Этацизин инструкция по применению отзывы кардиологов аналоги

Этацизин инструкция по применению отзывы кардиологов аналоги

Традиционные подходы к лечению пациентов с ИБС направлены на улучшение доставки кислорода к клеткам миокарда и снижение их потребности в нем. Блокаторы β-адренорецепторов, антагонисты кальция и нитраты оказывают антиангинальное действие посредством изменения гемодинамических параметров (силы и частоты сердечных сокращений, улучшения коронарного кровотока, уменьшения пред- и постнагрузки на сердце и т.д.). Несмотря на широкий выбор этих препаратов, монотерапия ими зачастую не обеспечивает достаточной эффективности лечения, так как эти лекарственные средства лишь опосредованно влияют на кислородное обеспечение миокарда. С другой стороны, результаты многочисленных исследований (TIBET, IMAGE, CESAR и др.) показали, что комбинация блокаторов β-адренорецепторов, антагонистов кальция и нитратов не обеспечивает существенного дополнительного снижения частоты и уменьшения выраженности проявлений стенокардии. При этом значительно повышается риск развития таких побочных явлений, как брадикардия, аритмия, гипотония и т.д. В лечении ИБС необходимо четко определить точку приложения используемого препарата и возможности его применения у разных групп пациентов. На протяжении нескольких последних десятилетий предпринимали многочисленные попытки создать препараты, эффективно воздействующие непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты. Усилия ученых были сконцентрированы на заключительном звене патогенетической цепочки ишемии — нарушении окислительных процессов на уровне клетки. Это направление получило название цитопротекторного, или метаболического.

Современная концепция лечения ИБС предполагает применение метаболических препаратов с выраженным антиангинальным действием. Очень важно,чтобы метаболический подход базировался на данных доказательной медицины, то есть назначались метаболические препараты с доказанной антиангинальной эффективностью и изученным механизмом действия. Эффективность такого препарата должна быть подтверждена клиническими исследованиями, и необходимы четкие доказательства именно антиангинального действия у пациентов с ИБС.

ПРЕДУКТАЛ ® MR (таблетки с модифицированным высвобождением триметазидина) — оригинальная разработка компании «Сервье» (Франция) — представитель новой группы антиангинальных средств с метаболическим механизмом действия. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении больных со стенокардией, особенно когда эффективность монотерапии гемодинамическими средствами оказывалась недостаточной (Маколкин В.И., Осадчий К.К., 2004). ПРЕДУКТАЛ ® MR сегодня является единственным метаболическим препаратом, представленным на фармацевтическом рынке Украины, с изученным механизмом действия и доказанной антиангинальной эффективностью. Он внесен в последние Европейские рекомендации по лечению стабильной стенокардии (2006 г.) и рекомендован Украинским обществом кардиологов для лечения ИБС.

Действие ПРЕДУКТАЛА MR основано на непосредственном влиянии на метаболические процессы в кардиомиоцитах. Как известно, нарушение кровоснабжения сердца при ишемии является пусковым моментом в развитии метаболических нарушений, которые приводят к нарушению функции миокарда. Человек ощущает эти изменения как боль в сердце. Непрерывная работа сердца требует постоянного и надежного обеспечения энергией. Глюкоза и свободные жирные кислоты — два основных вида субстратов, которые сердечная мышца, как и многие другие ткани организма, использует для синтеза АТФ. В обычном режиме деятельности сердца кардиомиоциты предпочтительно используют жирные кислоты, а при повышенной функциональной нагрузке, когда требуется ускорить процесс синтеза АТФ, используется глюкоза. Жирные кислоты — менее «эффективный» источник энергии по сравнению с глюкозой, так как для образования эквивалентного количества АТФ им необходимо на 10% больше кислорода (Капелько В.И., 2000; Шахнович Р.М., 2001). При гипоксии в миокарде накапливаются свободные жирные кислоты, тормозящие гликолиз (окислительное фосфорилирование глюкозы), что приводит к снижению образования АТФ, ослаблению сократительной способности миокарда, повреждению клеточных мембран.

Действие ПРЕДУКТАЛА MR базируется на непосредственном влиянии на обменные процессы в миокарде. Препарат действует на клеточном уровне, селективно ингибируя ключевой фермент в цепи β-окисления жирных кислот и активируя тем самым более эффективный и экономичный процесс окисления глюкозы. Таким образом, метаболические эффекты ПРЕДУКТАЛА MR обусловлены нормализацией энергетического обмена в миокарде и «переключением» метаболизма сердца на наиболее выгодный путь с целью максимальной выработки энергии в условиях ишемии и предупреждения дальнейших нарушений метаболизма миокарда. Это «переключение» энергетического метаболизма приводит к повышению синтеза АТФ в кардиомиоцитах, снижает тканевой ацидоз, возникающий при ишемии, и поддерживает сократительную функцию миокарда (Kantor P.F. et al., 2000). На фоне приема препарата ПРЕДУКТАЛ ® MR также усиливается обмен фосфолипидов, что обеспечивает защиту клеточных мембран от повреждения и протекторное действие в отношении кардиомиоцитов. Указанные позитивные эффекты ПРЕДУКТАЛА ® MR никак не связаны с изменениями баланса между коронарной перфузией и потребностью миокарда в кислороде и не влияют на частоту сердечных сокращений, артериальное давление (Belardinelli R. et al., 2001). Поэтому применение ПРЕДУКТАЛА MR, метаболического антиангинального препарата, официально рекомендованного новым руководством Европейского общества кардиологов по лечению стенокардии (2006 г.), является необходимым.

КОГДА СЕРДЦУ ТРЕБУЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ОТ ИШЕМИИ?

ИБС — это хроническое заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни пациента. Опасаясь боли, он ограничивает физическую нагрузку и часто не может выполнять привычную работу. Поэтому пациенту с ИБС необходимо регулярно принимать лекарственные средства для обеспечения постоянной защиты сердца от ишемии.

В настоящее время существуют четкие данные o том, что такие патологические состояния, как стенокардия, инфаркт миокарда и мозговой инсульт, характеризуются определенной периодичностью возникновения. Они учащаются в осеннее-зимний период и в ранние утренние часы. Таким образом, пациент с ИБС часто просыпается утром от приступа стенокардии, либо приступ возникает в первые минуты после пробуждения. Также стенокардия может быть вызвана резким изменением температуры окружающей среды (например, переходом из теплого помещения в холодное). C другой стороны, действие большинства антиишемических препаратов, принятых накануне вечером, к этому времени ослабевает, а утренний прием осуществляется, как правило, гораздо позже, и как раз в момент пробуждения пациент оказывается наименее защищенным с фармакологической точки зрения. Таким образом, очень важно поддерживать эффективную концентрацию препаратов в крови в то время, когда в них существует наибольшая потребность, то есть обеспечивать надежную защиту от ишемии на протяжении суток. Именно таким препаратом является ПРЕДУКТАЛ ® MR, который был специально создан с целью продления антиангинального эффекта и обеспечения стабильной защиты сердца на протяжении суток.

Читайте также:  Для чего пить соду и как

КАКОВЫ ПРЕИМУЩЕСТВА ПРЕДУКТАЛА МR ПЕРЕД ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ ТРИМЕТАЗИДИНА?

ПРЕДУКТАЛ ® , который был создан компанией «Сервье» (Франция), обеспечивал определенные преимущества пациентам с ИБС в уменьшении приступов стенокардии и увеличении переносимости физической нагрузки. Разработка новой формы модифицированного высвобождения (MR-формы) стала значительным достижением компании. ПРЕДУКТАЛ ® MR отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным антиангинальным препаратам, а именно: высокая антиишемическая эффективность в течение суток, безопасность и удобство применения (2 раза в сутки).

ПРЕДУКТАЛ ® MR отличается от короткодействующих препаратов триметазидина оригинальным строением таблетки, не имеющим аналогов среди других препаратов триметазидина (рис. 1). В таблетке ПРЕДУКТАЛА ® MR, покрытой оболочкой, активное вещество равномерно распределено в объеме гидрофильного матрикса (метилгидроксипропилцеллюлозы). При контакте с секретом желудочно-кишечного тракта происходит набухание матрикса и образуется гель. Таким образом происходит медленное контролируемое высвобождение действующего вещества в кровь, что обеспечивает стабильность антиангинального эффекта.

Препараты триметазидина 20 мг

Преимущества ПРЕДУКТАЛА ® MR для пациентов

Минимальная концентрация действующего вещества в плазме крови, C min (мг/л)

Стабильная высокая концентрация в плазме крови — надежная защита сердца на протяжении суток

Длительность устойчивой плазменной концентрации (ч)

Кардиологические заболевания с каждым годом становятся всё более распространёнными среди населения трудоспособного возраста. Ещё несколько десятков лет назад основная масса пациентов, имеющих проблемы с сердцем, относилась к группе пожилых людей, но теперь наблюдается неутешительная тенденция к поражению более молодых пациентов.

Высокая актуальность этой проблемы приводит к тому, что врачи и фармацевты активно занимаются разработкой новейших схем лечения и препаратов, которые улучшают качество жизни кардиологических пациентов и продолжительность их жизни. Особое внимание заслуживает проблема медикаментозного восстановления сердечного ритма, так как существует огромное количество людей, страдающих тем или иным нарушением ритма. Этацизин – один из самых широко применяемых антиаритмиков. Далее мы подробно расскажем все, что вам нужно знать о данном медсредстве.

Форма выпуска и состав

Этацизин – это медицинский препарат, который относится к группе противоаритмических лекарственных средств. Его действие направлено на нормализацию сердечного ритма. Этацизин является МНН (международным непатентированным названием), которое не отображает химического состава таблеток.

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые состоят из двух слоёв (это отчетливо можно увидеть на срезе): оболочки и ядра. Пилюли имеют двояковыпуклую форму и окрашены в желтый цвет.

  • Главным действующим веществом, который обеспечивает все необходимые лечебные эффекты в организме за счет связывания с клетками-мишенями, является гидрохлорид диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина (по рлс);
  • В качестве вспомогательные компонентов, которые обеспечивают сохранность медикамента, его биодоступность и высокую усвояемость, выступают такие химические соединения: эфир целлюлозы и метанола, соль кальция и стеариновой кислоты, сахароза, повидон, гидрокарбонат магния, двуокись титана, красители оранжевого и желтого оттенков, двухвалентный оксид силициума, воск.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для перорального применения. Пить их можно без учета приема пищи, запивать небольшим количеством теплой, негазированной воды.

Начальная доза Этацизина составляет 50 мл 2 раза в сутки. При этом проводится электрокардиографический мониторинг, и в случае неэффективности дозы кратность её приема увеличивают до трёх раз в день.

Если и такая дозировка действующего вещества не привела к нормализации сердечного ритма и исчезновению проявлений аритмии, тогда Этацизин прописывают в дозе 50 миллиграмм 4 раза в сутки или по 10 миллиграмм 3 раза в сутки.

При достижении стойкого антиаритмического эффекта подбирается в индивидуальном порядке доза, которая будет эффективна (стараются сделать её как можно меньше). При этом проводится постоянный мониторинг ЭКГ.

Побочные эффекты и передозировка

Антиаритмические средства – это та группа лекарств, которая очень часто приводит к развитию нежелательных побочных явлений. Осложнения могут появиться даже при правильно подобранных дозировках, ведь это зависит от индивидуальной чувствительности организма пациента к действующему веществу таблеток.

Итак, при использовании Этацизина могут возникнуть следующие нежелательные явления и осложнения:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта больных может беспокоить диспепсический синдром (наиболее частое проявление мучительная тошнота, которая трудно купируется медикаментами).
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы могут наблюдаться такие патологические симптомы: цефалгии, нарушение походки и координации движений, головокружения системного характера, двоение в глазах, нарушение аккомодации из-за пареза мышц, отвечающих за неё, дневная сонливость, апатичность, утомляемость и некоторое снижение работоспособности.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы осложнения возникают чаще всего. Может появляться нарушение кровообращения в коронарном русле с развитием недостаточности оксигенации миокарда, полная блокада проведения сердечных импульсов по атриовентрикулярному соединению, нарушение проведения импульсов по внутри желудочковым волокнам, нарушение работы синусового водителя ритма.

Вероятность передозировки Этацизина довольно высока, так как организм обычно очень чувствителен к повышению концентрации действующего вещества этого лекарственного средства.

Передозировка этим препаратом будет проявляться следующим образом:

  • Резкая гипотония, проявляющаяся слабостью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, а в тяжелых случаях обмороками.
  • Нарушение сократимости сердечной мышцы, что приводит к уменьшению ударного объема и фракции выброса. У некоторых пациентов могут развиваться симптомы острой сердечной недостаточности.
  • Урежение ритма сердца (ниже 60 ударов в минуту), которое ещё больше усугубляет другие проблемы с сердцем и нарушение его нормальной насосной функции.
  • Появляются более тяжелые нарушения ритма, чем были у пациента до этого (вплоть до полной асистолии).
  • Расстройства со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, многократной рвоты.
  • Нарушение зрения, которое пациенты зачастую описывают как пелена перед глазами.
  • При электрокардиографии можно обнаружить грубые нарушения ритма и конфигурации желудочкового комплекса (QRS).
Читайте также:  Оральный секс отзывы

Совместимость с алкоголем

Данный лекарственный препарат нельзя совмещать с приемом спиртосодержащих напитков. Алкоголь может искажать действие химических соединений, которые содержаться в этих таблетках. Могут усугубляться явления аритмии или, в случае стабилизации сердечного ритма, аритмия может возобновляться. Пропуск приема очередной дозы препарата во время употребления алкоголя не сможет предотвратить осложнений, так как Этацизин за долгое время его приема накапливается в организме человека.

Как долго можно принимать без перерыва

Препарат Этацизин может использоваться долгосрочно. Только лечащий врач может определить суточные и разовые дозировки для курса лечения этим медсредством. Длительность терапии зависит от общего состояния больного, а также от показателей электрокардиографии или холтеровского мониторирования.

Во врачебной практике без обращения в больницу за новым рецептом и мониторингом изменений состояния можно принимать лекарство до 6 месяцев.

Нельзя самостоятельно продлевать приём таблеток или прекращать его, для изменения схемы лечения нужно пройти консультацию кардиолога и все необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования, которые он назначит, если в этом есть необходимость.

Список аналогов

Этацизин является дорогим препаратом, поэтому вопрос о том, какие у него есть аналоги, особенно актуален. Не все пациенты могут позволить себе систематический долговременный прием дорогостоящего лекарственного средства.

Основными аналогами Этацизина являются:

Нельзя самостоятельно заменять препарат, который был вам назначен лечащим врачом, на его аналоги, поскольку это может нанести непоправимый вред здоровью.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было
16-09-2020 00:05.

Цена и условия отпуска в аптеке

Стоимость данного препарата является высокой, что ограничивает его применение среди широкого контингента пациентов.

Упаковка, содержащая 50 таблеток с концентрацией действующего вещества 50 миллиграмм, обойдется вам в среднем в 1200-1400 рублей. Цена варьирует в зависимости от региона, где вы покупаете лекарство, а также от наценки аптеки-реализатора.

Приобрести этот препарат в аптеке вы сможете при условии, если у вас есть рецепт установленной формы, который вам выдал и заверил врач соответствующей специальности.

Таблица акутальных цен на препарат Этацизин в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 16-09-2020 00:05.

Аптека Наименование Цена
Аптека Диалог Этацизин (таб. п/о 50мг №50) 1641.00 КУПИТЬ
ЗдравСити Этацизин таблетки п.п.о. 50мг 50 шт. 1684.00 КУПИТЬ

Отзывы о Этазицине

Этацизин уже давно применяется в кардиологической практике, поэтому есть большой багаж опыта относительно него и у пациентов, и у врачей. Если изучить отзывы об Этацизине, то можно увидеть, что большинство из них являются положительными, однако встречаются и такие пациенты, которые говорят, что им эти таблетки не подошли.

Подойдет вам препарат или нет, зависит только от индивидуальной чувствительности организма. Осложнение или нежелательная побочная реакция могут возникнуть даже в случае правильного выбора препарата, его дозировок и кратности приёма.

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Этацизин — антиаритмический препарат IС класса. Обладает выраженным и длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия, не меняет потенциал покоя. Влияет преимущественно на натриевые каналы (как на внешней, так и на внутренней поверхности клеточной мембраны), уменьшает амплитуду и замедляет процессы инактивации и реактивации быстрого натриевого потока. Блокирует вход ионов кальция по медленным каналам мембраны. Удлиняет продолжительность рефрактерных периодов предсердий и AV-узла. Замедляет скорость нарастания потенциала действия в предсердных и желудочковых волокнах Пуркинье и дополнительных путях проведения возбуждения по AV-узлу и пучку Кента. Подавляет синоатриальное проведение, особенно при синдроме слабости синусного узла, расширяет комплекс QRS на ЭКГ (примерно на 25%), поскольку замедляет проводимость желудочков (в системе Гиса — Пуркинье). Имеет отрицательное инотропное действие, проявляет местноанестезирующую и спазмолитическую активность. Этацизин не изменяет ЧСС при кратковременном применении и снижает при длительном применении.

Фармакокинетика. При приеме внутрь Этацизин быстро всасывается в пищеварительном тракте и определяется в крови через 30–60 мин. Cmax Этацизина в плазме крови регистрируется через 2,5–3 ч. Биодоступность — 40%. 90% связывается с белками плазмы крови. Т½ составляет в среднем 2,5 ч. Все перечисленные параметры фармакокинетики подвержены значительным индивидуальным колебаниям. Этацизин интенсивно метаболизируется при первичном прохождении через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью. Из организма выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания ЭТАЦИЗИН

желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, пароксизмы фибрилляции и трепетания предсердий, желудочковая и наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков.

Применение ЭТАЦИЗИН

внутрь независимо от приема пищи, начиная с 50 мг 2–3 раза в сутки. В случае недостаточного клинического эффекта дозу повышают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг) или 100 мг 3 раза в сутки (300 мг).

При достижении устойчивого антиаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных эффективных дозах. Некоторым пациентам для достижения стабильного антиаритмического действия необходимо комбинированное лечение Этацизином и блокаторами β-адренорецепторов.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату или вспомогательным веществам;
  • выраженные нарушения проводимости (в том числе синоатриальная блокада, AV-блокада II–III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • наличие постинфарктного кардиосклероза;
  • кардиогенный шок;
  • острый коронарный синдром;
  • острый инфаркт миокарда и период 3 мес после острого инфаркта миокарда;
  • выраженное расширение полости сердца;
  • снижение фракции выброса левого желудочка (данные ЭхоКГ), остановка синусового узла;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • хроническая сердечная недостаточность ІІІ и ІV класса;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия);
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • одновременное применение антиаритмических средств IC (морацизин (этмозин), пропафенон, аллапинин) и IA класса (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин);
  • нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе пучок Гиса — волокна Пуркинье.
Читайте также:  Почему возникают опухоли головного мозга

Побочные эффекты

зависят от величины дозы, и во избежание возникновения побочных эффектов, не следует назначать максимальные дозы препарата.

У лиц с индивидуальной непереносимостью возможны аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка синусного узла, АV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия. Аритмогенное действие, вероятность которого наиболее высока после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, которое приводит к снижению сократительной функции миокарда и развитию сердечной недостаточности, проаритмогенный эффект с риском внезапного летального исхода.

Изменения на ЭКГ: удлинение интервала P–Q , расширение зубца Р и комплекса QRS .

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость; в отдельных случаях отмечены диплопия, парез аккомодации.

Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в эпигастральной области.

Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата на протяжении 3–4 дней. При длительном лечении Этацизином побочные реакции не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают.

Особые указания

при инфаркте миокарда препарат можно назначать при условии строгого контроля врача

Желательно начинать лечение через 3 мес после развития инфаркта миокарда.

С особой осторожностью назначают при синдроме слабости синусного узла, брадикардии, AV-блокаде I степени, ИБС, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности I функционального класса, закрытоугольной форме глаукомы, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), пациентам с кардиостимуляторами (увеличение риска аритмии), печеночной/почечной недостаточности.

Подобно другим антиаритмическим препаратам, Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении Этацизина необходимо:

1. Строго учитывать противопоказания к применению препарата.

2. Предварительно выявить и устранить гипокалиемию.

3. Предотвратить применение Этацизина одновременно с антиаритмическими препаратами IA и IC класса.

4. Курсовое лечение желательно начинать в стационаре (особенно на протяжении первых 3–5 дней применения препарата и с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ).

5. Немедленно прекратить курсовое лечение в случае учащения эктопических желудочковых комплексов, проявления блокад или брадикардии. Лечение Этацизином следует также немедленно прекратить при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, при расширении зубца Р на ЭКГ >0,12 с или интервалов Q–T >500 мс. Препарат следует применять с осторожностью, если интервал Q–T >400 мс.

Факторами риска аритмогенного действия Этацизина считаются: органические поражения сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка.

Аритмогенное действие препарата не напрямую зависит от дозы. Для ее снижения рекомендуется одновременное применение Этацизина и блокаторов β-адренорецепторов в невысоких дозах.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать состояние больного и функции сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, ЭхоКГ).

Не следует применять препарат у пациентов с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы.

В состав оболочки таблеток входит краситель желтый закат (Е110), который может вызвать аллергические реакции.

Пациентам с синусовым синдромом, особенно при первом применении препарата, необходим ЭКГ-контроль через 2–3 дня от начала приема препарата.

Пациентам с нарушением функции печени при длительном лечении следует соблюдать осторожность, поскольку возможно гепатотоксическое действие (при тяжелых нарушениях функции печени применение противопоказано).

При лечении препаратом Этацизин нельзя употреблять алкоголь.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности или кормления грудью применение препарата противопоказано.

Дети. Применение препарата у детей противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения препаратом следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия

одновременное применение антиаритмических средств класса IС — морацизина, энкаинида, флекаинида, пропафенона — противопоказано. Комбинация блокаторов β-адренорецепторов с антиаритмическими препаратами IС класса (Этацизин) усиливает противоаритмический эффект, особенно в отношении аритмий, которые провоцируются физической нагрузкой или стрессом. Такая комбинация позволяет применять антиаритмический препарат в невысоких дозах, что снижает частоту проявления его побочного действия. Эта комбинация показана для лечения и профилактики пароксизмальных тахикардий, включая желудочковые.

Этацизин можно сочетать с амиодароном (III класс). В таких случаях следует снизить дозы обоих препаратов. Для профилактики мерцания желудочков или желудочковой пароксизмальной тахикардии можно применять комбинацию мексилетин + этацизин + пропранолол.

При одновременном применении Этацизина и дигоксина усиливается антиаритмическое действие препаратов и улучшается сократительная способность миокарда. При их сочетанном применении возможны тошнота, анорексия, что связано с повышением концентрации дигоксина в плазме крови. В этом случае требуется снизить дозу дигоксина.

Применение глутаминовой кислоты в сочетании с Этацизином нивелирует кардиодепрессивное действие последнего у больных с начальными признаками нарушения кровообращения.

Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

При лечении Этацизином следует учитывать его взаимодействие с этанолсодержащими препаратами.

Передозировка

Этацизин имеет малую терапевтическую широту, поэтому легко может возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств).

Симптомы: удлинение интервала P–R и расширение комплекса QRS , увеличение амплитуды зубцов Т , брадикардия, синоатриальная и AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, расстройства ЖКТ.

Лечение: симптоматическое; для лечения желудочковой тахикардии не применять антиаритмические средства IА и IС классов; натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS , брадикардию и артериальную гипотензию.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Ссылка на основную публикацию
Эспумизан с рождения инструкция по применению
Регистрационный номер: П N 013354/01 Торговое патентованное название препарата: Эспумизан ® L Международное непатентованное название: Симетикон Лекарственная форма: эмульсия для...
Эритроциты и слизь в моче у ребенка
Лабораторные методы исследования урины – важный этап медицинского обследования, позволяющий больше узнать о здоровье ребенка. Данный анализ назначается всем детям,...
Эритроциты человека имеют
Учитель биологии высшей категории Иванова Людмила Евгеньевна Круги кровообращения (8 класс) Автор предлагает разработку комбинированного урока по теме «Круги кровообращения»...
Эссе профессиональное самоопределение
Ценностные ориентации профессии учителя: взгляд изнутри… Я «больная» работой, моя семья (муж и трое детей, спасибо им!) уже поняла, что...
Adblock detector