Эндогенная экзема

Эндогенная экзема

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аллергические дерматозы, экзема, Ирикар

Экзема – мультифакториальное заболевание с наследственной предрасположенностью. Аллергический фактор – один из ведущих в развитии экземы. Причиной возникновения заболевания является контакт с различными биологическими (например, пыльца и сок растений) и химическими (минеральные масла, смолы, хром, никель и т.д.) веществами, ароматизаторами, входящими в состав моющих средств, шампуней, духов, кремов. В роли триггера, запускающего аллергическую реакцию, может также выступать очаг грибковой или бактериальной инфекции [1]. У пациентов с экземой впоследствии может развиться поливалентная сенсибилизация.

Чаще встречается истинная (идиопатическая) экзема. Для нее характерны высыпания на симметричных участках кожного покрова (верхние и нижние конечности, лицо, туловище). Как правило, высыпания имеют нечеткие границы, отмечается склонность к диссеминации. Сначала появляется эритема, высыпания быстро распространяются, их площадь увеличивается. Иногда очаги сливаются, образуя диффузную эритему. За счет небольшой отечности эритема приподнята над поверхностью окружающей кожи. Затем на фоне эритемы возникают серопапулы и множественные микровезикулы размером с булавочную головку, которые часто группируются. На поверхности микровезикул имеются многочисленные точечные углубления – так называемые серозные колодцы, из которых выделяется серозный экссудат. В дальнейшем воспалительный процесс угасает, экссудат ссыхается в серозные корки, появление новых элементов поражения кожи прекращается. Под корками постепенно восстанавливается роговой слой, очаги приобретают буровато-синюшный оттенок, корки отпадают, развивается скудное шелушение отрубевидными чешуйками. При переходе процесса в хроническую стадию появляется застойная эритема, сопровождающаяся лихенификацией, инфильтрацией, экскориацией.

При дисгидротической экземе в области ладоней, подошв и боковых поверхностей пальцев появляются везикулезные высыпания на фоне незначительной гиперемии. После вскрытия везикул образуются мокнущие эрозивные очаги, постепенно ссыхающиеся в серозные корки, а при присоединении бактериальной инфекции – в гнойные. По окончании рецидива отмечаются сухость, шелушение, иногда появляются глубокие болезненные трещины. Процесс носит упорный характер, сопровождается сильным зудом и жжением кожи. При переходе процесса в хроническую стадию усиливаются инфильтрация и лихенификация, отмечается стойкая гиперемия. В случае новых рецидивов на этом фоне образуются везикулы, усиливаются гиперемия, отек кожи, зуд.

При тилотической экземе инфильтрация кожных покровов, пузырьковые высыпания и зуд отсутствуют. В центральной или краевой зоне ладоней формируются очаги гиперкератоза и трещины.

Еще одна форма хронической экземы – экзема кончиков пальцев. Клинически она проявляется в виде эритемы, отмечаются сухость, шелушение, возникновение трещин. Везикулезные высыпания обычно отсутствуют. Пациенты жалуются на болезненность и чувство жжения в области очагов поражения. Зуд минимальный, часто отсутствует совсем. Для данного вида экземы характерно затяжное течение [2].

Атопический дерматит (АтД) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, характеризующееся интенсивным зудом, симпатергической реакцией кожи, папуло-везикулезными высыпаниями и выраженной лихенификацией в сочетании с другими признаками атопии. Для АтД характерны обязательные и дополнительные признаки. Обязательные – наличие в анамнезе наследственной отягощенности, зуд, типичная морфология и расположение сыпи, хроническое рецидивирующее течение. К дополнительным относят белый дермографизм, бледность или покраснение кожи лица, усиление зуда вследствие повышенного потоотделения, повышение уровня сывороточного иммуноглобулина Е, наличие в анамнезе пищевых аллергий, дерматитов кистей и стоп, экземы сосков, ксероза, ихтиоза, хейлитов, рецидивирующих конъюнктивитов, складок Денье – Моргана, кератоконуса, передней подкапсульной катаракты, реакций немедленной гиперчувствительности, инфекций кожных покровов, повышенной чувствительности к шерсти и липидным растворителям, эмоциональной нестабильности. Диагноз АтД ставят, когда у пациента определяется не менее трех как основных, так и дополнительных признаков [3, 4].

В литературе нередко вместо термина «атопический дерматит» используют его синоним – нейродермит. Отечественные авторы применяют термин «нейродермит», если признаки атопии проявляются во взрослом возрасте. Зарубежные же авторы объединяют понятия «нейродермит» и «экзема» диагнозом «эндогенная экзема».

По степени распространения патологического процесса различают диффузный и ограниченный нейродермит. При ограниченном нейродермите очаги располагаются на коже поверхности шеи, голеностопных сгибах, в области промежности и половых органов. Высыпания представляют собой лихеноидные папулы, сливающиеся в лихенифицированный очаг. Кожные покровы в области поражения сухие, инфильтрированные с выраженным рисунком. Пациенты предъявляют жалобы на выраженный зуд, усиливающийся в ночное время [5]. При диффузном нейродермите поражаются те же места, что и при ограниченном, но процесс стремительно распространяется на соседние участки, захватывая огромные площади кожи.

На основании изложенного можно сделать вывод, что комплексная терапия аллергодерматозов требует индивидуального подхода и должна быть направлена на устранение патогенетических механизмов, обусловливающих формирование клинических симптомов болезни. Лечение предполагает диетотерапию, коррекцию нарушений микробиоценоза желудочно-кишечного тракта и топическую терапию.

Местная терапия играет важнейшую роль в лечении аллергодерматозов. Сегодня широко применяются мази, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС). Но не следует забывать, что длительное применение ГКС вызывает побочные эффекты, такие как телеангиэктазии, атрофические явления, гипертрихоз, развитие стероидных акне и стероидной розацеа. Как следствие, многие пациенты отказываются от назначенного лечения. В связи с этим актуальным вопросом топической терапии аллергодерматозов остается поиск новых эффективных негормональных препаратов. Одним из таких средств является Ирикар.

В состав препарата Ирикар в качестве основного действующего компонента входит матричная настойка вьющегося винограда (Cardiospermum halicacabum), в качестве вспомогательных – ланолин, спиртовая мазь на его основе, густой парафин и вода. Ирикар оказывает противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие. Противовоспалительный эффект обеспечивают флавоноиды и фитостеролы, содержащиеся во вьющемся винограде. Фитостеролы нормализуют процесс синтеза метаболитов арахидоновой кислоты, предотвращая выработку избыточного количества медиаторов воспаления [7, 8]. Впервые вьющийся виноград в качестве перорального средства у больных аллергическими заболеваниями кожи был использован в начале 1970-х гг. Было отмечено его выраженное противовоспалительное действие, что и послужило предпосылкой к созданию препарата для местной терапии на основе C. halicacabum [6].

Ирикар выпускается в форме крема и мази. Как правило, крем используется у детей при подостром течении АтД. У взрослых обычно применяется мазь.

Приведем собственные данные применения Ирикара у пациентов с обострением хронических аллергодерматозов.

Под нашим наблюдением находились 29 пациентов в возрасте от 18 до 69 лет. У 11 больных диагностирован АтД, у 18 – хроническая экзема. Клиническая картина характеризовалась инфильтрацией, выраженным ксерозом, единичными папулезными высыпаниями, экскориациями. Всех пациентов беспокоил интенсивный зуд. На фоне десенсибилизирующей терапии местно применяли мазь Ирикар 2–3 раза в день. На 5–7-й день лечения все больные отмечали уменьшение выраженности зуда и значительное уменьшение инфильтрации. На 14-й день 22 пациента отмечали полное разрешение высыпаний (рис. 1). У 7 пациентов полный регресс высыпаний отмечался к 20-му дню. Проведенная терапия позволила увеличить период ремиссии на 3–6 месяцев (рис. 2). Больным рекомендовали продолжить применять мазь Ирикар 1 раз в сутки в течение следующих 2–3 недель.

Таким образом, Ирикар не только продемонстрировал значительную эффективность в лечении хронических дерматозов в период обострения, но и способствовал увеличению продолжительности ремиссии.

Заболевание является острым или хроническим воспалением верхних слоев кожного покрова неинфекционного характера. Проявляется болезнь в виде красных пятен и сыпи на коже, вызывающих жжение и сильный зуд.

Причины заболевания экземой

Для возникновения различных типов болезни имеется множество причин:

  • слабый иммунитет;
  • дефицит микроэлементов и ненасыщенных жирных кислот;
  • недостаток витамина В6;
  • стрессы и истощение нервной системы;
  • нарушения эндокринной системы: неправильная работа гипофиза, надпочечников, половых желез;
  • хронические инфекции: кариес, ангины, отиты;
  • болезни желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты, дисбактериоз, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • микозы стоп;
  • профессиональные факторы при работе на химических и металлургических предприятиях, в пищевой и фармацевтической промышленности.

Вызвать воспаление может переохлаждение или перегревание, косметика, моющие средства, механические воздействия, пищевые продукты и другие факторы.

Кроме того, заболевание может перейти по наследству. Если оба родителя страдают экземой, то вероятность заболевания у детей составляет 50 процентов, а если один из родителей имеет заболевание, то риск для детей — около 25 процентов.

Читайте также:  Густые зеленоватые выделения без запаха

Симптомы, по которым можно определить экзему

Болезнь может появиться в любом возрасте с признаками, проявляющимися на разных частях тела. Они различаются в зависимости от стадии и развития воспаления в целом. Для любого типа болезни характерны некоторые общие симптомы:

  • появление на коже покрасневшего участка, кожа при этом выглядит утолщенной;
  • возникновение сыпи разного характера в зависимости от типа заболевания;
  • очень сильный зуд, который может приводить к нарушению сна;
  • появление множества пузырьков, которые вскрываются;
  • трещины после вскрытия пузырьков;
  • повышение температуры в период обострения;
  • после обострения — сухость, неэластичность и растрескивание кожного покрова.

к содержанию ↑

Классификация экземы

Заболевание имеет три стадии:

  • Острая. Возникающая сразу после контакта с раздражающим фактором и имеющая интенсивную окраску, отечность, мокнущие пузырьки.
  • Подострая (корковая или чешуйчатая). Характеризующая сглаженные признаки острой и утолщенную кожу в местах поражения.
  • Хроническая. Возникающая при длительном контакте с раздражающим фактором, характеризующая утолщенную сухую кожу покрытую чешуйками.

к содержанию ↑

Как распознать различные виды экземы?

В зависимости от причин появления, а также клинических особенностей, болезнь подразделяется на такие виды:

Микробная

Другие названия: инфекционная экзема или вирусная. Поражает всех, независимо от возраста.

Появляется воспаление на местах ран, царапин, травм, полученных в результате неправильного наложения гипса.

Очаг воспаления, в начале болезни, появляется один, с характерным покраснением и зудом. На нем видны пузырьки, плотные корочки желто-зеленого цвета, пораженные участки часто мокнут. По краям очага располагаются гнойные воспаления.

Рекомендуется при таких инфекциях принимать антибиотики и обезболивающие препараты, стероидные мази и кремы.

Монетовидная

Другие названия: бляшковидная, дисковидная экзема, нуммулярный дерматит. Болезнь обычно не связана с аллергией. Этим заболеванием страдают люди с очень сухой кожей. Причинами может стать недостаточный или неправильный уход за кожей, стрессы, иногда шрамы или рубцы.

Проявляется бляшечная экзема в виде круглых или овальных очагов с резкими границами, которые близко расположены друг к другу и имеют цвет от розового до ярко-красного. В острой стадии на бляшках возникает мокнутие, зуд, трещины.

Располагаются участки поражения преимущественно на сгибах, но могут образоваться по всему телу.

Заболевание является хроническим, обострения случаются в холодное время года. Болезнь прогрессирует годами и очень трудно поддается лечению. Применяются антигистаминные и седативные препараты, кортикостероиды, обеззараживающие вяжущие компрессы и примочки, заживляющие кремы.

Гидротическая

Гидротическая экзема возникает независимо от пола и возраста человека, но чаще проявляется в 25-50 лет, изредка у детей.

При обильном потоотделении, в выводных протоках, может образоваться сыпь в виде маленьких пузырьков — твердых сверху и с прозрачной жидкостью внутри. Затем начинается отек, мучительный зуд, пузырьки вскрываются самостоятельно или при расчесывании, после чего образуются небольшие эрозии с прозрачными выделениями, это и есть гидротическая экзема. Нередко случается повторное инфицирование с нагноением ранок и трещинами, вызывающими болевые ощущения.

Избавиться от гидротической экземы сложно.

При лечении гидротической экземы назначаются антигистаминные средства, кортикостероиды, седативные, снотворные, примочки с фурацилином, борной кислотой, нитратом серебра, используются стероидные кремы и мази.

Посттравматическая

По-другому называется паратравматическая экзема. Встречается заболевание довольно редко. Причинами возникновения является наличие какой-либо долго незаживающей травмы. Симптомы посттравматической экземы проявляются в виде отечности и покраснения, появления пузырьков, зуда, эрозий и корочек.

Для лечения инфекции, необходима терапия самой травмы. В курс лечения входят противогрибковые, антибактериальные средства, антигистаминные и вяжущие мази.

Эндогенная

Возникает заболевание, в основном, по генетической причине.

Организм вырабатывает мало антител и становится крайне восприимчивым к аллергенам в воздухе: шерсть животных, цветущие растения, домашняя пыль. В роду, у людей с экземой эндогенной, встречались такие заболевания, как: экзема, астма, сенная лихорадка, которые можно назвать одним словом — атопия.

Возникает болезнь чаще в раннем возрасте, и к пяти годам состояние улучшается, иногда симптомы заболевания могут беспокоить во взрослой жизни, но в облегченной форме. Проявляется болезнь в области головы и лица.

Основные симптомы: сильный зуд, краснота, сухость, шелушение, утолщение кожи и образование водяных пузырьков.

Важная часть лечения — борьба с инфекцией: стафилококком и стрептококком. Больным не следует пользоваться мылом, купаться желательно 1-2 раза в день, пользуясь лосьоном с антисептическим действием. Рекомендуется использовать увлажняющую и смягчающую эмульсию 3-4 раза в день. Для успокоения зуда помогают противоаллергические препараты. В тяжелых формах применяются стероидные и противовоспалительные кремы и мази.

Грибковая

Другое название: микотическая.

Чаще всего, болезнь развивается из-за незаживающих ран при неправильно наложенном гипсе, ранах, царапинах, ссадинах при попадании болезнетворных грибков. Считается самой неприятной и трудноизлечимой формой болезни.

Очаги бывают крупными, с четко выраженными границами, покрыты зеленовато-желтыми корками, которые мокнут и гниют. При сухой экземе пораженный участок кожи покрывается крупными чешуйками, которые можно легко снять, обнаружив сухую блестящую кожу розового цвета.

В основном, болезнь поражает ладони, стопы, промежутки между пальцами, голени.

Лечится такая экзема комплексно, с применением антимикотиков, антигистаминных и седативных препаратов, мазями с кортикостероидами и другими заживляющими средствами.

Контактная

Появляется чаще у взрослых, при контакте с аллергеном в виде тканей, духов, косметики, мыла, стирального порошка, моющих средств, хрома, формальдегидов, лекарственных и химических препаратов.

К группе риска относятся люди, страдающие аллергиями, в основном взрослые.

Проявляется контактная экзема на тыльной стороне кистей, предплечьях, лице в виде отечности, покраснения и зуда.

Чтобы лечить болезнь, необходимо устранить аллерген, вызывающий заболевание. Для людей, подверженных аллергиям, рекомендуются антигистаминные препараты, десенсебилизирующая и дезинтоксикационная терапия, крема без кортикостероидов.

Роговая

Второе название мозолевидная. Чаще располагается на утолщенных слоях кожи рук и подошвах ног, что вызывает неприятные ощущения при ходьбе. Основные симптомы: глубокие и болезненные трещинки, сильный зуд. Пораженные участки не имеют четких границ, в периоде обострения начинают мокнуть.

Такой вид трудно поддается лечению. Больному рекомендуются антигистаминные препараты, мази и кремы с кортикостероидами.

Острая

Быстропротекающее заболевание, возникающее от контакта с различными аллергенами: растительными, лекарственными средствами, консервантами, органическими и химическими веществами, после частых контактов с водой.

Симптомы острой экземы проявляются в виде покраснения, отека, образования пузырьков, мокнутия, зуда.

Полностью избавиться от острой экземы можно в течение трех недель. Следует накладывать прохладные влажные повязки и втирать антигистаминныеи стероидные кремы.

Идиопатическая

Другое название идиопатической экземы — истинная. Является заболеванием, возникающим на фоне аллергии. Подвергаются такому заболеванию взрослые люди.

Очаги поражения располагаются по всему телу симметрично и не имеют ровных очертаний. Течение заболевания сопровождается кожными высыпаниями, покраснением, лопающимися пузырьками, которые подсыхают и покрываются корочками. После острой стадии идиопатическая экзема переходит в хроническую, с уплотненными участками кожи красно-синюшного оттенка и сильным шелушением.

Читайте также:  Анвифен синонимы

Основное лечение идиопатической экземы необходимо в стадии обострения и проводится комплексно антигистаминными и седативными препаратами, в тяжелых случаях назначаются гормональные средства и антибиотики.

Анальная

Болезнь встречается довольно часто, в основном, у мужчин. Бывает как в острой интенсивной, так и в хронической форме. Экзема ануса бывает первичной и вторичной. Причины возникновения первичного заболевания еще не изучены.

Возникновению болезни, как вторичной проблемы, предшествуют:

  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • патология в органах малого таза (циститы, простатиты, уретриты);
  • грибковые инфекции;
  • геморрой;
  • лишний вес;
  • тесная одежда;
  • жаркий и влажный климат.

Начинается анальная экзема с воспалительного процесса на коже, затем на воспаленном участке образуются маленькие пузырьки, которые наполнены жидкостью, вскоре они становится гнойными, сыпь приобретает зеленовато-желтый оттенок. В области ануса ощущается невыносимый острый зуд, и вследствие расчесывания, кожа начинает мокнуть и покрывается коркой.

При обращении к проктологу с жалобой на зуд, врач устанавливает точный диагноз с помощью лабораторных анализов. Лечение назначается в зависимости от вида инфекции, но, в любом случае, рекомендуются антибиотики и заживляющие мази, седативные средства, а также витамины.

При первых проявлениях заболевания нужно незамедлительно обращаться к врачам, так как на начальной стадии вылечить экзему гораздо проще. В противном случае, если заболевание уже запущенно, для лечения применяются гормональные средства.

Экзема — это заболевание упорное, своеобразное воспалительное эритематозно-везикулезное, зудящее поражение кожи. Возникает остро, но затем принимает хроническое течение со склонностью к частым рецидивам. Заболевание не имеет единой этиологии и обусловлено различными экзогенными и эндогенными факторами; наиболее вероятна роль неврогенных и аллергических механизмов. Красные выпуклые пятна, сочащиеся и покрытые коркой, отмечаются на стадии обострения болезни; хроническая стадия болезни, часто вызванная стиранием и царапаньем кожи, характеризуется чешуйчатыми, красными утолщениями на коже. Различные типы экземы выделяют на основе причины болезни и ее внешнему проявлению, но при всех типах наблюдается сильный зуд и покраснение, и при расчесывании кожи они могут усилиться и распространиться. Экзема не является угрозой для здоровья, и во многих случаях симптомы могут быть ослаблены с помощью кремов и мазей, продаваемых без рецепта. Однако в серьезных случаях на пораженном участке могут развиться вторичные бактериальные и вирусные инфекции. Какие применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

Причины

• Эндогенная экзема обычно связана с наличием аллергии в истории болезни пациента или у его родственников.

• Контактная экзема может быть вызвана контактом с разнообразными веществами, включая некоторые вещества растений; металлы, особенно никель; каучук или латекс; краски; косметику; духи; лекарства местного применения; чистящие вещества.

• Некоторые лекарства, типа пенициллина, могут вызвать экзему, когда их принимают люди, имеющие на них аллергию. • Плохое кровообращение в ногах может привести к застойной экземе. • В некоторых случаях причина экземы неизвестна.

Диагностика

• Диагноз может быть поставлен после визуального осмотра. • Могут быть проведены тесты на аллергию, анализы крови или биопсия кожи.

Симптомы

Вначале появляются покраснения, на фоне которых формируются пузырьки размером до булавочной головки. В центре очага поражения пузырьки вскрываются, серозный экссудат выступает на поверхность кожи, образуя мокнущие участки с размягченным и слущивающимся роговым слоем. При внимательном рассмотрении очага можно обнаружить многочисленные «точечные» эрозии, из которых на поверхность выступают небольшие капли серозного экссудата (серозные колодцы).

Высыпания имеют симметричный характер. Чаще всего они располагаются на руках, ногах и туловище. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с нарушением сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений на мокнущих участках образуются корочки и чешуйки, происходит шелушение депигментированных пятен. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин. При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются плотные мозолистые образования с трещинами. Нередко течение экземы осложняется присоединением гнойной инфекции.

• Зудящие участки сухой, вспухшей, шелушащейся, огрубевшей, растрескавшейся или красной кожи. • Образование корки и намокание пораженных областей. • Сыпь с резко очерченными краями (контактная экзема, например от ядовитого плюща). • Темно-коричневые шелушащиеся пятна на ногах (застойный дерматит). • Шелушащиеся пятна на бровях, носу, ушах, коже головы (себорейная экзема). • Участки толстой, сухой, шелушащейся, красновато-коричневой кожи в складках рук и ног (атонический дерматит). • Специальные поддерживающие чулки могут улучшить кровообращение в ногах и помочь в борьбе с застойным дерматитом. • Ношение хлопковой одежды непосредственно на теле может быть полезно. Хлопок раздражает меньше, чем шерсть, шелк или синтетика. • Антибиотики могут быть необходимы, чтобы бороться с вторичной бактериальной инфекцией.

Различают истинную себорейную, микробную и профессиональную экзему.

Истинная экзема

Наиболее частая локализация — тыл кистей и лицо. Острый период отличается высыпанием на эритематозном фоне микровезикул. После их вскрытия образуются мелкие точечные эрозии («серозные колодцы»), отделяющие в виде капель серозный экссудат. По мере стихания воспалительных явлений- количество пузырьков уменьшается, часть из них подсыхает с образованием корочек, а на пораженных участках появляется мелкое отрубевидное шелушение. Вследствие того что экзема развивается приступообразно, все элементы (пузырьки, мокнутие, корочки и шелушение) наблюдаются одновременно, что является наиболее характерным симптомом экземы (эволюционный полиморфизм). Заболевание сопровождается сильным зудом. В результате расчесов экзема осложняется вторичной инфекцией.

Часто экзематозный процесс имеет тенденцию к распространению, у отдельных больных он поражает значительные участки кожного покрова.

Себорейная экзема

Процесс локализуется в области лица, волосистой части головы, груди, межлопаточного треугольника и возникает чаще у лиц, страдающих жирной себореей. Характеризуется высыпанием мелких точечных фолликулярных узелков желтовато-розового цвета, покрытых жирными серовато-желтыми чешуйками. Позднее из узелков образуются бляшки различной величины тоже желтовато-розового цвета, покрытые жирными чешуйками, затем бляшки сливаются, формируя более крупные очаги с фестончатыми очертаниями. Субъективно отмечается незначительный зуд.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема возникает в результате сенсибилизации кожи к различным раздражителям: химическим, механическим, физическим. Преимущественная локализация на тыле кистей, предплечье, лице и шеи. От истинной экземы отличается менее выраженным полиморфизмом, отсутствием обострений и быстрым излечиванием при устранении соответствующего раздражителя.

Микробная экзема

Микробная экзема характеризуется резкой ограниченностью, круглыми или крупнофестончатыми очертаниями. По периферии нередко виден воротничок отслаивающегося рогового слоя. Пораженный участок часто покрыт пластинчатыми корками, после удаления которых возникает сплошная мокнущая поверхность, на которой отчетливо выявляются «серозные колодцы». Микробная экзема локализуется на голенях, тыле кистей, реже — на волосистой части головы. Вслед за первичным очагом нередко возникает диссеминация процесса.

Лечение

Лечение экземы проводит врач. Больных должен наблюдать дерматолог вплоть до стойкого излечения.

При лечении экзем назначается диета с ограничением или полным исключением экстрактивных веществ, цитрусовых, грибов, мясных бульонов, пряностей. Хорошие результаты дает молочно-растительная диета.

В разгар заболевания рекомендуется воздерживаться от водных процедур, избегать контакта с водой и мылом, не пользоваться средствами бытовой химии.

В период обострения по возможности необходимо предохранять воспаленные участки от солнца и света, от которых заболевание только обостряется. Поэтому следует накладывать на пораженное место бинты и повязки. В период выздоровления полезен загар.

• Не расчесывайте пораженную область. Расчесывание усиливает экзему и может вызвать распространение раздражения. Покрытие пораженной области одеждой или стерильным бинтом может помочь предотвратить расчесывание. • Если вы соприкоснулись с сумахом или дубом, немедленно вымойте место контакта с мылом, что поможет удалить раздражающие химические вещества растительного происхождения. • Открытые, влажные, растрескавшиеся участки кожи могут быть обработаны компрессом из прохладной воды, после чего на них нужно нанести смазывающее вещество без запаха. • Кортикостероидные кремы и мази (гидрокортизон), продаваемые без рецепта, могут использоваться, чтобы успокоить кожу. Антигистаминные средства для перорального приема также могут помочь уменьшить зуд. • Врач может прописать более сильные кортикостероидные мази, чтобы снять воспаление. • Кортикостероидные препараты перорального применения могут быть прописаны в случаях сильной или обширной экземы, когда не помогает местное лечение. В остром периоде при выраженном мокнутии назначают холодные примочки из свинцовой воды, буровской жидкости, 2 % раствор борной кислоты, 1—2 % раствор резорцина. При отсутствии мокнутия применяют взбалтываемые взвеси, лучше всего так называемое цинковое масло (окись цинка — 30 г, борная кислота — 1 г, подсолнечное масло — 70 г). По мере стихания процесса назначают пасты с нафталанской нефтью, жидкостью Дорохова. Противозудным действием обладают глюкокортикостероидные мази (преднизолон, фторокорт, синалар и др.). При наличии гнойничковой инфекции назначают краску Кастеллани. Из общего лечения применяют 10 % раствор хлорида кальция, 30 % раствор тиосульфата натрия в/в, внутрь — антигистаминные средства: димедрол, диазолин, аскорбиновую кислоту, пантотенат кальция, в/м инъекции витаминов В1, В6, В12. При упорном течении назначают глюкокортикостероидные гормоны. Диета: резкое ограничение углеводов, соли. В последние годы с успехом применяют разгрузочно-диетическую терапию.

Читайте также:  Зуд около заднего прохода как лечить

Профилактика

Успеху терапии способствуют соблюдение режима жизни, пунктуальное выполнение назначений врача. Слово «экзема» произошло от греческого «эксес» — «высыпания». Мелкие, с просяное зерно, пузырьки хорошо видны на покрасневшей отечной коже. От постоянных расчесов они вскрываются, и на их месте остаются небольшие углубления, или, как их образно называют, экзематозные колодцы, из которых просачивается тканевая жидкость. По мере стихания воспалительного процесса появляются шелушение, корочки на коже. Начавшись остро, экзема зачастую принимает хроническое течение, распространяется, поражая кисти рук, ноги, лицо, волосистую часть головы, а иногда и все тело. Возникает зуд, настолько мучительный, что человек лишается сна, быстро утомляется, становится раздражительным. Присоединившиеся невротические реакции в свою очередь усугубляют течение заболевания.

Провоцирует развитие экземы высокая аллергическая реактивность организма. Термин «аллергическая реактивность» собирательный и означает повышенную чувствительность к различным веществам химического или белкового происхождения. Аллергенами могут быть химические вещества, применяемые в быту: удобрения, средства для уничтожения насекомых, стиральные порошки. И даже ткани, особенно синтетические, так же, как, впрочем, и шерсть, шелк, капроновые и нейлоновые чулки, носки, перчатки. Бесконтрольный прием медикаментов, прежде всего антибиотиков и сульфаниламидов, определенные продукты питания, а также контакт с некоторыми растениями, могут стать причиной возникновения экземы. Аллергизирующее действие оказывают и микроорганизмы — те, что гнездятся, скажем, в воспаленных миндалинах, аппендиксе, придаточных пазухах носа, кариозных зубах.

Развитию экземы способствуют заболевания желудка и кишечника, эндокринные расстройства, нарушения деятельности нервной системы, снижение сопротивляемости организма в связи с заболеваниями внутренних органов. Нередко экзема сопутствует варикозному расширению вен, тромбофлебиту, трофическим язвам. Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, врач должен установить причину возникновения экземы. Поэтому, идя на прием к дерматологу, постарайтесь вспомнить, что предшествовало развитию заболевания. Специалисты диспансеров, аллергических кабинетов и лабораторий при необходимости сделают специальные пробы, чтобы выявить виновника экземы — аллерген. А когда устранен контакт с аллергеном, быстро наступает излечение.

Иногда бывает достаточно защитить кожу от воздействия аллергена, чтобы экзема отступила: например, чистить раковины, ванну пастами и порошками в резиновых перчатках. Но работать в них долго не следует, так как руки в перчатках быстро потеют. А при наличии мокнущей экземы пользоваться резиновыми перчатками вообще нельзя.

В тех случаях, когда экзема обостряется после употребления тех или иных продуктов, их следует исключить из рациона. В период обострения запрещаются: яичный белок, мясные супы, дичь, соленые блюда и острые приправы, мед, шоколад, острые сыры, спиртные напитки, цельное молоко, кофе, какао, крепкий чай (особенно на ночь).

Страдающим экземой рекомендуются кисломолочные продукты, отварное мясо, овощи, фрукты (но не цитрусовые). Сахар и другие сладости надо ограничить. Если кожа влажна и отечна, не следует употреблять много жидкости.

Большое значение имеет уход за кожей. В остром периоде не рекомендуется мыться в течение 7—8 дней. Здоровые участки кожи можно протирать одеколоном, водкой, разведенной пополам водой. Гнойнички, если они есть, следует обрабатывать раствором бриллиантового зеленого. Очистить пораженные участки от корочек можно ваткой, смоченной прокипяченным растительным маслом. Таким же образом снимают при необходимости и остатки применявшихся ранее лекарств. Самое же главное — по возможности устранить из обихода выявленный аллерген: расстаться с комнатными растениями, стиральными порошками или средствами косметики и другими веществами, повинными в развитии экземы.

Совет невропатолога

Страдающие экземой нередко нуждаются в помощи невропатолога: ведь нарушения деятельности нервной системы играют немаловажную роль в развитии заболевания. Попал человек в конфликтную ситуацию, поволновался, и у него сразу же обостряется экзема. То же самое происходит зачастую при умственном и физическом перенапряжении. Есть больные, которые, стесняясь косметических недостатков, порожденных экземой, суживают круг общения, стараются меньше бывать на людях. И совершенно напрасно! Не раз приходилось убеждаться в том, что окружающие мало обращают внимания на особенности, которые сам больной считает бросающимися в глаза. Учитывая связь экземы с эмоциональными стрессами и принимая во внимание индивидуальные особенности пациента, невропатолог назначит средства, снижающие возбудимость нервной системы, нормализующие сон.

Старайтесь трудиться ритмично, научитесь справляться с плохим настроением: фиксируйте внимание не на неудачах, а пусть небольших, но достижениях, на радостных, приятных воспоминаниях. Ровное настроение — гарантия хорошего самочувствия!

Мы бы посоветовали страдающим экземой и функциональными нарушениями деятельности нервной системы избегать резких изменений в привычном распорядке дня, не нарушать без необходимости свой стереотип — годами сложившуюся систему навыков и привычек. Необходимо спать не менее 7-8 ч и всегда ложиться в одно и то же время — в 10 или 11 ч вечера. Чаще бывать на свежем воздухе, систематически заниматься физкультурой. Такая нагрузка не только укрепит мышцы, но и снимет нервное возбуждение, отрицательные эмоции. Это совет относится не только к людям сидячих профессий, но и к тем, кто занят физическим трудом.

Очень важно переключаться с одного вида деятельности на другой. Стоящим у станка, например, особенно рекомендуются пешие прогулки.

И совсем не годится все свободное время проводить лежа на диване или сидя в кресле перед телеэкраном. Отдыхать нужно активно: ходить в туристические походы, совершать велосипедные прогулки. Делать физические упражнения лучше на воздухе. Общение с природой активизирует защитные силы организма, успокаивает нервную систему. А вот курение, алкогольные напитки, как известно, ее возбуждают. Поэтому страдающим экземой табак и спиртное категорически противопоказаны.

Обратитесь к врачу, если экзема не проходит при самостоятельном лечении, широко распространена, инфицирована или повторяется.

Ссылка на основную публикацию
Эмоксипин глазные капли срок хранения после вскрытия
Форма выпуска, состав и упаковка Раствор (капли глазные) бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный. 1 мл метилэтилпиридинола гидрохлорид (эмоксипин) 10...
Электрофорез с ношпой для глаз ребенку
Для коррекции близорукости используют очки и контактные линзы. Некоторые люди подходят к лечению иначе — они выбирают лазерную коррекцию зрения....
Электрофорез шейного отдела позвоночника как делать
Остеохондроз диагностируется практически у каждого, кто ведет малоподвижный образ жизни, имеет сидячую работу, много времени проводит за рулем. С каждым...
Эмолиум при псориазе
Принцип действия Psorilax – эффективное и современное средство от псориаза. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества. В отличие...
Adblock detector