Экссудативный полисинусит

Экссудативный полисинусит

Синусит усложненной формы называется полисинусит. Данное заболевание проявляется поражением сразу нескольких носовых пазух. Заболевание отмечено характерными симптомами, имеет свои причины возникновения, особенности течения патологии. Лечение полисинусита, должно назначаться профильным специалистом.

Характерные черты патологии

Внутренние полости носовых пазух покрыты особым эпителием, вырабатывающим слизистые выделения. Развитие воспалительных процессов приводит к отеку слизистых оболочек, провоцируя закрытие просветов соустий.

Экссудативный синусит характеризуется слизистым скоплением в полостях носа. Когда гнойные выделения отсутствуют – это катаральный полисинусит, при присоединении инфекции формируется гнойный полисинусит. Заболевание должно быть вовремя выявлено, с назначением эффективного лечения.

Причины

Воспалительный процесс развивается благодаря некоторым факторам:

  • инфекционные заболевания носоглотки бактериального типа, которые перешли в хроническую форму;
  • вирусные инфекции (грипп, ОРВИ);
  • употребление алкоголя, курение;
  • не до конца вылеченный ринит;
  • производственные факторы;
  • ослабленный иммунитет;
  • радиоактивный фон местности;
  • прием медикаментов, приводящий к ослаблению иммунитета;
  • грибковые инфекции;
  • патологии стоматологического направления;
  • патологический сбой работы эндокринной системы;

Это далеко не все факторы риска развития патологии, в том числе и хронического полисинусита. К развитию заболевания приводят: атрофия носовых раковин, искривленные носовые перегородки, гипертрофия, суженные носовые ходы.

Симптоматика заболевания

Симптомы полисинусита имеют свои отличия. Это объясняется локализацией воспалительного процесса, степенью поражения слизистых, однако, можно отметить некоторые характерные признаки.

  1. Заболевание отмечено постоянной заложенностью носа. Чаще встречается одностороннее проявление, однако, при параллельном рините, заложены обе стороны.
  2. Приступы сухого кашля, интенсивность возрастает ночью.
  3. Частичная или полная потеря обоняния.
  4. Лихорадка.
  5. Беспокойный сон.
  6. Слизистые выделения.

Характер выделяемой слизи зависит от причины и формы патологии. Слизь бывает прозрачной, иногда густой, гнойной с неприятным запахом, в некоторых случаях, выделения могут отсутствовать.

Болевой синдром отмечен в висках и темени. Изменяется голосовой тембр (гнусавый или хриплый). Отмечается заложенность органов слуха, на лице появляется отечность, нарушается общая работоспособность. Общее состояние: слабость, усталость, плохое общее самочувствие.

Полисинусит в острой форме, имеет более выраженную симптоматику. Проявление симптомов происходит постепенно по нарастанию.

Лечение

Как лечить данное заболевание? Для успешной терапии требуется выполнение ряда назначений специалиста. Самолечение крайне нежелательно.

Для раскрытия соустья и оттока слизистых выделений из воспаленных полостей, назначаются препараты с сосудосуживающим свойством, в виде капель. Детям грудного возраста такие медикаменты не прописываются. Данные препараты также противопоказаны при атрофии слизистых, их применение отмечается повышенным кровеносным давлением.

Назначаются медикаменты группы секретолитиков и муколитиков. Их действие направлено на разжижение выделяемого секрета, что облегчает выведение слизи наружу. Данные препараты выпускаются в форме капель, снимают отечность, обладают муколитическим эффектом.

Лечить полисинусит с гнойными выделениями, рекомендуется при помощи антибиотиков. Для этого берется бактериологический анализ на определение разновидности бактерий с их восприимчивостью к активным веществам препаратов. По результатам анализов подбираются оптимальные антибиотики, для эффективного, направленного лечения выявленной инфекции. В некоторых случаях применяются препараты широкого спектра действия. При острой форме, имеет место назначение мощных антибиотических средств, парентерального введения. Данное предписание быстро снимает тяжелые симптомы, и лечение имеет высокую эффективность.

Зачастую во время лечения полисинусита, отмечается развитие аллергических реакций, которые провоцируются лекарственными средствами и продуктами жизнедеятельности бактерий. В данном случае, назначаются антигистаминные препараты. Прием рекомендуется осуществлять перед отходом ко сну.

При ярко выраженных пролиферативных процессах, применяются препараты мощного действия. Для устранения воспалений и отечности назначаются глюкокортикоиды. Рекомендованы промывания носовых пазух, солевым, содовым или физиологическим раствором. Во время промываний улучшается состояние слизистых прослоек, вымываются гнойные, густые выделения с патогенными бактериями.

При полипозной форме патологии, требуется хирургическое решение для удаления наростов. В современной медицине, данная операция проводится эндоскопическим методом, что позволяет не только удалить полипозные наросты, но и оросить полости антисептическим и антибиотическим раствором.

Для укрепления иммунной системы организма, профильный специалист назначает дополнительно прием микроэлементов, витаминный комплекс, в некоторых случаях иммуностимуляторы.

Домашняя лечебная терапия

Медики допускают лечение данного заболевания народными средствами, однако, делать это нужно под наблюдением специалиста. Лечение в домашних условиях, подразумевает собой приготовление мазей, растворов для промываний, орошений, ингаляций из природных, натуральных компонентов. Очень часто домашние лекарственные средства применяются для терапии детей, аллергиков, людей, не воспринимающих медикаментозное лечение. Вот несколько рецептов.

Читайте также:  Как принимать структум до или после еды

Мазь от полисинусита.

Лечебное средство готовится из мази Вишневского, меда, лукового сока, корня цикламена, сока алоэ. Все ингредиенты смешиваются. Мазь применяется в разогретом виде (36-39 градусов). Для этого готовятся ватные тампоны с готовой мазью, закладываются в ноздри на полчаса. Полный курс очищения полостей данным средством занимает не менее трех недель. Средство хранится в холодильнике, плотно закупоренным.

Промывание носовых пазух.

Прежде чем делать промывания, требуется знать, о том, что нельзя во время процедуры забрасывать голову назад, иначе вода попадет в слуховые проходы. Самые распространенные способы домашней терапии – промывание проходов водичкой с добавлением марганца или йода. Некоторые пациенты, для промываний используют морскую или йодированную соль. Такие промывания рекомендовано проводить во время простуды, при гриппе.

Капли домашнего приготовления.

Капли готовятся из лекарственных трав: зверобой, цвет ромашки, сушеница болотная. Каждого сырья берется в одинаковой пропорции (по 10 г). Сухое сырье смешивается в одну массу, заваривается 200 мл кипяченной воды. Закапывают нос не менее 4 раз в день по пол пипетки в каждую ноздрю. Данный настой также используют для ингаляций.

Ингаляции с чесноком.

Для приготовления лекарственного раствора берут 5 долек чеснока (измельченного), 1 ч. л. яблочного уксуса, 100 мл кипяченной воды. Дышать парами данного раствора требуется по 6 раз в день. Время процедуры не менее четверти часа, вдыхать, нужно укрывшись с головой пледом.

Для подобной процедуры, подойдет отварной картофель, сваренный в мундире. После приготовления, рекомендуется картофель размять, добавить соды. Дышать над паром нужно под одеялом или пледом.

Полисинуситом называют воспалительный процесс, нескольких разновидностей носовых пазух. Чаще всего люди болеют ринитом или синуситом, однако, инфекция продвигается дальше. Результатом не своевременного лечения могут быть спровоцированы такие заболевания как фронтит, этмоидит, гайморит, сфеноидит.

Вовремя начатое лечение позволит избежать заболеваний хронической формы и распространения инфекции на другие органы.

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

  • Причины и симптомы гайморита
  • В каких случаях нужна ЯМИК процедура
  • О процедуре
  • Показания и противопоказания
  • Устройство катетера
  • Подготовка к процедуре
  • Проведение
  • Преимущества и недостатки, другие заболевания, которые лечат таким способом

В комплексной терапии острого и хронического гайморита часто используется ямик процедура. Это неинвазивный метод терапии синуситов, влияющий на состояние устьев пазух, устраняющий застой слизистого секрета и восстанавливающий нормальное дыхание.

Причины и симптомы гайморита

Воспаление верхнечелюстной пазухи, или гайморит, связано с нарушением оттока жидкости из нее в носоглотку и размножением в полости болезнетворных микроорганизмов. Отек слизистой оболочки вызывают вирусы, патогенные бактерии, а также разнообразные аллергены. Затруднение циркуляции воздуха в пазухе создает благоприятную среду для размножения в ней болезнетворных микроорганизмов.

В результате в гайморовой пазухе скапливается гнойное отделяемое, вызывающее интоксикацию организма. При хроническом течении в пораженной пазухе постепенно разрастается соединительная ткань, что делает невозможным полное выздоровление без операции.

Факторы, увеличивающие риск развития гайморита:

  • отклонение носовой перегородки, костные разрастания или полипы носоглотки;
  • аллергический ринит, поллиноз, конъюнктивит;
  • частые простудные заболевания;
  • муковисцидоз – врожденное заболевание, которое, в частности, вызывает скоплении в пазухах носа вязкой слизи;
  • кариес зубов, пародонтит, пародонтоз, хронический тонзиллит.
  • Острый. Продолжается до 2 недель, обычно вызван вирусной инфекцией. При бактериальной природе болезни симптомы болезни могут сохраняться в течение месяца.
  • Подострый. Длится до 3 месяцев, обычно связан с бактериальными возбудителями или сезонной аллергией.
  • Хронический. Длится более 3 месяцев, симптомы часто стерты или слабо выражены. Обычно он возникает при стойкой аллергической реакции или структурных аномалиях носоглотки, при постоянном нарушении носового дыхания.

Симптомы гайморита напоминают простудное заболевание:

  • повышение температуры тела, недомогание, головная боль;
  • болезненность возле крыльев носа и под глазницами, отдающая в зубы, отечность в подглазничной области;
  • ухудшение обоняния, заложенность носа, небольшой насморк, стекание слизи по задней стенке глотки, сухой кашель.

При хроническом гайморите эти признаки выражены непостоянно, усиливаясь после переохлаждения или контакта с аллергеном (пыльца растений, библиотечная или домашняя пыль, шерсть животных, плесень).

Одна из эффективных процедур при этом заболевании – лечение гайморита ЯМИК катетером.

В каких случаях нужна ЯМИК процедура

Назальная процедура с использованием ЯМИК катетера назначается пациентам ЛОР-профиля в таких ситуациях:

  • острый экссудативный гайморит, фронтит, полисинусит;
  • подготовка пациентов с хроническим гнойным и гнойно-полипозным гайморитом к хирургической операции на пазухах;
  • рецидивирующее течение гнойного гайморита после эндоназального хирургического вмешательства.
Читайте также:  Петербург компьютерная томография

О процедуре

Синус-катетер ЯМИК используется ЛОР-врачами России и многих стран мира. В отличие от пункции пазухи, метод дает возможность воздействовать на всю носоглотку комплексно, причем без повреждения ее стенок. Основная задача такой процедуры – восстановление нормального сообщения между пазухой и носоглоткой и локальное введение антибактериальных препаратов.

С помощью тонкого катетера, введенного в носовую полость, врач меняет давление в ней, что улучшает кровообращение и снимает отечность слизистой. В результате восстанавливается работа ресничек мерцательного эпителия, патологическое содержимое активно выводится из носоглотки.

Дополнительно с помощью катетера врач выводит скопившуюся слизь и промывает пазухи лекарственными препаратами. Локальное действие антибиотиков и антисептиков менее опасно, чем системное использование антимикробных препаратов и позволяет ускорить процесс очищения пазухи.

Показания и противопоказания

Лечение гайморита ямик катетером эффективно в большинстве случаев этого заболевания.

  • Применение ямик-катетера при остром гайморите или обострении хронического помогает устранить головную боль, носовые выделения и восстановить свободное носовое дыхание, а также доставить к месту воспаления растворы антибиотиков.
  • Использование этого метода для купирования хронического воспаления перед операцией на пазухе позволяет уменьшить кровопотерю и снизить риск послеоперационных осложнений.
  • После операции устье пазухи открыто, поэтому при рецидиве воспаления в ней катетер используется для быстрого введения в полость лекарственных препаратов, что значительно ускоряет выздоровление.

Процедура практически не имеет противопоказаний. Ее не назначают лицам старческого возраста, а также при тотальном поражении полипами всей полости носа и при системном заболевании сосудов с их высокой ранимостью – геморрагическом васкулите. Такой метод лечения используется не только у взрослых, но и у детей. В последнем случае ребенку сначала объясняют суть манипуляции, а затем проводят ее в форме игры.

Устройство катетера

Катетер ЯМИК устроен довольно сложно, что необходимо для выполнения его разнообразных функций. В основе аппарата – корпус и движущаяся манжетка.

Составные части корпуса:

  • раздуваемый баллон, блокирующий задний отдел носоглотки;
  • гибкий металлический стержень, расположенный внутри корпуса и позволяющий придавать ему разную форму.

Манжетка имеет такие составные части:

  • передний баллон, блокирующий преддверие носа;
  • рабочий канал, имеющий наружное и внутреннее отверстия;
  • переходник для присоединения шприца к наружному отверстию.

Подготовка к процедуре

Лечение гайморита ямик катетером проводится в несколько этапов, первым из которых является правильная подготовка пациента:

  • положение пациента – сидя на стуле со спинкой, голова держится прямо;
  • согревание в теплом физрастворе и восстановление эластичности латексных частей катетера;
  • анемизация (обескровливание) и обезболивание слизистой оболочки носа путем смазывания ее раствором адреналина и орошения раствором анестетика;
  • придание катетеру нужной формы путем изгиба его металлического стержня;
  • аккуратное введение устройства в полость носа под контролем риноскопии;
  • введение с помощью шприца 8 – 12 мл воздуха в задний баллон, перекрывающий выход из носоглотки, для ребенка требуется меньший объем;
  • введение воздуха в передний баллон манжеты, перекрывающий переднюю часть носа;
  • фиксация катетера в полости носа.

Проведение

Этапы выполнения процедуры:

  • после введения катетера пациент наклоняет голову вперед и в противоположную сторону, чтобы дно пораженной пазухи оказалось выше ее устья;
  • шприц присоединяют к наружному отверстию и плавно передвигают поршень назад и вперед, создавая тем самым то положительное, то отрицательное давление в полости носа и гайморовой пазухе;
  • при потягивании поршня шприца «на себя» в течение 2 минут из полости пазухи отсасывается патологическая жидкость;
  • во время первой процедуры экссудат из пазухи удается получить не всегда, это нормально;
  • пациент ложится на бок, на «больную» сторону, чтобы устье пазухи было выше ее дна;
  • к рабочему каналу присоединяют шприц с лекарственным препаратом;
  • попеременно двигают поршень шприца назад и вперед, вследствие чего раствор постепенно затекает в пазуху, заменяя в ней воздух, выделяющийся в виде пузырьков;
  • в конце процедуры отсасывают воздух сначала из заднего, затем из переднего баллона и катетер удаляют;
  • после промывания длительное наблюдение врача не требуется.
Читайте также:  Клафоран инструкция по применению уколы цена

Лечение гайморита ЯМИК-катетером проводится одновременно с назначением антибиотиков и сосудосуживающих препаратов. В первые 2 дня промывание назначается ежедневно, затем 1 раз в 2 – 3 дня. Всего требуется 3 – 4 процедуры, максимум 6. В дни, когда ЯМИК-катетер не используется, пациенты делают самостоятельное промывание носа физиологическим раствором.

Преимущества и недостатки, другие заболевания, которые лечат таким способом

Кроме гайморита, ЯМИК катетер применяется при любом другом синусите (фронтит, этмоидит), рините, аденоидах. Также он используется для получения смывов из полости носа для дальнейших лабораторных исследований.

  • контроль эффективности лечения: в конце курса раствор попадает в пазухи значительно быстрее и в большем объеме, что можно задокументировать;
  • неинвазивность, атравматичность и безболезненность, возможность применения у детей;
  • возможность лечения как в стационаре, так и амбулаторно;
  • отсутствие специальной подготовки пациента, техническая простота и высокая эффективность.

Недостатки и ограничения метода:

  • невозможность использования при значительной деформации носовой перегородки;
  • трудности введения при множественных полипах полости носа;
  • необходимость соответствующего навыка у врача, выполняющего процедуру;
  • возможность развития сильного носового кровотечения, вплоть до необходимости тампонады носа.

Отделение платных услуг НИКИО приглашает пациентов с острым или хроническим гайморитом, а также другими разновидностями синуситов, на консультацию и лечебные процедуры, в том числе с применением катетера ямик. Эффект обычно заметен уже после первой процедуры, а после полного курса терапии признаки гайморита надолго исчезают.

При необходимости пациенту будут предложены современные хирургические методики лечения гайморита, подготовка к которым также включает промывание пазух с помощью катетера ямик.

Вопрос пациента

Добрый день у меня вопрос такого характера, у меня то правая ноздря забита то левая, и жидкость вонючая иногда текет, капли покапаю бесполезно ну ладно думаю, тут то некогда и тут думаю надо сходить сделать мрт носовых пазух , мне говорят лучше сделай vрт головного мозга заодно там будет видна и носовые пазухи ну ладно сделал и тут вот что выяленно: Выявлено нарушение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи носа, ячеек решетчатой кости , правой лобной пазухи за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза/, с тотальным снижением пневматизации правой верхнечелюстной пазухи, правой лобной пазухи за счет наличия экссудативного компонента. Медиальная стенка правой верхнечелюстной пазухи четко не дифференцируется на протяжении 1.2 см (по коронарным томограммам) и на 1,6 см по аксиальным томограммам. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина умеренной внутренней асимметричной гидроцефалии. Незначительная арахноидальная ликворная киста ЗЧЯ (вариант развития).Экссудативный полисинусит (правосторонний гайморит, правосторонний фронтит, этмоидит) Деструктивные изменения медиальной стенки правой верхнечелюстной пазухи. Рекомендовано: консультация невролога, лор врача. После мрт пошел к неврологу посмотрел и говорит по моей линии страшного ничего страшного нету и спрашивает и зуб делал я говорю да и тот назвал который я делал я говорю да, и говорит возможно нерв заделали или что я непонел так и говорит возможно от него , а у меня десна припухшас и зуб то провоточит то болит и, а я делал уже 3 года назад этот зуб и после него где то через некоторое время у меня был геморит я капли покапал и все ну потом как то притихло присидать больно было , ну потом вроде ниче, ну может с того момента началось от зуба я думаю.Потом пошел в этот же день как забрал снимки 3D и пошел к отолорингологу, показал снимок и заключение вот такого характера: На серии КЛКТ- пристеночное затемнение в виде отека слизистой нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи. Тотальное затемнение правой верхнечелюстной пазухи, лобной пазухи, ячеек решетчатой кости. Пазухи клиновидной кости свободные, пневматизация их не снижена .Носовая перегародка искривлена с гребнем влево. Остиоментальные комплексы справа не проходимы. Костно-деструктивных изменений не выялено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки двухстороннего гейморита. Фронтит справа. Этмоидит. КАКИЕ МОИ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ?

Денис Сергеевич, 25 лет, Бузулук
Вопрос адресован Клименко Ксении Эльдаровне

Ответ специалиста и комментарии

Здравствуйте! Необходимо прикрепить непосредственно сами снимки КТ.

Ссылка на основную публикацию
Эко без труб шансы
ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, используется во всем мире уже почти 40 лет. Для многих пар это единственный способ наконец-то завести...
Эйприл таблетки
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Эйфория алкогольная
Усомниться в этом позволяют некоторые чисто житейские наблюдения. Да, употребление алкогольных изделий в день праздника действительно создаёт впечатление об их...
Эко и боровая матка
В статье обсуждаем боровую матку для зачатия. Рассказываем, как принимать ее в виде настойки, отвара и сколько пить, можно ли...
Adblock detector