное лечение»

Ордина́тор (от лат. Ordinator — приводящий в порядок, распорядитель), врач, занимающий должность в лечебно-профилактическом учреждении, заведующий палатами или отделением и занимающийся лечебной и профилактической работой.

Ссылка на основную публикацию
Что значит если плацента низко расположена
Низкое расположение плаценты – осложнение беременности, для которого характерна локализация детского места в нижнем сегменте матки, ближе, чем на 6...
Что делать чтобы швы быстрее зажили
Перед тем, как покинуть клинику после операции, Вам будут даны рекомендации о том, как вести себя в первое время, которое...
Что делают вместо колоноскопии
Правильная работа желудочно-кишечного тракта очень важна для функционирования всего организма. Когда у человека появляются внезапные боли в животе, возникают запоры,...
Что значит замкнутый человек
Думаю, что каждый в своей жизни сталкивался с закрытыми и замкнутыми в себе людьми. Понятное дело, что с такими людьми...
Adblock detector