Эхинококкоз эпидемиология

Эхинококкоз эпидемиология

Роспотребнадзор (стенд)

Эхинококкоз: заболевание, эпидемиология и профилактика — RSS

  • Преобразовать Эхинококкоз: заболевание, эпидемиология и профилактика в DOC
  • Преобразовать Эхинококкоз: заболевание, эпидемиология и профилактика в PDF

Эхинококкоз: заболевание, эпидемиология и профилактика

Управление Роспотребнадзора по Пензенской области информирует о сущности заболевания эхинококкозом и мерах профилактики данного заболевания.

В Пензенской области ежегодно регистрируются единичные случаи данного заболевания.

Эхинококкоз — хронически протекающее паразитарное заболевание, возникающее в результате воздействия на организм личиночной формы ленточного гельминта Echinococcus granulosus.

Эхинококкоз имеет широкое распространение во всем мире. На территории бывшего Советского Союза эхинококкоз распространен в тех республиках и областях, где развито животноводство, главным образом овцеводство — Северном Кавказе, Закавказье, Казахстане, Киргизстане, Узбекистане, Молдове; в России — Башкортостане, Татарстане, Ставропольском, Краснодарском, Алтайском, Красноярском, Хабаровском краях, Волгоградской, Самарской, Ростовской, Оренбургской, Челябинской, Томской, Омской, Камчатской, Магаданской, Амурской областях и Чукотском автономном округе.

Возбудителем эхинококкоза человека является личиночная стадия цепня эхинококка — Echinococcus granulosus.

Половозрелая форма — цепень эхинококка — паразитирует только у животных: собак, волков, шакалов, лисиц, которые являются окончательными хозяевами. Личиночная стадия — эхинококковая киста — паразитирует у промежуточных хозяев — различных травоядных и всеядных копытных животных (овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи, лошади и др.) и человека.

Эхинококковая киста представляет собой пузырь весьма сложной структуры. Снаружи он окружен слоистой оболочкой (кутикулой), толщина которой иногда достигает 5 мм. Под многослойной кутикулярной оболочкой лежит тонкая внутренняя зародышевая (герминативная) оболочка, которая продуцирует выводковые капсулы со сколексами, дочерние пузыри, а также дает рост слоистой оболочке.

Пузырь постепенно покрывается соединительнотканной оболочкой. Такие кисты наблюдаются у человека.

Интенсивность передачи инвазии определяется, прежде всего, численностью источников инвазии окончательных хозяев и количеством выделяемого ими инвазионного материала — онкосфер и члеников.

Онкосферы переносят температуру от -30°С до +38°С, на поверхности почвы в тени при температуре 10-26°С сохраняют жизнеспособность в течение месяца, но на солнце при температуре 18-50°С погибают через 1-5 суток. В траве при температуре 14-28°С они погибают не ранее, чем через 1,5 месяца. Онкосферы хорошо переносят низкую температуру, при которой могут сохраняться ряд лет, но весьма неустойчивы к высыханию.

Циркуляция инвазии при эхинококкозах осуществляется по известной схеме: источник инвазии (окончательные хозяева — плотоядные животные) —› внешняя среда, загрязненная онкосферами и члениками паразита —› промежуточный хозяин (травоядные, всеядные животные, зараженные личинками) —› незараженный окончательный хозяин.

Человек — промежуточный хозяин — является биологическим тупиком.

При эхинококкозе человека в качестве окончательного хозяина основное положение занимает собака. Собаки заражаются при поедании мясных отбросов боен, убойных площадок, кухонь, при скармливании им конфискатов с боен или пораженных ларвоцистами органов забитых на дому животных. Возможно заражение собак также при скармливании им продуктов охоты — пораженных органов или трупов диких травоядных животных.

Основную роль в заражении человека через грязные руки играет общение с инвазированными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики цепней эхинококка.

Человек может заражаться также от диких плотоядных во время охоты при разделке шкур, изготовлении меховой одежды, а также при употреблении в пищу немытых дикорастущих ягод, питье воды из природных водоемов.

В овцеводческих районах, где циркуляция возбудителя происходит в основном между собаками и овцами, к группам риска относятся пастухи, чабаны, сопровождающие отары, а также стригали шерсти овец и члены из семей.

Человек заражается эхинококкозом преимущественно перорально, и в связи с гематогенным путем распространения онкосферы могут поражать любой орган, любую ткань, но чаще всего печень (44 — 85%), затем легкие (15 — 20%) в более редких случаях по большому кругу кровообращения — почки, кости, головной и спинной мозг и другие органы.

В пораженных органах может развиться одна киста или сколько — множественный эхинококкоз в зависимости от занесенных онкосфер.

Читайте также:  Красофея салон скульптора мухиной

Патологическое влияние эхинококка обусловлено механическим и сенсибилизирующим влиянием растущей личинки. Размеры кист от 1 — 5 см в диаметре до гигантских кист, содержащих несколько литров жидкости. Механическое воздействие такой кисты приводит к нарушению функции пораженного органа. Локализация и размеры определяют основную симптоматологию и тяжесть заболевания.

Сенсибилизация организма продуктами обмена паразита ведет к развитию гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Ярким проявлением аллергической реакции немедленного типа являются эозинофилия и крапивница в результате просачивания эхинококковой жидкости, а в более тяжелых случаях (при вскрытии пузыря) анафилактический шок.

В поздних стадиях болезни особенно при множественном эхинококкозе важную роль играют иммунопатологические реакции.

Различают четыре стадии эхинококкоза:

— первая – латентная (начальная бессимптомная), с момента инвазии онкосферы (проникновение в организм) до появления субъективных признаков;

— вторая — слабовыраженные, преимущественно субъективные расстройства;

— третья — резко выраженные объективные симптомы;

Клинические проявления при начальных стадиях заболевания обычно скудны, они выявляются, когда киста достигает значительных размеров или в связи со своим расположением сдавит важный орган и приведет к нарушению его функции. Эхинококковая киста внутренних органов (печень, почки, селезенка и др.) обычно распознается, когда прощупывается тугоэластическая опухоль, а поражение легких, костей определяется на рентгеновских снимках в виде кистозных образований.

Чаще встречается эхинококкоз печени.

Эхинококкоз легких — второе по частоте проявление инвазии, может симулировать любое заболевание легких другой этиологии.

В случаях эхинококкоза других органов (селезенки, почек, костей, мышц) преобладают симптомы, напоминающие опухолевый процесс.

Важными общими симптомами эхинококкоза являются периодически развивающиеся признаки аллергической реакции (крапивница и др.), что обычно связано с всасыванием эхинококковой жидкости при надрывах оболочки кисты или в результате операции. Для эхинококкоза, как, впрочем, и для других глистных заболеваний, характерна эозинофилия, достигающая 10-25 %.

Диагностика эхинококкоза нередко представляет трудности. Специфической лабораторной реакцией считается реакция Кацони, которая при эхинококке бывает положительной в 89-90 % случаев. Используют серологические реакции со специфическим антигеном.

Лечение эхинококкоза

Извлечение эхинококка возможно только оперативным путем. Существует несколько методов операции:

1) радикальная эхинококкэктомия, т.е. полное удаление эхинококковой кисты вместе с ее фиброзной оболочкой,

2) вскрытие кисты с удалением жидкости, всех дочерних пузырей и хитиновой оболочки с протиранием образовавшейся полости дезинфицирующим раствором формалина и тампонированием, дренированием или зашиванием ее наглухо.

Профилактика эхинококкоза

Группы риска заражения возбудителем эхинококкозов (охотники, чабаны, оленеводы, пастухи, работники звероферм, животноводческих хозяйств, зоопарков, заготовители пушнины, работники меховых мастерских, ветеринарные работники, лица, занятые отловом собак, владельцы собак, работники заповедников, заказников, лесничеств, сборщики и закупщики грибов, ягод, а также члены их семей) при проведении профилактических и периодических медицинских осмотров, диспансеризации подлежат обследованию на эхинококкозы.

Организация профилактических мероприятий за эхинококкозами включает:

— мониторинг эпидемиологической ситуации;

— гигиеническое воспитание с использованием средств массовой информации;

— регулирование содержания бродячих собак, их дегельминтизацию.

Объектами санитарно-гельминтологических исследований являются места содержания собак, животноводческие хозяйства, а также домовладения.

Предупреждение заражения человека и сельскохозяйственных животных включает:

— обеспечение дегельминтизации приотарных, оленегонных, ездовых и других собак на территории городов и поселков;

— обеспечение органами учета и регистрации собак, регулирование численности бродячих собак путем их отлова и содержания в специальных питомниках;

— профилактическая дегельминтизация против цестодов приотарных, сторожевых, оленегонных, ездовых, охотничьих и других собак проводится за 5-10 дней перед перегоном животных на пастбища и выходом охотников на охоту. Дегельминтизация собак осуществляется на специальных площадках, выделенные после лечения фекалии собирают в металлическую емкость и обрабатывают препаратами, обладающими овицидным действием. Проводится обработка площадки, покрытой цементом, почвы.

— для выгула домашних животных в населенных пунктах должны быть выделены специальные территории, обозначенные табличками. На территориях для выгула домашних животных устанавливаются специальные контейнеры для сбора фекалий животных;

Читайте также:  Почему нельзя трясти грудничка на руках

Для предупреждения заражения собак необходимо:

— соблюдать правила убоя сельскохозяйственных животных и обеспечивать уничтожение пораженных органов, а также преградить собакам доступ на территорию мясокомбинатов, боен, скотомогильников;

— повышение ветеринарно-санитарного уровня ферм; строительство утилизационных ям, скотомогильников; выполнение правил хранения и транспортировки трупов животных; убой животных только в соответствующих для этого местах и др.

Личная профилактика эхинококкоза состоит в том, чтобы ограничить контакт с собаками, игры с ними детей, тщательно мыть руки после контакта с животными, перед едой после работы на огороде, игр во дворе, в саду, сбора грибов, не употреблять в пищу немытые дикорастущие ягоды, не пить некипяченую воду из природных водоемов.

  • О журнале
    • История создания
    • Редколлегия и редакционный совет
  • Архив номеров
  • Подписка
  • Авторам
    • Отправить статью
    • Правила публикации
    • Порядок рецензирования
    • Авторский договор
    • Декларация о приватности
    • Декларация о конфликте интересов
    • Критерии авторства
  • Стандарты этики
  • Контакты

Эпидемиология эхинококкоза в Северном регионе России

Утенкова Е.О., Барамзина С.В., Опарина Л.В.

1 ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров, Россия; 2 Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кировской области, Киров, Россия

Литература

1. Nelson I., Agudelo H., Brunetti Е., McCloskey С. Cystic Echinococcosis. J. Clin. Microbiol. 2016; 54(3): 518–23.

2. Pakala T., Molina M., Wu G. Y. Hepatic Echinococcal Cysts: A Review. J. Clin. Transl. Hepatol. 2016; 4(1): 39–46. DOI: 10.14218/JCTH.2015.00036.

3. Atanasov G., Benckert C., Thelen A., Tappe D., Frosch M., Teichmann D. еt al. Alveolar echinococcosis-spreading disease challenging clinicians: A case report and literature review. World J. Gastroenterol. 2013; 19(26): 4257–61.

4. Torgerson P.R. Helminth-Cestode: Echinococcus granulosus and Echinococcus mutilocularis. In: Motarjemi Y. Encyclopedia of Food Safety. Waltham, MA: Elsevier, 2014; 63–9.

5. Бронштейн А.М., Малышев Н.А., Жаров С.Н., Легоньков Ю.А., Лучшев В.И., Рахимова О.Ю. Эхинокок­козы (гидатидозный и альвеолярный) – пограничная проблема медицинской паразитологии и хирургии (обзор и собственные наблюдения). Российский медицинский журнал 2012; (3): 50–3.

6. Велиева Т.А. Проблемы диагностики и лечения эхинококкоза. Scientific Journal «ScienceRise» 2015; 10(4–5): 8–11. DOI: 10.15587/2313-8416.2015.42974

7. Ермакова Л.А., Твердохлебова Т.И., Болатчиев К.Х., Цекапибзева Ф.К. Эпидемиологические аспекты гидатидозного эхинококкоза на юге России. Теория и практика паразитарных болезней животных 2015; (16): 149–51.

8. Gawor J. Alveolar Echinococcosis in Europe and Poland – threat to humans. Przegl. Epidemiol. 2016; 70(2): 281–8.

9. Marcinkute А., Sarkunas M., Moks E., Saarma U., Jokelainen P., Bagrade G. et al. Echinococcus infections in the Baltic region. Vet. Parasitology 2015; 213: 121–31. dx.doi.org/10.1016/j.vetpar.2015.07.032

10. Оморов Т.М. Эхинококкозы головного мозга у детей. Нейрохирургия и неврология Казахстана 2011; 25 (4): 18–20.

11. Тришин М.В., Гуреева П.В, Сим И.А. Эпидемиология и диагностика эхинококкоза среди детского населения Оренбургской области за 1994–2012 годы. Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН (электронный журнал) 2014; (1): 1–4. http://www.elmag.uran.ru

12. Çakır M , Balasar M , Küçükkartallar T , Tekin A , Kartal A, Karahan O et al. Management of Extra-Hepatopulmonary Hydatid Cysts (157 cases). Turkiye Parazitol Derg. 2016; 40: 72–6. DOI: 10.5152/tpd.2016.4529

13. Быков В.П., Голованов Е.С., Леонтьев В.Я. Эхинококкоз как природно-очаговая патология. Экология человека 2006; (4): 3–5.

14. Козлов С.С., Турицин В.С., Ласкин А.В. Диагностика паразитозов. Мифы современности. Журнал инфектологии 2011; 3(1): 64–8. DOI:10.22625/2072-6732-2011-3-1-64-68

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Эхинококкоз однокамерный (эхинококкоз гидатидный) — тяжелое хроническое паразитарное заболевание, гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризующееся развитием паразитарных кист в печени, реже в легких, а также в других органах и тканях. Представлена этиология заболевания, охарактеризован возбудитель и цикл его развития, окончательные и промежуточные хозяева, строение и морфология эхинококковой кисты. Описаны географическое распространение гельминтоза, патогенез, иммунитет, клиническая картина, эхинококкоз печени (бессимптомная, неосложненная стадии и стадия осложнений), эхинококкоз легких (начальная стадия и стадия развернутой клинической картины), других органов. Приведены клинические наблюдения эхинококкоза однокамерного у девочки 10 лет и мальчика 9 лет. Диагностика включает эпидемиологические, анамнестические и клинические данные, изменения лабораторных показателей, инструментальные методы, методы лучевой диагностики, иммунодиагностики, паразитологической диагностики. Основным методом лечения остается хирургический. Описана фармакотерапия альбендазолом в комбинации с хирургическим методом и в качестве вынужденного самостоятельного вида лечения. Подробно описана диспансеризация больных после лечения, эпидемиология гельминтоза и основные современные меры профилактики.

Читайте также:  Догоспитальная помощь при гипертоническом кризе

Ключевые слова

Об авторах

д.м.н., профессор, заведующий консультативным отделом НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

д.м.н., профессор, научный консультант НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

Список литературы

1. Абдиев Т.А., Вахабов Т.А., Журавлева Н.А. и др. Прогноз изменения cитуации по эхинококкозу среди населения в Узбекистане. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2000. № 3. С. 53 — 55.

2. Абдуфатаев Т.А. Нереспираторные функции легких при эхинококкозе легких у детей. // Детская хирургия. 2002. № 3. С. 40 — 44.

3. Авдюхина Т.И., Горбунова Ю.П., Константинова Т.Н., Алексеева М.И. Лабораторная диагностика гельминтозов. Ч. II. Цестодозы и трематодозы. М.: РМАПО. 1955. 55 с.

4. Алиев Б.С., Ордабеков С.О. Осложненный эхинококкоз органов брюшной полости. Алма-Ата: Гылым. 1996. 216 с.

5. Ветшев П.С., Мусаев Г.Х. Эхинококкоз: современное состояние проблемы. // Анналы хирургической гепатологии. 2006. № 11. С. 111 – 117.

6. Ветшев П.С., Мусаев Г.Х., Бруслик С.В. Эхинококкоз: современное состояние проблемы. // Украинский журнал хирургии. 2013. № 3. С. 196-201.

7. Зикриллаев З. Гидатидозный эхинококкоз паравезикальной клетчатки, симулировавший водянку оболочек яичка. // Урология. 2002. № 3. С. 55-55.

8. Коваленко Ф.П. Экспериментальные модели и эхинококкозов: оптимизация и применение в разработке новых методов диагностики, профилактики и лечения эхинококкозов человека и животных. // Автореферат дисс. доктора мед. наук. / М, 1998. 59 с.

9. Котлобовский В.И., Досмагамбетов С.П., Дженалаев Б.К. и др. Результаты хирургического лечения эхинококкоза печени у детей. // Детская хирургия. 2003. №5. С. 17 — 20.

10. Лысенко А.Я. (Ред.) Клиническая паразитология. Руководство. Женева: ВОЗ. 2002. 752 с.

11. Назыров Ф.Г., Исмаилов Д.А., Леонов Ф.В., Байбеков И.М. Эхинококкоз (Морфологическое обоснование хирургического лечения). Ташкент:Из-во медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино. 1999. 207 с.

12. Поляков В.Е., Лысенко А.Я. Гельминтозы у детей и подростков. М.: Медицина. 2003. 256 с.

13. Пулатов А.Т. Эхинококкоз IY сегмента печени у детей. // Детская хирургия. 2002. № 5. С.11 — 17.

14. Сергиев В.П., Легоньков Ю.А., Полетаева О.Г. и др. Эхинококкоз цистный (однокамерный): клиника, диагностика, лечение, профилактика. М: Векторбест. 2008. 36 с.

15. Скрябин К.И., Шульц Р.- Эд. С. Гельминтозы человека. Часть I. М. – Л.: Госмедгнз. 1929. 376 с.

16. Сухарева Г.Э. Эхинококкоз сердца у ребёнка. //Здоровье ребёнка. 2014. №55. URL: http://www.mif-ua.com/archive/article/38906 (Дата обращения 01.02.2015г.)

17. Черкасский Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека. Справочник эпидемиолога. М: Медицинская газета. 1994. 617 с.

18. Шишкин М.А. Экспериментально-клиническое обоснование применения высоко- и низкоинтенсивного лазерного излучения в хирургии эхинококкоза легких. / Автореф. дис. канд. мед. наук / М. 1992.

19. Энциклопедия лекарств. Изд. 10 перераб. и дополн. М. 2003.

Для цитирования:

Поляков Н.В., Ромих В.В., Сафаров Р.В., Поляков В.Е. ОДНОКАМЕРНЫЙ (ГИДАТИДНЫЙ) ЭХИНОКОККОЗ. Исследования и практика в медицине. 2015;2(1):27-35. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2015-2-1-27-35

For citation:

Polyakov N.V., Romikh V.V., Safarov R.M., Polyakov V.E. SINGLE CHAMBER (HYDATID) ECHINOCOCCOSIS. Research and Practical Medicine Journal. 2015;2(1):27-35. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2015-2-1-27-35


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Ссылка на основную публикацию
Эффективные лекарства от кашля взрослым недорогие
Для облегчения изнурительных приступов сухого кашля, снижающих социальную активность в дневное время и нарушающих сон ночью, используют средства, подавляющие кашлевой...
Эфудекс крем отзывы
Афлодерм крем 20 г Доступность: Есть в наличии Доставка Курьером Самовывоз Доставка Новой почтой Доставка УкрПочтой Оплата и доставка Киев...
Эффект новопассит
«Ново-Пассит» безопасен в применении, нетоксичен, что выгодно отличает его от многих синтетических средств похожего назначения. Кроме того, препарат не вызывает...
Эффективные средства от акне и прыщей
Прежде чем использовать средства от прыщей точечного действия, важно выполнить инструкцию по правильному многоступенчатому уходу за кожей. Необходимо тщательно очистить...
Adblock detector