Чувство сдавленности в грудной клетке и нехватка воздуха

Чувство сдавленности в грудной клетке и нехватка воздуха

Наверное, нет такого человека, который бы не ощущал боль в груди хотя бы раз в жизни. Если давит в грудине посередине, то это всегда симптом, который возникает при самых различных заболеваниях и состояниях. Боль при этом может быть вполне безобидной, но может и являться началом многих патологий. Она бывает кратковременной, затяжной; острой, колющей, ноющей, давящей; может возникать во время вдоха, при движении, наклоне, может быть разлитой или локализованной и пр. В любом случае оставлять ее без внимания, особенно если она начинает повторяться, никогда не стоит.

У людей при боли в области грудины сразу начинается паника и перед глазами встают страшные картины. Это и понятно, сердечная патология имеет такие характерные симптомы, но боли могут появляться и при болезнях некоторых внутренних органов, причем необязательно расположенных в грудной клетке: при болезнях позвоночника, нервной системы, травмах ребер, миопатиях и др. Неправильно, когда многие просто принимают таблетку валидола или нитроглицерина и ждут улучшений. И хотя основные тревожные симптомы чаще связаны с органами дыхания и ССС, не менее грозными могут быть и другие заболевания, поэтому знать их необходимо. Анатомически в грудной клетке находятся легкие, сердце, диафрагма, пищевод, сзади клетки проходит позвоночник, мышцы спины, ребра и сзади, и спереди.

  • 1. Этиология болей
  • 2. Заболевания сердца
  • 3. Нарушения работы легких
  • 4. Органы желудочно-кишечного тракта
  • 5. Опорно-двигательный аппарат

В 70% случаев причины болей в грудине связаны с ССЗ. На остальные 30% приходится патология ОДА, болезни ЖКТ, нервной системы, заболевания сосудов, травмы, психические расстройства. Поддиафрагмальный абсцесс, патология щитовидной железы тоже могут проявляться болью в грудине. Наиболее часто с таким состоянием сочетается кардиалгия: она может возникать при ССЗ, ВСД, пери- и миокардитах; при ИБС, ИМ, ТЭЛА, аневризме аорты и др. Предрасполагающими факторами в этих случаях является:

  • пожилой возраст — за 50 лет;
  • АГ в анамнезе;
  • наследственность;
  • курение и алкоголизм.

Помня об этом, при появлении кома в горле, боли за грудиной следует вызвать скорую помощь, которая на месте снимет у вас ЭКГ, и вопрос о наличии сердечной патологии будет решен.

ИБС, которая объединяет стенокардию и инфаркт, может закончиться летально. Боль в грудине возникает при этой патологии не только слева, она может распространяться и на другие области. Обычный характер боли при этом давящий, колющий, интенсивный. Иногда от болевого синдрома человек может терять сознание и испытывать шок. При ИМ боль держится долго, не снимается препаратами, не проходит в покое. Чаще он развивается после стрессов или физических нагрузок.

Если боль появляется за грудиной посередине, а отдает в спину, и при этом имеется одышка, аритмия, пониженное давление, эти симптомы могут говорить о тромбоэмболии артерий легкого. Дыхание при этом становится затрудненным, может появиться кровавый кашель. Боли усиливаются при вдохе и движении. Симптомы могут напоминать стенокардию, но они не имеют иррадиирующего характера, усиливаются в основном при вдохе. Нитроглицерин при эмболиях неэффективен. Лицо становится синюшным, имеется одышка и падение АД. Помощь необходимо оказывать незамедлительно.

  • с самого начала боль сразу локализуется за грудиной;
  • она сдавливающая, сжимающая, жгучая, растекается по левой половине тела;
  • больному не хватает воздуха.

Появляется чаще после нагрузок. Дыхание может затрудняться, появляется ком в горле, нередко сопровождается панической атакой. Она только усиливает неприятные ощущения, вызывает чувство удушья. Прием нитратов обычно снимает боль, через 10-15 минут состояние улучшается. Инфаркт миокарда имеет идентичные признаки, но все они более выражены, имеется чувство сдавленности за грудиной, обязательно бывает страх смерти.

Аневризма аорты: при этой патологии образуется расширение в стенке аорты, в этом дефекте застаивается и скапливается кровь, которая затем постепенно расслаивает эту стенку. В аорте образуются 2 просвета — истинный и ложный, все вместе сдавливает ветви аорты и нарушает кровоток. Боль за грудиной посередине при этом имеет жгучий, давящий, резкий характер; она разливается по ходу расслоенного сосуда. Появляется тяжесть в области сердца. Кома в груди при этой патологии не бывает, но ощущение, что душит посередине груди, имеются. Ритм дыхания может нарушаться. Симптомы могут возникнуть после нагрузок, гипертонического криза. Без лечения они нарастают и могут закончиться летально. Расслоение аорты встречается не так часто, занимая всего 5% случаев. Осложнения этой патологии могут быть в виде тампонады сердца, шока, коллапса, внезапной остановки сердца. Для диагностики главным является проведение МРТ.

Миокардит — воспалительный процесс, развивающийся в мышце сердца; природа воспаления может быть вирусной или бактериальной. Нередко имеется аллергический фон. Часто миокардит сопровождает ревматизм, но может возникать и без видимых причин. Сначала симптомы не определяются, позже присоединяются боли, трудно дышать, одышка, температура, аритмия. Часто процесс становится хроническим и течет волнообразно.

Кардионевроз — одно из проявлений дисфункции вегетативной нервной системы. Боли могут отличаться у разных пациентов: от самых слабых до резких и выраженных. Боли длительные, ноюще-колющего характера, щемит в груди, обычно нитраты на них не действуют. Страха смерти не бывает. От физических нагрузок они не зависят, но стрессы и негативные эмоции могут играть роль. Могут иметь место учащение пульса, одышка, сдавливание в области сердца. Кроме этого, могут отмечаться потливость, выпадения и неравномерность пульса, депрессивное настроение, паника и беспокойство. АД обычно невысокое. Патология чаще развивается у впечатлительных женщин; на ЭКГ нет четких нарушений, все размыто. Лечение симптоматическое.

Читайте также:  Замена мирамистина дешевле

Гипервентиляционный синдром (ГВС) — расстройство дыхания на фоне психических факторов; для него характерна триада симптомов: усиленное дыхание, парестезии и тетания, т.е. мышечно-тонические нарушения. Это состояние также может сопровождаться дискомфортом в области грудины. Ему сопутствуют учащение ритма дыхания, тахикардия, снижение эмоционального фона. Могут возникать мышечные подергивания и парестезии.

Сложное по механизму появления и клиническим проявлениям заболевание – вегето-сосудистая дистония. У многих людей оно сопровождается чувством нехватки воздуха. Состояние настолько пугает человека, что он вынужден экстренно обращаться за медицинской помощью. Справиться с расстройством можно, если своевременно принять соответствующие меры.

Причины нарушений дыхания при ВСД

Контроль над дыхательной деятельностью в организме людей осуществляет не только головной мозг, но и парасимпатическая нервная система. Человеку нет необходимости думать, сколько движений в минуту должны сделать его легкие, чтобы молекулы кислорода с воздухом в нужном объеме поступили в ткани.

Однако, при сбое в отлаженном механизме люди начинают задыхаться – они не могут глубоко вдохнуть. Сигнал об этом поступает в головной мозга и запускается механизм «аварийной» самопомощи, не всегда эффективный. Ведь истинная причина недостатка воздуха скрывается психологической проблеме, а не в физиологии.

Факторы, которые могут спровоцировать приступ удушья:

  • после сильных стрессов – конфликт на работе, в семье, развод, смерть родственника;
  • повышенная внушаемость – прочтение информации о патологиях, симптоматика которых имеет сходство с недостатком воздуха у определенного больного;
  • депрессии – погруженность в болезнь, уверенность в близкой смерти;
  • перенос на себя тех признаков астмы, обструкции бронхов, за которыми человек наблюдал в детстве у бабушки/дедушки.

Итогом сильных стрессов будет уменьшение объема питательных веществ в сердечной мышце, головном мозге. В кровяном русле возрастает концентрация углекислоты – организм стремиться скорректировать ситуацию и заставляет человека дышать чаще. Подобное объяснение в доступной форме специалист рассказывает уже на первой консультации, когда возникает вопрос, почему не хватает воздуха при дыхании.

Симптоматика ВСД

Сбой в вегетативной нервной системе не у всех проявляется одинаково. Так, для гипервентиляционного синдрома при ВСД будут характерны следующие признаки:

  • внезапные ощущения нехватки воздуха;
  • затрудненность глубокого вдоха;
  • спазм в горле, першение, сухой кашель;
  • паника и боязнь смерти;
  • появление комка в горле, который мешает дышать при ВСД;
  • стеснение в грудной клетке – чаще в левой ее половине, реже в подложечной зоне;
  • побледнение кожных покровов;
  • обильный холодный пот.

Одновременно с симптомами нехватки воздуха у человека могут появляться иные признаки ВСД – головокружение, ухудшение зрения, слуха в момент приступа, скачки артериального давления, обмороки.

Дифференцировать именно гипервентиляционный синдром с бронхиальной астмой помогает такой факт – ощущение нехватки воздуха при вдохе, а не при выдохе. К тому же у больного отсутствуют изменения при спирометрии. Симптоматика проявлений взаимосвязана с эмоциональным потрясением, а не вдыханием аллергена. Однако, если человеку тяжело дышать – рекомендуется обращаться к врачу, не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Диагностика ВСД

Поставить правильный диагноз в случае появления чувства нехватки воздуха при ВСД под силу только опытному врачу – большинство людей уверены, что у них имеется тяжелое дыхательное расстройство, которое требует приема специальных медикаментов.

Тем не менее, тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания позволяет специалисту понять, что каких-либо предпосылок для формирования астмы либо обструктивного бронхита не имелось. Ведь человеку становится трудно дышать именно на пике негативных эмоций – гнева, стресса, эмоциональных потрясений. Облегчение же наступает после приема успокоительных капель – к примеру, Корвалола, а не от применения ингаляционного бронхорасширяющего медикамента.

В случае ВСД одышка у человека не усиливается при ускорении шага, тогда как паника и боязнь умереть утяжеляет ситуацию. Помощь в дифференциальной диагностике оказывают инструментально-лабораторные обследования:

  • рентгенография структур грудной клетки;
  • спирография – проверка скорости выдоха и объема бронхов;
  • электромиография – проба на скрытые мышечные спазмы;
  • анализы крови – выявляют смещение кислотно-основного состояния в сторону ощелачивания.

Анализ информации в совокупности позволяет отклонить иные диагнозы с признаками нехватки воздуха – бронхиальной астмы, саркоидоза легких, бронхита, скрытой пневмонии.

Тактика лечения ВСД

Если одышка при ВСД носит эпизодичный характер и быстро устраняется выполнением определенных психологических упражнений, то в проведении специализированного лечения надобности нет. Тогда как серьезные проблемы с дыханием из-за вегетососудистой дистонии требуют комплексного подхода к терапии – консультаций невропатолога, психотерапевта.

Читайте также:  Анатомия человека кратко основное

В основе, безусловно, будет находиться применение методов психотерапии – осознание проблемы и освоение техник расслабления, контроля над дыхательной деятельностью. Понимание того, что диспноэ при ВСД не несет угрозы для жизни – половина успеха. В этом случае приступы удушья с недостаточным поступлением воздуха будут реже. Первостепенная задача – проанализировать жизнь и выявить те провоцирующие факторы, которые приводили к ощущениям острой нехватки воздуха. Их устранение и избегание в дальнейшем – еще 1/3 лечения.

Между тем, проблемам с дыханием при ВСД необходимо уделять пристальное внимание, не отмахиваться от них. Ведь при прогрессировании патологии они могут стать источником серьезных осложнений. Специалист обязательно рекомендует освоение дыхательных техник – глубоких медленных вдохов и продолжительных выдохов, отвлечение от психотравмирующей ситуации.

Из медикаментов могут быть назначены:

  • успокоительные препараты на растительном сырье – Пустырник, Мелисса, Валериана;
  • антидепрессанты – Паксил, Амитриптилин;
  • транквилизаторы – Адаптол, Афобазол, Грандаксин;
  • вегетотропные препараты – Белласпон, платифилин;
  • средства для купирования мышечной возбудимости – Магне В6, Глюконат кальция;
  • витамины подгруппы В – Мильгамма, Неуробекс.

Подбирать оптимальные схемы медикаментозной коррекции возникновения проблем с дыханием должен исключительно врач. Самолечение влечет усугубление расстройства.

Профилактика ВСД

Большинство известных специалистам болезней можно успешно предупредить – это намного проще, чем потом заниматься их лечением. Удушье при ВСД не исключение – гипервентиляционный синдром подается профилактическим мероприятиям.

Для устранения приступов удушья при ВСД достаточно скорректировать образ жизни:

  • больше гулять на свежем воздухе – в ближайшем лесопарке, выезжать загород;
  • выполнять упражнения лечебной гимнастики;
  • избегать переедания – каждый «лишний» килограмм усиливает одышку;
  • отказаться от вредных привычек – потребления табачной, алкогольной продукции;
  • обеспечить качественный ночной отдых – в хорошо проветриваемом, спокойном помещении с обилием воздуха;
  • контролировать эмоциональное состояние – избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.

На помощь приходят рецепты народной медицины – курсовой прием успокоительных отваров и настоев, которые мягко воздействуют на организм людей, успокаивают возбужденные нервные клетки, возвращают человеку душевное равновесие и полноценное поступление воздуха. Однако, каждый из подобных рецептов следует заранее согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести организму дополнительного вреда.

Как одержать победу над аллергией?

Весна-лето – традиционно непростое время для аллергиков, и период насыщенной работы для врачей-аллергологов. О том, как пережить период обострений и одержать победу над непростым заболеванием мы поговорили с главным врачом медицинского центра «Асклепий», аллергологом-иммунологом Ириной Юрьевной Клименко.

— Ирина Юрьевна, в чем особенность именно сезонной аллергии, и каковы основные симптомы ее проявления?

— Начну с того, что любая аллергия- это чрезмерная реакция иммунной системы человека на раздражители. А сезонная аллергия – это избыточный иммунный ответ на цветение растений, который во многом зависит от климатогеографических условий, что напрямую влияет на характер и время пыления различных растений. Для разных регионов календарь пыления свой, а на территории Приморского края, аллергия чаще вызывается пыльцой следующих групп растений: деревья раннего цветения (дуб, береза, ольха) – с середины апреля до конца мая; луговые травы и культурные злаки – с начало июня по конец июля; сорные растения (амброзия, полынь) – с начала августа по сентябрь.

Как правило, раз в году,в этот сезон ,пациенты, склонные к аллергии, испытывают выраженное недомогание, которое проявляется слезотечением, ощущением песка в глазах, покраснением и зудом глаз, некоторым снижением зрения. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях при аллергии характеризуется заложенностью носа (невозможностью обеспечить адекватное носовое дыхание), обильными слизистыми выделения из носовых пазух (включая многократные приступы чихания), покраснением и размягчением кожи преддверия носа. В нижних дыхательных путях это может быть сухой, спастический, постоянно нарастающий кашель, чувство нехватки воздуха, ощущение «сдавленности» в грудной клетки.Нередко к симптомам аллергии присоединяется кожный зуд и различные высыпания на теле (крапивница, аллергический дерматит и др.). Также у некоторых людей сезонная аллергия может вызывать головные боли, сонливость, нервозность и раздражительность, усиливающиеся из-за недосыпания и общего ухудшения самочувствия.

Выраженность обострений в случае с аллергией зависит и от погоды. В ветреную и/или жаркую сухую погоду (особенно в полдень) концентрация пыльцы в воздухе повышается, и симптоматика поллиноза усиливается. В дождливую сырую погоду в воздухе присутствует небольшое количество пыльцы, и проявления болезни становятся менее выраженными, и соответственно, аллергики чуть лучше себя чувствуют.

— Какие факторы способствуют возникновению аллергии?

— Сама по себе аллергия является индивидуальной болезнью (исключающей прямое наследование), однако одним из факторов, ведущих к развитию того или иного вида аллергии, является предрасположенность кровных родственников к аллергенам. Если оба родителя — аллергики, риск проявления заболевания у ребенка достигает 40-60%. Если только один из родителей страдает от аллергических реакций, вероятность их возникновения у ребенка составляет 15-20%. При этом склонность к аллергии чаще передается по материнской линии. Кроме того, факторами повышенного риска развития заболевания в раннем детском возрасте могут стать: неблагоприятное течение беременности у матери, отказ от грудного вскармливания (в том числе нерациональное вскармливание), частые инфекции ЛОР-органов. В более позднем возрасте спровоцировать аллергические реакции могут: неблагоприятная экологическая обстановка, курение (даже пассивное), наличие хронических заболеваний, стрессы.

— Чем грозит нелеченная своевременно аллергия и целесообразно ли посещать врача, если заболевание носит скрытый характер?

— Здесь нужно отметить, что сама по себе аллергия не устраняется полностью, возможно лишь осуществление контроля над состоянием организма при помощи определенных профилактических мер. Однако это вовсе не говорит о том, что обращаться к врачу не стоит! Немотря на то, что описание симптомов поллиноза в целом для кого-то может звучать вполне безобидно, это заболевание может иметь и более опасные последствия для здоровья. Конъюнктивит, ринит, дерматит, сезонная бронхиальная астма — все эти болезни могут стать результатами оставленной без внимания аллергии. Причем, сезонная астма, при отсутствии ее адекватного лечения, может стать круглогодичной. Но самыми опасными следствиями аллергии могут стать такие жизнеугрожающие состояния, как отек Квинке или анафилактический шок. В этих случаях счет идет в буквальном смысле на минуты.

— Часто ли пациенты склонны принимать аллергию за обычную простуду?

— Клиническая картина течения аллергии действительно очень схожа с ОРВИ и ОРЗ, особенно в начале болезни. Да и сами больные, замечая у себя насморк, головную боль и недомогание, ложно принимают аллергические проявления за простудные заболевания (хотя для аллергии характерно отсутствие температуры и прочих симптомов интоксикации) и, что самое опасное, принимаются за самостоятельное лечение несуществующей простуды. Но нужно отметить, что даже незначительный аллергический ринит, которые «начинающие» аллергики ошибочно могут принять за простудный насморк, может стать дебютом или первым шагом в развитии аллергического марша, который, рано или поздно, может закончиться бронхиальной астмой. Следствием бесконтрольного приема неграмотно подобранных препаратов (особенно иммуномодулирующих!) является стирание присущих поллинозу симптомов, осложнение течения болезни и проявление организмом более агрессивной реакции на присутствующий воспалительный процесс.

— Как правильно профилактировать сезонную аллергию?

— Профилактические меры бывают первичными и вторичными. Прежде всего, они направлены на исключение контакта с аллергенами и на предотвращение попадания пыльцы на слизистые оболочки. Первичная профилактика необходима для предупреждения развития аллергии. Она включает в себя: сбалансированное питание, избавление от вредных привычек (в первую очередь, от курения!), физическое оздоровление и закаливание организма; исключение в период обострений пребывания в местах повышенной концентрации трав и деревьев (лесные массивы, парки, сады). Вторичная профилактика проводится с целью предотвращения сезонных обострений или облегчения основных симптомов. Но, подчеркну, что самое важное, перед тем как составить пациенту план лечения — является проведение тщательной диагностики причины аллергии.

— Что входит в диагностику аллергических заболеваний при обследовании в медицинском центре «Асклепий»?

— В этом плане «Асклепий» представляет собой центр сосредоточения лучших возможностей для диагностики,, помогающих врачам предельно точно и максимально достоверно выявить наличие и причины аллергии. Определение первопричины сезонной аллергии проводится путем опроса пациента квалифицированным специалистом-аллергологом и сопоставления сроков цветения растений, возможно, спровоцировавших появление симптомов. Прямо во время приема, по показаниям, возможно проведение аллергопроб – скарификационных кожных тестов ( результат будет понятен через 20 минут) или исследование крови в лаборатории на специфический иммуноглобулин (срок готовности результатов — 2 рабочих дня. Также при подозрении на вовлечение в процесс бронхов и легких — обследование дыхательной системы (рентгенография, спирография, компьютерная томография). В случае необходимости пациенту доступны консультации пульмонолога, ЛОР-врача, офтальмолога. После окончания обследования врач-аллерголог МЦ «Асклепий» разрабатывает индивидуальные для каждого пациента рекомендации, которые включают в себя: схему приема топических ( местных) глюкокортикостероидов в виде назальных или глазных капель и спреев и антигистаминных препаратов последнего поколения и дает рекомендации по режиму, питанию и образу жизни. Это важно для облегчения симптомов и сохранения трудоспособности, активности и высокого качества жизни наших пациентов.

Стоит сказать, и о широко востребованном нашими пациентами методе АСИТ-терапии (она стандартно проводится вне периода цветения растений), которая предусматривает уменьшение чувствительности организма к аллергену. Суть этого метода заключается во введении в организм причинного аллергена в мизерных количествах, приучая иммунную систему к действию этого аллергена. Доказано, что за нескольких месяцев таких процедур пациент может полностью устранить проявления аллергии. АСИТ-терапия воздействует на все звенья патологического процесса, позволяет облегчить симптомы аллергии и снизить потребность в медикаментозной терапии.

В заключении хочу обратиться к нашим дорогим пациентам с призывом заботиться о своем здоровье и помнить, что сезонная аллергия, при правильном к ней отношении и грамотном подборе терапии, может не создавать для Вас проблем! Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Чувство давления в глазах
Давит на глаза, возникает чувство распирания в глазных яблоках, тяжести на веках, кружится и болит голова – всё это симптомы...
Что такое эректильная дисфункция у мужчин фото
Заболевания мочеполовой системы у мужчин часто становятся причиной депрессии. В большинстве случаев речь идет о хронических воспалительных процессах, однако врачи...
Что то выпало из влагалища
Симптомы (проявления) опущения или выпадения матки и стенок влагалища разнообразны и во многом зависят от степени выраженности процесса и возраста...
Чувство дискомфорта в области сердца
Термин «сердечный приступ» используется вне профессиональной сферы деятельности медицинского работника, в обиходе, а также для обучения населения. Для пациентов с...
Adblock detector