Кислота попала в глаз первая помощь

Кислота попала в глаз первая помощь

В теплое время года резко возрастает травматизм глаз. Как себя вести, если вы их поранили? На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела травматологии и реконструктивной хирургии Московского научно-исследовательского института глазных болезней имени Гельмгольца Ирина Борисовна АЛЕКСЕЕВА.

Контузия глаза

«Во время игры в большой теннис мяч отскочил мне прямо в глаз. Боли я не почувствовала, но спустя какое-то время глаз стал хуже видеть. Может ли это быть последствием травмы?» Светлана Ашихина, Петрозаводск

— Контузия глаза очень коварна. Если это тупая травма, при которой не происходит проникающих ранений, разрыва глазного яблока, то никаких последствий в первое время может не ощущаться. Ну, отскочил во время игры мяч в лицо — вроде бы ничего страшного. Как говорится, проморгались и пошли дальше.

Однако глаз — настолько тонкий и сложный орган, что даже легкие травмы могут вызвать в последующем тяжелые осложнения. Здесь надо быть особенно внимательной.

Контузия обычно приводит к кровоизлиянию внутрь глаза. Если его не лечить, то кровь сворачивается и образуется так называемая соединительная ткань вокруг глаза. Она может привести к отслойке сетчатки, травме хрусталика с последующим развитием катаракты и в конечном итоге — к гибели глаза — как функциональной, когда теряется зрение, так и анатомической, когда сам глаз уменьшается в размерах и погибает.

Например, недавно мы оперировали девушку, которая год назад случайно ударилась виском в поезде. И вспомнила об этом только у нас. В течение года ее зрение снижалось, и когда она обратилась к нам, выяснилось, что у нее застаревшая отслойка сетчатки, которая хоть и поддается лечению, но прогноз его неблагоприятен. К сожалению, полностью восстановить зрение так и не удалось.

Поэтому в случаях глазных травм, даже легких, нужно сразу обращаться к:

  • врачу-офтальмологу
  • в кабинет неотложной помощи
  • в травматологический пункт
  • больницу
  • поликлинику
  • в наш институт.

Вам назначат лечение, а главное, будет произведен контроль над состоянием глаза и сделан прогноз на будущее.

Химический ожог глаза

«На работе мне приходится иметь дело с агрессивными жидкостями. Как оказать первую помощь, если в глаз попадет кислота?» Ольга Коноплева, Воронеж

— Травмы глаз бывают не только от удара палкой, камнем или теннисным мячом, то есть от механического воздействия, но и в результате попадания в них разных химических агентов. На производстве причиной таких травм часто бывает серная и соляная кислота, а в быту чаще всего — уксусная эссенция. Много неприятностей может принести, например, щелочь, попавшая в глаз при взрыве аккумулятора. Частыми в последнее время стали травмы, причиненные глазам жидкостями из газовых баллончиков, в состав которых, как правило, входит какая-нибудь кислота.

Что надо делать в первые мгновения, после того, как это случилось? Быстро бежать к крану, пустить холодную воду и как можно тщательнее промывать глаз. И не 5-10 минут, а в течение 30-40 минут, чтобы избавиться от химии, которая попала в глаз.

То же самое надо делать в случае термических ожогов. Ведь попадание в глаз даже самого обычного кипятка может закончиться помутнением роговицы и ожоговой болезнью, которая в ста процентах случаев приводит к необратимой слепоте.

Лечение близорукости

«Я мастер спорта по волейболу. Из-за прогрессирующей после травмы близорукости решилась на оперативное вмешательство. Смогу ли я после операции на глазах участвовать в соревнованиях?» М. Хомякова, Архангельск

— Сейчас очень многие молодые люди, страдающие близорукостью, делают операцию на глазах — так называемую кератотомию. К сожалению, эта операция чревата очень нехорошими последствиями. Поскольку рубцы, которые остаются на месте насечек на роговице глаза, очень непрочные, то любая, даже самая легкая механическая травма может привести к разрыву роговой оболочки.

Например, маленький ребенок, находясь на руках у женщины, размахивал ручонками и случайно попал пальцем маме в глаз. Этого оказалось достаточно, чтобы послеоперационные рубцы разошлись, роговица глаза, как цветок, раскрылась — и все содержимое глазного яблока выпало наружу.

Поэтому люди, которые перенесли кератотомию, должны быть предельно осторожны в любых условиях. А так как волейбол — это вид спорта, связанный с повышенным травматизмом, заниматься им после такой операции не рекомендуется попадание мяча в глаз, случайное столкновение с партнером могут привести к повреждению глазного яблока. А спортивные травмы относятся к одним из самых тяжелых контузий, с которыми нам приходится сталкиваться.

Методы лечения травматической катаракты

«Расскажите, пожалуйста, о современных методах лечения травматической катаракты». Ирина Кушелева, Саранск

— Травматическая катаракта развивается при повреждении глазного хрусталика. Но зрение может быть восстановлено, если вовремя начать лечение. На сегодняшний день имеется много методов удаления катаракты. В зависимости от тяжести травмы мы используем:

  • и традиционные
  • и так называемые аппаратные способы лечения.

Один из самых современных — факоэмульсификация травматической катаракты с последующей имплантацией искусственных хрусталиков. Этот метод относится к хирургии малых разрезов.

Мы имплантируем в глаз новые, так называемые складные хрусталики через разрезы, величина которых составляет всего 3 миллиметра, в то время как раньше она достигала 10-12 миллиметров. Эти операции малотравматичны и позволяют со стопроцентной гарантией восстанавливать утерянное зрение.

Преимущества нашего института в том, что он имеет статус научно-исследовательского учреждения, здесь разрабатываются самые современные методики многих операций. Все мы — хирурги широкого профиля и выполняем комбинированные операции:

  • по очищению глазной полости от помутнения
  • пересадке роговицы
  • замене стекловидного тела
  • «привариванию» сетчатки.

В последнее время широко используем лазерную хирургию, которая позволяет стимулировать функции внутриглазных оболочек. Это особенно важно после контузии со снижением внутриглазного давления.

Инфекции глаз

«Работая на огороде, неудачно повернулась, и ветка боярышника хлестнула меня по лицу. Травма пустяковая, но глаз побаливает, боюсь, не занесла ли я инфекцию». Роксана Вилькина, Нижнекамск

— Ваша травма совсем не такая безобидная, как вам кажется. Я знаю много случаев, когда шипы боярышника или шиповника внедрялись в глазную орбиту незаметно для самого человека.

Попадание в глаз инородных деревянных предметов чревато развитием инфекции. Еще более тяжелые осложнения вызывают металлические частицы.

Например, человек стучит молотком по металлу и вдруг замечает, что в глаз попала соринка, а на самом деле это микроскопический осколок. Зрение первое время вроде бы в норме, а потом вдруг резко начинает снижаться. Потому что кусочек металла, который совершенно случайно внедрился в плоть глаза начал окисляться.

Это приводит к поражению сетчатки, хрусталика, зрительного нерва и в конечном итоге — к безвозвратной потере зрения. Чтобы избежать тяжелых осложнений, опять же поспешите к специалисту.

Читайте также:  Что такое катэ легких

Альбуцид спасет от инфекций

«Вылечившись после легкой контузии глаза, собираюсь в отпуск на юг. Какие лекарственные средства вы бы посоветовали взять с собой?» Света Кучкина, Норильск

— Под рукой всегда надо иметь альбуцид, это препарат безобидный, не вызывающий осложнений. Он незаменим для профилактики инфекционных заболеваний, и при попадании в глаз песка, грязи, земли, мало ли что бывает на пляже или при работе на огороде.

У людей, страдающих аллергией, яркие солнечные лучи, особенно отраженные, вызывают раздражение глаз наподобие электроофтальмии — заболевания, которое развивается, если без защитных очков смотреть на сварку.

Глаза краснеют, начинают слезиться, возникает светобоязнь, человек практически не может смотреть на яркий свет. В таких случаях тоже хорошо помогает альбуцид.

Закапывайте его в глаза и делайте холодные примочки с противовоспалительными травами. Для этих целей можно использовать:

  • ромашку
  • или даже обыкновенную заварку чая.

И не забудьте взять с собой солнцезащитные очки.

Читайте также:

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Ожоги глаз — не такая уж большая редкость, особенно когда дело касается взаимодействия с кислотами (борная, салициловая, серная и др.).

И каждая из них вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.

Но что делать, если в глаз попала кислота? Как оказать первую помощь взрослому и ребёнку в домашних условиях?

В каком случае нужно обращаться за помощью и какие последствия могут быть, если не предпринимать никаких действий по спасению глаза?

Как проходит лечение после оказания первой помощи и можно ли обойтись без операции? Будем разбираться в статье.

Кислота попала в глаз — симптомы

Вот распространённые виды кислот, которые могут по неосторожности попасть на слизистую оболочку глазного яблока:

  • Салициловая кислота.
    Вызывает ощущение сильного жжения (иногда с невозможностью открыть глаз) и режущей боли, как если бы попало мыло или шампунь во время мытья.
    Однако, если сразу предпринять меры по устранению раздражающего вещества, боль в скором времени пройдёт и глаз постепенно восстановится.
  • Борная кислота.
    В первые секунды после попадания кислоты на слизистую наблюдаются такие симптомы, как сильная боль, слезотечение, светобоязнь.
    Появляются отёк и покраснение конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, появление волдырей на коже вокруг глаз, лёгкое затуманивание зрения.
    И если пострадавшему не оказать своевременную помощь, то можно полностью потерять зрение (т. к. повредится не только слизистая, но и роговая оболочка).
  • Кислота из аккумулятора.
    В зависимости от степени тяжести ожога возникают разные симптомы поражения.
    Так, при ожоге первой степени возникает боль и лёгкое помутнение зрения, покраснение и отёк кожи век и слизистой оболочки глаза.
    При ожоге второй степени наблюдается болевой синдром и снижение зрения, а на коже возле глаз появляются мелкие пузырьки.
  • Серная кислота.
    Ощущается жжение и сильная боль, зрение становится настолько мутным.
    Это значит, практически ничего не видно больным глазом, наблюдается отёчность конъюнктивы, веко краснеет с последующим образованием рубцов.
    Глубокий ожог серной кислотой приводит к полной потере зрения (даже в случае своевременной помощи).
  • Паяльная кислота.
    Возникает сильная режущая боль, отёк и покраснение слизистой оболочки глаза, ощущается зуд и жжение, ухудшается зрение.
    Тяжёлая степень ожога характеризуется помутнением роговицы, значительным снижением зрения, а также некрозом кожи век и вокруг глаз.
  • Лимонная кислота.
    Наблюдается зуд и незначительное жжение, слезотечение, опухание века, покраснение конъюнктивы.
    Но если пострадавшему быстро оказать помощь, симптомы вскоре пройдут и слизистая восстановится.

Если после попадания кислоты в глаз человек не испытывает никаких (или почти никаких) симптомов, помощь всё равно требуется, т. к. необходимо устранить остатки раздражающего вещества.

Как оказать первую помощь в домашних условиях

Однако взрослому и ребёнку может потребоваться разная помощь.

Первая помощь взрослому

Необходимо предпринять следующие действия:

  1. Устранить остатки раздражающего вещества с век с помощью ватного тампона или ватной палочки.
  2. Обильно промыть глаз под струёй воды комнатной температуры (на протяжении как минимум 15 минут).
    Далее ожог рекомендуется промыть слабым раствором пищевой соды (1 ч. л. или чуть меньше на стакан воды).
  3. Дать пострадавшему 2 таблетки обезболивающего (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Но-шпа, Дротаверин и др.).
  4. Закапать в поражённый глаз 4% раствор Новокаина илиЛидокаина.
  5. Спустя 20-30 минут закапать 2-3 капли любогоантибактериального средства (Левомицетин, Сульфацил-натрия).
    Или можно использовать Актипол — этот препарат снимает раздражение слизистой.

Первая помощь ребёнку

Если кислота попала в глаз ребёнку, необходимо сделать следующее:

  1. Удалить остатки раздражающего вещества с поверхности век, ресниц и кожи вокруг глаз.
    Это нужно для того, чтобы при мытье кислота снова не попала на слизистую.
  2. Аккуратно наклонить голову ребёнка и промыть глаз под струёй проточной воды комнатной температуры в течение 15 минут.
  3. Дать ребёнку таблетку обезболивающего (можно применять те же препараты, которые предназначены для взрослых).
  4. Дать антигистаминный препарат (Супрастин, Диазолин, Кларитин и др.).
    Это поможет уменьшить зуд, раздражение и отёк.
  5. Закапать ребёнку глазные капли для предотвращения инфекции (Левомицетин, Тобрекс, Сульфацил-натрия, Актипол и др.).

После оказания первой помощи малыша следует показать офтальмологу.

В каком случае нужно обращаться в больницу за помощью?

Обращаться к врачу нужно в двух случаях:

  1. Если после оказания первой помощи боль не проходит в течение суток и больше.
  2. Если ожог такой сильный, что в глазу ощущается непроходящая жгучая боль и зрение при этом сильно ухудшилось.

Но вообще к врачу желательно обратиться в любом случае, даже если ожог незначительный, т. к. позднее могут возникнуть осложнения (в первую очередь это касается серной кислоты).

Последствия

  • Хронический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза неинфекционного характера.
  • Кератит — воспаление роговой оболочки глаза с частичным затуманиванием зрения.
  • Блефарит — хроническое и трудно поддающееся лечению воспаление краёв век.
  • Катаракта — частичное или полное помутнение хрусталика глаза.
  • Глаукома — опасная патология, характеризующаяся повышением внутриглазного давления и развитием патологии диска зрительного нерва.
  • Язва роговицы — на роговой оболочке глаза образуются многочисленные мелкие язвочки, которые доставляют дискомфорт и снижают остроту зрения.

В крайнем случае возможна полная атрофия глазного яблока и 100% потеря зрения.

Читайте также:  Низ живота справа больше чем слева

Последующее лечение

Она подразумевает следующее:

  • Больному назначают глазные капли (Окуметил, Тобрекс, Актипол, Флоксал, Левомицетин, Атропин и др.).
    Их нужно прокапать в течение установленного врачом курса, не превышая допустимую дозировку и соблюдая регулярность процедур.
  • Далее после пройденного курса терапии офтальмолог проводитдиагностикуи решает, что делать дальше.
    Если всё хорошо, доктор может прописать другой препарат для лечения.
    Если же результаты нулевые или ситуация изменилась в худшую сторону, врач направляет больного на операцию.

Выводы

  • Если кислота попала в глаз, нужно немедленно оказать пострадавшему помощь (или самопомощь).
  • Если в течение суток ситуация не улучшится, рекомендуется обратиться к специалисту.
  • Для промывания кислоты можно использовать слабый раствор пищевой соды, но не применять его по отношению к детям.
  • После оказания первой помощи пострадавший всё ещё нуждается в терапии, которая подразумевает как консервативные методы (глазные капли), так и хирургическое вмешательство.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как оказать первую помощь при химическом ожоге глаз:

Химический ожог глаз является экстренной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи. Важно правильно очистить слизистую от раздражителя, чтобы в будущем добиться полного заживления. Нужно знать, как правильно оказывать первую помощь при ожоге глаза химическими веществами, чтобы не усугубить повреждения.

Чем можно обжечь глаза

Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве. Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака. Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.

Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.

Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.

Степени ожога глаза

Почти все химические вещества могут раздражать слизистую глаза, но серьезные повреждения возникают при контакте с сильными щелочами и кислотами. Чаще всего случаются ожоги щелочами, но они и самые опасные, в особенности при двустороннем повреждении. Нередко такие травмы заканчиваются инвалидностью по зрению.

Тяжесть химического ожога будет зависеть от объема, температуры и концентрации раздражителя, длительности воздействия и степени проникновения. В некоторых обстоятельствах также важен возраст человека: как правило, у детей ожоги обычно тяжелее.

Бывает четыре степени ожога глаза, но механизм повреждения щелочами и кислотами отличается. Первичная оценка тяжести ожога основывается на степени прозрачности роговицы и выраженности ишемии (побледнение).

Степени ожога глаза:

  1. Первая степень (благоприятный прогноз). Характеризуется отсутствием ишемии и прозрачным состоянием роговицы.
  2. Вторая степень (хороший прогноз). Ишемия затрагивает треть лимба, помутнение роговицы имеется, но видны детали радужки.
  3. Третья степень (неоднозначный прогноз). Имеется помутнение стромы роговицы, полностью потерян эпителий, ишемия от трети до половины лимба маскирует детали радужки.
  4. Четвертая степень (неблагоприятный прогноз). Ишемия затрагивает большую часть лимба, имеется тотальное помутнение роговицы.

Дополнительно рассматривают наполнение сосудов лимба. При определении степени также учитывают протяженность разрушения эпителия роговицы, наличие симптомов конъюнктивита, состояние хрусталика и радужки, а также показатели внутриглазного давления.

Особенности ожогов кислотой и щелочами

Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой. Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот. Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.

Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.

Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток. Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза. Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.

Общие симптомы химического ожога

  1. Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
  2. Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки. Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления. Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения. При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.
  3. Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока. Впоследствии повышение связывают с воспалением.
  4. Воспалительный процесс в конъюнктиве. Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).
  5. Перилимбальная ишемия. По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий. Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.
  6. Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую. Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.
  7. Дефекты эпителия роговицы. Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован. Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.
  8. Перфорация роговицы. Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.
  9. Воспаление в переднем отделе. Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.
  10. Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.
Читайте также:  К чему приводит недостаток витаминов в организме

Что делать при химическом ожоге глаза

Перед оказанием первой помощи нужно перевести пострадавшего в темное помещение, чтобы минимизировать влияние света на глаза и ослабить боль. Народные средства при химическом ожоге глаза неэффективны, а некоторые могут быть опасными. Нельзя промывать глаза чайным или травяным настоем. Отказываться от помощи врачей в пользу народной медицины не рекомендуется.

Первая помощь при химическом ожоге глаза:

  1. Остатки вещества с век удаляют ватной палочкой.
  2. Глаза обильно промывают под струей воды на протяжении 15 минут. Щелочные ожоги рекомендуется дополнительно промывать 2% раствором борной кислоты, а кислотные – раствором соды.
  3. Если имеется сильная боль, пациенту нужно дать эффективное обезболивающее.
  4. Закапать 4% раствор новокаина или лидокаина, либо 0,2% раствор левомицетина.
  5. Использовать дезинфицирующее средство (0,25% Левомицетин, Себизон, Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтальмит, капли Гентамицин).

Промывание должно длиться больше 15 минут. Можно использовать чистую воду, раствор хлорида натрия (0,9%) или слабый раствор марганцовки. Если нет возможности применить специальный раствор, разрешается использовать водопроводную воду. Потенциальное инфицирование в перспективе не так опасно, как длительное отравление остатками раздражителя.

Лечение химического ожога глаза

Весь процесс лечения химического ожога может включать как консервативные методы, так и хирургические. Главное, добиться сохранения зрения. Пациентов с тяжелыми ожогами нужно срочно госпитализировать. При поражении I и II степени желательно обратиться к врачу после оказания первой помощи и выполнять все рекомендации в домашних условиях.

Этапы терапии химических повреждений глаза:

  1. Удаление раздражителя. Самый важный этап неотложной помощи при химических ожогах – обильное промывание. При возможности нужно анестезировать глаз перед промыванием. Местная анестезия уменьшает боль и блефароспазм. Желательно использовать стерильный буферный раствор (нормальный солевой или раствор Рингера).
  2. Контроль воспалительного процесса. В момент повреждения выделяются воспалительные медиаторы, которые провоцируют некроз. Этот процесс тормозит реэпителизацию, повышает риск возникновения язв и перфорации роговицы. Прервать воспаление можно при помощи местных стероидов, дополнительно назначают цитрат или аскорбиновую кислоту. Для торможения коллагеноза и профилактики язв иногда используют 10% или 20% Ацетилцистеин.
  3. Ускорение регенерации. Полноценная эпителизация начинается только после устранения раздражителя из глаза. Химическое повреждение провоцирует временное увеличение слезопродукции и уменьшение выработки слезы в будущем, поэтому для заживления важно использовать увлажняющие препараты. Восстановить структуру коллагена и ускорить регенерацию роговицы помогает аскорбиновая кислота. В некоторых случаях рекомендовано ношение лечебных бандажных линз.

Поскольку химические ожоги глаз сопровождаются сильной болью, пострадавшему назначают мощные анестетики. Дополнительно применяют противовоспалительные средства и препараты, препятствующие образованию спаек. Обычно лечение ожогов начинают с противостолбнячной вакцинации.

Глюкокортикостероиды

Если при ожоге роговицы развивается сильное воспаление, врачи назначают глюкокортикостероиды:

  1. Дикаин. Глазные капли с леокаином и натрия хлоридом оказывают местное анестетическое действие, ослабляют боль и подготавливают полость перед операцией. Дозировку определяют по степени ожога.
  2. Ципрофлоксацин. Офтальмологический препарат выпускается в форме капель или мази, но при ожоге рекомендовано применение раствора. Ципрофлоксацин оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат закапывают каждые 15 минут на протяжении первых 6 часов, затем каждые полчаса на следующий день. На 3-14 дни интервал увеличивают до 4 часов. Ципрофлоксацин разрешен только пациентам от 1 года.
  3. Атропин. При химических ожогах глаз это средство помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить спаечный процесс. Активный компонент – сульфат атропина. Препарат закапывают трижды в сутки по 1-2 капли.
  4. Диакарб. Средство в форме таблеток назначают при повышении внутриглазного давления. Эффективность Диакарба обусловлена содержанием ацетазоламида, стеарата магния, повидона, кроскармеллоза натрия и других веществ. Обычно назначают по таблетке 3-4 раза в сутки. Диакарб противопоказан при сахарном диабете, острой печеночной и почечной недостаточности, уремии, гипонатриемии, метаболическом ацидозе, гипокалиемии, в первом триместре беременности и во время лактации. Препарат назначают пациентам от 3 лет.
  5. Преднизолон. Этот глюкокортикостероид принимают только с разрешения врача. Обычно назначают по таблетке в сутки. Преднизолон противопоказан при грибковой инфекции.

Несмотря на то, что химические ожоги требуют экстренной помощи, прогноз часто благоприятный. Если повреждения не затронули глубокие структуры глаза, а соответствующие меры были выполнены своевременно и правильно, сохранность зрения будет обеспечена. В некоторых случаях даже срочная помощь не предотвращает образование бельма на глазу. Даже после успешного лечения могут сохраняться рубцы и шрамы, которые будут влиять на качество зрения.

Ослабление боли при ожоге глаза

Серьезный химический ожог не обходится без длительного и сильного болевого синдрома. На начальном этапе чаще всего используют пероральные анальгетики. Ослабить спам цилиарной мышцы можно при помощи циклоплегических препаратов.

Профилактика вторичного инфицирования

Если при ожоге был сильно поврежден эпителий роговицы, повышается риск инфицирования. На начальном этапе терапии назначают антибиотики для профилактики. Небольшие глубокие повреждения роговицы можно лечить при помощи глазного цианакрилатного клея.

Контроль внутриглазного давления

Если при ожоге отмечаются повышенные показатели давления, назначают блокаторы выработки внутриглазной жидкости. Такие препараты показаны как на начальном этапе лечения, так и при поздней восстановительной терапии. Когда повышенное внутриглазное давление сохраняется даже при использовании гипотензивных средств, требуется хирургическое вмешательство (проникающие антиглаукомные или операции с шунтирующими или клапанными устройствами).

Хирургическое лечение ожогов глаза и возможные осложнения

Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическое лечение последствий ожога. В зависимости от осложнений применяют самые разные методики.

Хирургическое лечение ожога глаза может включать:

  • частичное удаление участков некроза конъюнктивы или поверхности роговицы;
  • покрытие амниотической мембраной на время;
  • трансплантация лимбальных клеток или культивированных клеток эпителия роговицы;
  • удаление сращения конъюнктивы век с глазным яблоком (симблефарон).

Для ускорения реабилитации применяют сквозную или частичную кератопластику и кератопротезирование. При возникновении катаракты проводят ее экстракцию.

К первичным осложнениям химического ожога относят конъюнктивит, эрозии роговицы, отек или помутнение, острое повышение внутриглазного давления, расплавление роговичной оболочки. Вторичные осложнения обычно более разнообразны.

Возможные последствия химического ожога глаза:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • рубцевание конъюнктивы;
  • язвы роговицы;
  • истончение и разрывы роговицы;
  • разрушение поверхности роговицы;
  • помутнение и васкуляризация;
  • субатрофия глаза.

Основная мера профилактики ожогов – соблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией и на производстве, где используются химические вещества. Важно проявлять осторожность и носить защитные очки.

Используемые источники:

  • Кровеносное русло ресничного тела глаза: моногр. / Алексей Пряхин. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013.
  • Введение в клиническую офтальмологию / Е.Е. Сомов. — М.: Ленинградский педиатрический медицинский институт, 1993.
  • Проблемы зрения от синдрома сухого глаза до дегенрации желтого пятна. — М.: Арт-Родник, 2011.
  • International Council of Ophthalmology

Ссылка на основную публикацию
Кинезио тейп методы наложения
Разработанный в середине 70-х годов в Японии, кинезиотейпинг применяется для стимуляции организма к использованию естественного процесса заживления травмированных областей без...
Кетанов от давления помогает
Боль — одна из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью. Лекарственными средствами первой линии для купирования боли являются...
Кетанов с анальгином
Проверка совместимости препаратов Анальгин и Кетанов. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием. Взаимодействует с препаратом: Кетанов...
Кинезиолог кто это и что лечит
Врач-кинезиолог — так называется новая врачебная специальность. Эта отрасль нетрадиционной медицины — кинезиология — получила свое развитие в последние десятилетия....
Adblock detector