Эффективность терафлекса

Эффективность терафлекса

Полностью излечить хроническое заболевание остеоартроз невозможно, но важно как можно раньше остановить разрушение хряща, чтобы отсрочить тяжелые последствия – постоянные сильные боли, потерю функциональных способностей сустава, утрату двигательной активности и наступление инвалидности. Справиться с такой задачей призвана специальная группа препаратов – хондропротекторы. Самый популярный из них – Терафлекс. Это препарат комплексного действия. О лечебных свойствах и правилах приема Терафлекса подробно расскажет инструкция по применению.

Появление неприятных ощущений при ходьбе, боль, щелчки, хруст в суставах – наиболее частые причины обращения к врачу. Такие симптомы обычно свидетельствуют о начавшемся разрушении хрящевой ткани и развитии остеоартроза или остеохондроза. Это одни из самых распространенных недугов, выявляемых у 50% людей пожилого возраста. Кроме возрастных изменений – естественного старения клеток хряща, фактором риска возникновения суставной патологии также являются перенесенные травмы, гормональные нарушения, чрезмерные физические нагрузки. Болезнь развивается медленно, на начальной стадии часто в скрытой форме, но процесс разрушения постоянно прогрессирует.

Фармакологические свойства препарата

Это широко известный брендовый препарат. Активными действующими компонентами Терафлекса выступают вещества природного происхождения, служащие строительным материалом для хрящей и входящие в состав синовиальной жидкости. В норме в организме здорового человека они в достаточном количестве вырабатываются хрящевой тканью и выполняют ряд важных функций.

В силу различных причин организм перестает самостоятельно синтезировать эти вещества, процесс обновления хрящевой прослойки замедляется, ухудшается качество синовиальной жидкости. Все это приводит к постепенному разрушению хряща, истиранию и изнашиванию суставных поверхностей.

Терафлекс призван восполнить дефицит естественного хондроитин сульфата и его предшественника глюкозамина.

Так, по инструкции, Терафлекс обладает одновременно:

    хондростимулирующим действием – стимулирует биохимический синтез гликозаминогликанов, являющихся компонентами соединительнотканного матрикса, укрепляя тем самым хрящи, связки, сухожилия, защищая их от повреждения и способствуя восстановлению околосуставных тканей; анальгезирующим эффектом – уменьшает интенсивность болевых ощущений (постоянных, сохраняющихся в часы покоя, и периодических болей, спровоцированных движением, прыжками или физической нагрузкой), избавляет от скованности движений, увеличивает подвижность, гибкость пораженного сустава; противовоспалительной активностью – блокирует воспалительную реакцию, повышает устойчивость тканей к действию патогенных факторов, снимает отечность, покраснение кожных покровов в очаге воспаления. Эффект умеренной силы.

Состав, формы выпуска

Держателем регистрационного удостоверения является российское представительство концерна Байер (Германия). Поставщик Терафлекса – фирма Контракт Фармакал Корпорейшн, США. Выпускается лекарство в виде твердых желатиновых капсул, изготовленных по щадящей технологии, обеспечивающей сохранность всех полезных свойств натурального сырья – хрящей птиц, трахей крупного рогатого скота, панцирей ракообразных. Полностью расщепляясь в ЖКТ, желатин позволяет контролировать высвобождение активных ингредиентов.

Капсулы Терафлекс прозрачные, удлиненной формы, вместимость соответствует размеру «00». Фасуются в плотные полиэтиленовые флаконы по 60, 100 или 200 шт., которые затем помещаются в индивидуальные пачки с вложенной инструкцией. Внутреннее содержимое капсул – кристаллический порошок белого либо желтовато-белого цвета, включающий 500 мг производного глюкозамина (в форме гидрохлорида) и 400 мг хондроитина сульфата (в форме натриевой соли). Вспомогательными веществами служат:

    стеариновая кислота; соль магния; сульфат марганца.

В капсульной форме под маркой Терафлекс Адванс выпускается хондропротектор, дополнительно содержащий Ибупрофен (100 мг). Для наружного применения существует также крем с хондроитина сульфатом (50 мг) и Мелоксикамом (10 мг), производимый под торговым названием Терафлекс Хондрокрем Форте. Благодаря присутствию нестероидного средства, эти препараты используются как экстренная мера в периоды обострений, когда возникает воспаление и происходит усиление боли. Наряду с хондропротекторным они оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяются коротким курсом.

Как действует Терафлекс

На мгновенное избавление от боли рассчитывать нельзя, Терафлекс – медленнодействующее средство, для которого характерен накопительный эффект. Чтобы добиться положительного результата, прием должен быть регулярным, продолжительным, а лечение начинаться как можно раньше.

Установлено, что хондропротекторы эффективны лишь на начальных стадиях заболевания, пока сохраняется хрящевая прослойка и еще живы хондроциты (основной вид клеток хряща), способные нарастить потерянные участки ткани новым слоем. Первые результаты лечения в виде ослабления болевой симптоматики будут заметны уже после месяца применения. Для замедления процесса дегенерации тканей и восстановления хрящевых поверхностей, подтверждаемых рентгенологическими исследованиями, потребуется минимум 3-6 месяцев .

Лечебный эффект обеспечивается способностью активных компонентов Терафлекса потенцировать действие друг друга.

Препарат воздействует на проблему сразу по нескольким направлениям:

    служит строительным блоком хряща, суставной смазки, тканей амортизаторов; повышает прочность соединительнотканных структур; регулирует метаболизм в хрящевой и костной ткани, способствует их активной регенерации, активирует процессы образования и обновления хрящевого матрикса, замедляет костную резорбцию; ингибирует ферменты, расщепляющие хрящевую ткань, усиливает сопротивляемость тканей к действию неблагоприятных факторов, в т.ч. нестероидных препаратов и глюкокортикостероидов, вызывающих метаболическое разрушение хряща; См. инструкцию по применению Нимесил . увеличивает продукцию и качество синовиальной жидкости, поддерживает ее вязко-эластичные свойства; снимает воспаление, скованность суставов, отечность, избавляет от боли, возвращает подвижность, уменьшает частоту рецидивов; замедляет прогрессирование заболевания, позволяет избежать операции по эндопротезированию (замене больного сустава искусственным); снижает потребность в приеме гормональных и нестероидных противовоспалительных средств.
Читайте также:  Виды септопластики

Длительность действия лекарства зависит от фармакокинетических свойств глюкозамина и хондроитина сульфата. При приеме Терафлекса внутрь биодоступность глюкозамина – 25%. В соответствии с инструкцией, вначале он поступает в плазму и только потом в ткани-мишени, концентрируясь преимущественно в хрящевой, костной ткани, мышцах, почках и печени.

Глюкозамин практически не метаболизируется, покидает организм в основном с мочой, в небольшой доле с каловыми массами.

При пероральном применении усваивается лишь 12% введенной дозы хондроитина сульфата. Концентрация в плазме нарастает постепенно, максимум отмечается уже через 3-4 ч, в синовии через 4-5 ч. Под влиянием ферментов печени хондроитин сульфата подвергается биохимической трансформации, уходит из организма вместе с мочой. Период полувыведения хондроитина сульфата – 310 мин, глюкозамина – почти 3-х суток.

Показания к приему

Оценить целесообразность применения хондропротектора в состоянии лишь специалист. Ревматологи и травматологи могут рекомендовать Терафлекс как один из элементов комплексной терапии заболевания, так и в качестве самостоятельного лечебного или профилактического средства для защиты суставов.

По инструкции Терафлекс показан к применению в случае, если диагностирован:

    деформирующий артроз (остеоартроз) первичного или вторичного типа – крупных суставов (гонартроз, коксартроз) и мелких сочленений (кистей, стоп, пальцев, лучезапястного сустава), полиостеоартроз; остеохондроз позвоночника – грудного, шейного, поясничного отдела; cпoндилoapтpoз; любой вид периартрита; период реабилитации после травмы, перелома, операции на суставах.

Инструкция по применению

Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от разновидности недуга, степени поражения хряща и выраженности симптомов.

Правила применения, устанавливаемые инструкцией к препарату:

  1. Капсулы глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивают достаточным объемом воды. Пища на скорость, полноту всасывания и эффективность препарата не влияет.
  2. Начинают лечение с приема более высоких доз – 3 капсулы в сутки, разделенные на 3 приема. Через 3 недели дозировку уменьшают до 2-х разового приема (в сутки – 2 капсулы).
  3. Рекомендуемая длительность полного курса – 3-6 месяцев. Чтобы не допускать рецидивов и поддерживать структуру суставов в нормальном состоянии курсы приема Терафлекса следует повторять с определенной периодичностью, обычно хватает 2-х курсов в течение года (по 3 месяца, желательно осенью и весной).
  4. При отсутствии положительного результата после полугода применения прием хондропротектора следует прекратить.

Случаи передозировки лекарством не выявлены.

Терафлекс противопоказан к применению при наличии :

    индивидуальной непереносимости компонентов лекарства; тяжелых нарушений почечных функций; детского возраста 0-15 лет; беременности или грудного вскармливания (за недостаточностью данных, подтверждающих безопасность Терафлекса для этой категории пациентов).

Побочные эффекты

Лечебная практика показывает, длительный прием Терафлекса безопасен для пациентов, серьезных побочных явлений не вызывает. Токсические симптомы не возникали даже при лечении высокими дозами.

В редких случаях наблюдались следующие негативные проявления:

    расстройство пищеварения, запор, понос, боль в подложечной области, вздутие живота, вызванное избыточным скоплением газов в кишечнике; головокружение, мигрень, постоянное желание уснуть или наоборот, бессонница и расстройство сна; учащенное сердцебиение; крапивная лихорадка, зуд кожи, покраснение; тяжесть в ногах, боль, отеки конечностей.

Ограничений на прием алкоголя в период лечения инструкция не накладывает, но важно учитывать, что спиртосодержащие напитки снижают эффективность препарата и увеличивают нагрузку на желудочно-кишечные структуры. Установлено влияние Терафлекса на антикоагулянт Варфарин, антибиотики группы тетрациклинов или производных пенициллина, Хлорамфеникол. При совместном приеме с этими препаратами требуется пересмотр вводимых доз.

Стоимость препарата, аналоги

В аптеках Терафлекс находится в свободном доступе, рецепта врача не требует. В закрытом флаконе или тубе и при температуре, не превышающей 25 градусов, капсулы не теряют своих фармакологических свойств в течение 3-х лет, крем – 2-х лет. Средняя стоимость составляет:

    капсулы Терафлекс 60 шт. – 1570 руб., 100 шт. – 2280 руб., 200 шт. – 3185 руб.; капсулы Терафлекс Адванс 60 шт. – 1645 руб., 120 шт. – 2500 руб.; крем Терафлекс Хондрокрем Форте 30 г. – 400 руб.

Заменить капсулы Терафлекс можно другим хондропротектором, содержащим тот же набор активных компонентов. Наиболее близкими аналогами являются следующие лекарства и БАДы:

    таблетки: Артра , США; таблетки (БАД): Глюкозамин Максимум Виавит, Польша; Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин, Германия; VPLAB Глюкозамин Хондроитин МСМ, Великобритания; капсулы: Кондронова, Индия; Комплекс Глюкозамин Хондроитин, Россия; саше Глюкозамин Максимум Адванс, Россия.

Также существует множество препаратов, изготовленных на основе одного активного компонента – Структум, Дона, Сустилак, Хондроксид и прочие. Выбор наиболее подходящего хондропротектора следует доверить специалисту. Поражение хрящевой ткани может привести к тяжелым осложнениям, поэтому самолечение недопустимо.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: остеоартроз, коронарный атеросклероз, коморбидность, Терафлекс

Остеоартроз (ОА) является наиболее распространенной формой патологии суставов, при которой поражаются суставной хрящ, субхондральная кость и вспомогательные суставные образования. Этиологию данного заболевания связывают с генетическими факторами, особенностями гормонального и иммунного статуса, состоянием метаболизма и локальными биомеханическими факторами.

Наблюдение за данными пациентами позволяет отнести ОА к заболеваниям, существенно ухудшающим качество жизни и имеющим тенденцию к хронизации и прогрессированию.

В настоящее время ОА является не только медицинской, но и социально-экономической проблемой, поскольку становится одной из основных причин нарушения функции опорно-двигательного аппарата и стойкой потери трудоспособности [1, 2]. В связи с этим современная ревматология ставит задачу ранней диагностики ОА. Основными методами диагностики считаются:

  • ультразвуковое исследование пораженных суставов;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов c T2-картированием хряща;
  • артроскопия с биопсией и гистологическим исследованием синовиальной оболочки и хряща;
  • определение уровней цитокинов в сыворотке крови и синовиальной оболочке;
  • исследование гормональных
    и биохимических маркеров обмена хрящевой и костной ткани.
Читайте также:  Деринат капли в нос аналоги дешевле

Необходимо отметить, что МРТ в силу высокой контрастности, отсутствия ионизирующего излучения и возможности многоплоскостного исследования суставного хряща превосходит традиционные методы диагностики. Так, в отличие от рентгенографии при помощи МРТ можно произвести точную количественную оценку изменений гиалинового хряща [3].

Дегенеративный процесс в суставе развивается в течение длительного времени, и патогенные процессы на ранней, средней и поздней стадиях заболевания различны. Ключевое событие в развитии ОА – повреждение суставного хряща и аномальное поведение хондроцитов, определяющее репаративный ответ с формированием остеофитов и развитием синовита. При нарушении процессов дифференцировки хондроциты избыточно продуцируют ферменты, разрушающие матрикс (металлопротеиназы, коллагеназы и аггреканазы). В результате изменяется передача анаболических сигналов, в частности от трансформирующего фактора фибробластов (transforming growth factor beta 1 – TGF-бета 1) в хондроцитах, что приводит к деструкции хряща. Известно, что TGF-бета 1 является анаболическим фактором, способным противодействовать катаболическому цитокину – интерлейкину 1 бета (ИЛ-1 бета).

Предполагают, что у лиц молодого возраста активная блокировка дифференцировки хондроцитов в суставном хряще поддерживается достаточно высокими уровнями половых гормонов. Показано, что хондроциты экспрессируют весь набор ферментов, обеспечивающих местный синтез половых гормонов из DHEA, и рецепторов к этим гормонам.

Процессы пролиферации и дифференцировки хондроцитов регулируются также гормоном роста (соматотропным гормоном), глюкокортикоидами, а также факторами роста (инсулиноподобным, механическим, ингибирования лейкемии и т.д.).

К факторам, поддерживающим катаболические процессы в хряще, относят прежде всего ИЛ-1 бета, а также фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), ИЛ-6, -8, которые избыточно производятся хондроцитами, вовлеченными в воспалительный процесс [4, 5].

Понимание механизма регуляции процессов поддержания гомеостаза суставных тканей, а также знание ведущих патогенетических процессов, которые различаются у лиц разных возрастных групп и связаны с полом и генетическим полиморфизмом, необходимы для оптимизации лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Традиционное консервативное лечение (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, физиотерапевтические процедуры) способно лишь уменьшить боль и признаки воспаления, но не повлиять на исход заболевания. Кроме того, применение этих препаратов ограничено наличием сопутствующей сердечно-сосудистой и гастроинтестинальной патологии [5–7]. Именно поэтому современные исследования направлены на поиск препаратов, способных замедлить прогрессирование ОА. К таким препаратам можно отнести симптоматические средства медленного действия для лечения остеоартроза (symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis – SYSADOA) – хондропротекторы. Хондропротекторы, с одной стороны, уменьшают боль и улучшают функции сустава, с другой – улучшают метаболизм хряща, замедляют или предупреждают его деструкцию [8].

Сегодня актуальным и эффективным в лечении ОА становится комплексный подход, предполагающий:

  1. режим и нутриционный контроль;
  2. лечебную физкультуру (анаэробные и аэробные нагрузки);
  3. физиотерапевтические мероприятия;
  4. фармакологические методы:
  • локальную терапию (мази, гели
    и около- и внутрисуставные инъекции);
  • системную терапию (обезболивающую, противовоспалитель-
    ную, метаболическую и базисную (болезнь-модифицирующую SYSADOA)).

Разработка эффективных базисных препаратов для лечения ОА затруднена из-за отсутствия адекватных моделей ОА, общедоступных и стандартизированных маркеров этого заболевания, его гетерогенности, диссоциации между клиническими проявлениями, данными лучевых методов диагностики и морфологических исследований даже у одного и того же пациента. Кроме того, возрастает роль коморбидных состояний, усложняющих подбор адекватной терапии. Особое место среди них занимает коронарный атеросклероз [9].

Результаты проспективных исследований показывают, что коронарный атеросклероз и связанные с ним осложнения в значительной степени определяют клиническое течение и исходы большинства ревматических заболеваний. Ассоциация ревматической патологии с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в первую очередь ишемической болезнью сердца (ИБС)) не случайна, поскольку иммуновоспалительные механизмы патогенеза атеросклероза и аутоиммунной ревматической патологии сходны. Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки протекает замедленно. В пораженных атеросклерозом артериях выявляют лимфоцитарную инфильтрацию, а эндотелий таких сосудов экспрессирует HLA II класса (human leucocyte antigen) и «поздние» молекулы клеточной адгезии. В крови больных ИБС выявляются провоспалительные цитокины (ИЛ-1, -6, ФНО-альфа) и острофазовые белки (С-реактивный белок), содержание которых коррелирует со стадией заболевания. Однако в отличие от аутоиммунных заболеваний при атеросклерозе индукция клеточного иммунного ответа вызвана модифицированными липопротеинами, накапливающимися в интиме артерий и приобретающими свойства аутоантигенов.

В клинических и морфологических исследованиях установлено, что ревматическая патология потенцирует атерогенез. Это обусловлено эндотелиальной дисфункцией, повышением уровня ряда цитокинов, продукцией белков «острой» фазы воспаления, активацией тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза, синтезом антифосфолипидных антител.

Медикаментозная терапия ИБС предполагает прием препаратов, влияющих на прогноз заболевания (ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора, антиагрегантов, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов)), и препаратов симптоматической терапии (бета-адреноблокаторов, антагонистов кальциевых каналов, нитратов, ивабрадина). При этом базисные средства лечения ОА эффективны в отношении системных проявлений заболевания, но не решают проблему атерогенеза.

Читайте также:  Чихание многократное причины

Именно поэтому при наличии у больного ОА коронарного атеросклероза необходима сочетанная терапия, направленная в том числе на ключевые звенья атерогенеза.

Комбинированный препарат Терафлекс (500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг хондроитина сульфата) обладает противовоспалительным, анальгетическим и хондропротективным действием, что было доказано многочисленными рандомизированными исследованиями [4, 10–13].

Целью нашего исследования препарата Терафлекс у мужчин с ОА и ИБС стала оценка способности препарата влиять на проявления коронарного атеросклероза.

Группа исследования включала 28 пациентов со стабильной стенокардией напряжения. Средний возраст участников –
52 ± 5,3 года, длительность заболевания – 4,2 ± 2,5 года; II функциональный класс стенокардии диагностирован у 10 больных, III класс – у 14, IV класс – у 4 больных. Режим приема Терафлекса – по одной капсуле три раза в день в течение трех месяцев.

Группа контроля (без Терафлекса) – 30 пациентов с ОА и ИБС в возрасте 55 ± 7,5 года, длительность заболевания – 4 ± 3,4 года; II функциональный класс стенокардии диагностирован у 12 больных, III класс – у 13, IV класс – у 5 больных.

Все участники исследования принимали базисные препараты (изосорбида мононитрат, бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция, аспирин) и статины. Противовоспалительная, анальгетическая и симптоматическая терапия ОА в обеих группах была сопоставимой. Это позволило в обеих группах достичь достоверно не различающихся показателей активности ОА. Для их оценки использовались визуальная аналоговая шкала (ВАШ), индексы Лекена и выраженности остеоартроза университетов Западного Онтарио и МакМастера (Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index – WOMAC) [2, 3].

Всем пациентам была выполнена многопроекционная коронарная ангиография на аппарате фирмы Siemens (Германия). Для оценки функционального класса стенокардии проведена проба с физической нагрузкой (тредмил-тест). По стандартной методике выполнено трансторакальное эхокардиографическое исследование – аппарат Logic-500 (Generel Electric, США). Уровни ИЛ-1 бета, -2, -6, -8, ФНО-альфа были измерены при поступлении и по окончании терапии (метод иммуноферментного анализа c использованием тест-систем фирмы Amersham (Англия)).

Для математической обработки результатов применялись статистические пакеты программ Exell и Statistica-5.

Большинство пациентов, получавших Терафлекс, отметили существенное уменьшение клинических проявлений ИБС: сокращение частоты приступов стенокардии, повышение толерантности к физическим нагрузкам, улучшение самочувствия. Наибольшая редукция приступов отмечалась у пациентов с III функциональным классом стенокардии.

Так, в группе исследования частота приступов стенокардии в неделю снизилась на 65% – с 17,6 ± 2,5 до 6,2 ± 1,3 (р

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

Насонов Е.Л. Современные направления в фармакотерапии остеоартроза. Consilium Medicus, 2001, 3 (9), 408-415.

Алексеева Л. И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза. РМЖ, 2000, 8, 9, 377-382.

Алексеева Л.И., Чичасова Н.В., Мендель О.И. Результаты применения препарата Артра при гонартрозе. Научно-практич. ревматол., 2004, 2, 45-47.

Алексеева Л. И. Перспективы хондропротектив- ной терапии остеоартроза. Научно-практич. ревматол., 2003, 4, 83—86.

Towheed Т.Е., Anastassiades Т.P., Shea В. at al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2001, 1, CD002946. Review

Leeb B.F., Schweitzer H., Mon tag K., Smolen J.S. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J.Rheumatol., 2000, 27(1), 205-211.

Richy F. , Bruyere 0., Ethgen O. at al. Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarihritis: a comprehensive meta-analysis. Arch. Intern. Med., 2003, 14, 163(13), 1514-1522.

Reginster J.Y., Deroisy R., Rovati L.C. et al. Longterm effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet, 2001, 27, 357, 251-256.

Pavelka K., Gatterova J., Olejarova M. et al. Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis: a 3-year, randomized, placebo- controlled, double-blind study. Arch. Intern. Med., 2002,162(18), 2113-2123.

Clegg D.O., Reda D.J., Harris C.L et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N. Engl. J. Med., 2006, 354(8), 795-808.

Беневоленская Л. И., Алексеева Л. И., Зайцева Е. М. Эффективность препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов. РМЖ, 2005, 13 (8), 525-527.

Лила А.М., Мазуров В.И., Шидловская О.В., Шостак М.С. Терафлекс в комплексной терапии остеоартроза коленных суставы и остеохондроза позвоночника (результаты клинического исследования). РМЖ, 2005, 24, 1618-1622.

Для цитирования:

Alexeeva L.I., Кашеварова Н.Г., Шарапова Е.П., Saitseva E.M., Severinova M.V. Сравнение постоянного и интермиттирующего лечения больных остеоартрозом коленных суставов комбинированным препаратом «Терафлекс». Научно-практическая ревматология. 2008;46(3):68-72. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-662

For citation:

Alexeeva L.I., Kashevarova N.G., Sharapova E.P., Saitseva E.M., Severinova M.V. Comparison of continuous and intermittent treatment of patients with knee osteoarthritis with combined drug “Teraflex”. Rheumatology Science and Practice. 2008;46(3):68-72. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-662


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Ссылка на основную публикацию
Эфудекс крем отзывы
Афлодерм крем 20 г Доступность: Есть в наличии Доставка Курьером Самовывоз Доставка Новой почтой Доставка УкрПочтой Оплата и доставка Киев...
Этмоидальный синусит лечение
Этмоидит — воспаление слизистой оболочки лабиринта решетчатой кости, расположенной непосредственно позади носа. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, чаще всего...
Эторикоксиб или аркоксиа что лучше
Для снятия воспаления и болевого синдрома в арсенале медиков находится большое число препаратов. О механизме действия и правилах приема Аркоксиа...
Эффект новопассит
«Ново-Пассит» безопасен в применении, нетоксичен, что выгодно отличает его от многих синтетических средств похожего назначения. Кроме того, препарат не вызывает...
Adblock detector