Появилась шишка на крестце

Появилась шишка на крестце

Шишка на копчике не появляется просто так, потому что любое новообразование на позвоночнике — это патология. Какие причины появления уплотнения на копчике у мужчин и женщин? Есть ли лечение и к чему может привести шишка, если игнорировать патологию нижнего отдела позвоночного столба? Подробности в статье.

Причины образования шишки на копчике

Копчик — это самый нижний отдел позвоночника, который напоминает человеку о родстве с животным миром. Это фрагмент незавершенного процесса формирования хвоста и в состоянии зародыша в утробе матери можно наблюдать небольшой отросток, как у головастика. У современного человека копчик — это объединение четырех или пяти недоразвитых позвонков, тесно связанных между собой хрящевой тканью и позволяющих мышцам ягодиц и промежности прикрепиться к костному каркасу тела. Важным является и то, что через позвонки копчика проходят последние отростки спинного мозга и нервные окончания переходят к нижним конечностям.

Более серьезные уплотнения иногда приводят к абсцессу. Основные причины образования шишки на копчике классифицируются как приобретенные и врожденные. К приобретенным относятся следующие факторы:

  1. Травма в области ягодиц, тазобедренных суставов. Несмотря на то что повредить копчик сложно, при падении человека на ягодицы травмируется именно несформированный отросток позвоночника. Такие падения редкие и травмы бывают легкой формы. Опасны удары копчиком, при которых образуются трещины, и в случае неправильной диагностики и терапии микротрещины могут остаться и через много лет после травмирования такие щели воспаляются и приводят к образованию шишки на копчике.
  2. Уплотнение появляется по причине неправильного роста волос на коже в зоне крестца и ягодичных мышц. Происходит закупорка фолликула одного или нескольких волосков, что приводит к образованию в зоне копчика фурункула или карбункула. Гнойная шишка может вскрыться сама или требуется помощь хирурга. Если гной проникает в глубокие слои и затрагивает костную ткань, есть риск развития абсцесса.
  3. Остеомиелит — это еще одна причина шишки на копчике, потому что костные отложения могут достигать таких размеров, что происходит выпячивание наружу кожного покрова в районе крестца или ягодичной впадины.

Врожденные причины нароста в районе копчика представляют большую угрозу здоровью человека. Для диагностирования патологии в медицине предусмотрены диагностические процедуры еще на этапе внутриутробного формирования плода. Какие же причины шишки на копчике считаются врожденными:

  • Особенностью некоторых людей является недоразвитие эпителиального копчикового хода, который на внутриутробном этапе не редуцировался к моменту рождения, а остался в форме узкой эпителиальной трубки. Очень часто трубка выходит наружу, то есть на коже в районе копчика или ягодичных мышц есть отверстие, которое бывает незаметно. Через такое отверстие наружу выходит эпителиальная жидкость и при соблюдении гигиены или отсутствии травмы канала никакого уплотнения не формируется. Но при закупорке канала начинает накапливаться гной, образуется эпителиальная гнойная киста. Жидкость из кисты может выйти в двух направлениях — через свищ в эпителиальном канале наружу, и это положительный результат, или в полость кишечника, что опасно серьезными осложнениями. Такая опухоль в районе копчика образуется за короткое время и сопровождается болевым симптомом, который нарастает с каждым днем. Есть вероятность заражения костной ткани копчика, так называемый абсцесс.

  • Пресакральная тератома — это внутриутробная патология в копчиковой зоне, которая может привести к гибели младенца или неправильному развитию прямой кишки, уретры, почек, позвоночника, мышечных тканей и спинного мозга, если воспалительный процесс перейдет от копчика к другим отделам. Диагностируется гнойное образование с помощью аппарата УЗИ и принимается решение об удалении кисты через перинатальную пункцию или при рождении малыша в первый же час. Последствия от неправильных мероприятий вплоть до смерти эмбриона или новорожденного.
  • Независимо от того, что явилось причиной шишки на копчике, без внимания такой симптом оставлять нельзя, даже при отсутствии других признаков, например, боли, высокой температуры, скованности движений.

Методы диагностики уплотнения в районе копчика

  1. Не все мужчины и женщины обращают внимание на дискомфорт в области копчика и своевременно обращаются к врачу, когда проблему можно устранить средствами консервативного лечения. Чаще всего диагностируются шишки на копчике, появившиеся в результате травмы, например, падения на ягодицы. В копчиковой зоне сначала появляется гематома, которая на ощупь может быть мягкой или твердой. Обязательно проведение рентгенологического исследования, чтобы определить, есть ли перелом костей или трещины в копчике. Если таковых не обнаружено, пациенту назначается постельный режим, принятие обезболивающих препаратов.
  2. Уплотнение на копчике, являющееся результатом воспалительного процесса или закупоривания эпителиального канала, волосяного фолликула, диагностируется врачом при осмотре пациента и пальпации воспаленного участка. Гной может выйти наружу при надавливании или требовать применения скальпеля. Дополнительная диагностика нужна, если гной сформировался в глубоких слоях. Применяется ультразвуковое исследование, чтобы оценить размеры кисты, возможность ее разрыва в полость кишечника.
  3. Если шишка на копчике не является кистой в эпителиальном канале или фурункулом из-за вросшего волоса, врач может предположить гнойное воспаление на костной ткани копчика, что опасно заражением крови, мышц, окружающих позвоночник. Для точного диагностирования применяют КТ или МРТ, где рентгенолог исследует глубокие слои в разной проекции и может с точностью определить место образования опухоли, ее размеры и возможные осложнения.

На основании результатов диагностики причин образования шишки на копчике принимается решение о консервативном способе лечения или хирургическом вмешательстве.

Какое лечение актуально для устранения шишки на копчике

Заниматься лечением при обнаружении уплотнения или выступа в зоне крестца и ягодичных мышц нельзя. Если причина шишки — гнойное воспаление в эпителиальном ходе, нужна помощь хирурга, а попытки ручного выдавливания пациентом могут лишь осложнить ситуацию. При домашнем вскрытии фурункула или карбункула можно занести инфекцию.

Читайте также:  Кордафлекс латынь

Поэтому при появлении первых признаков дискомфорта в копчиковом отделе нужно обратиться к врачу, который, учитывая причину шишки на копчике, подберет соответствующие процедуры терапии:

  • Гнойную жидкость из волосяного фолликула извлекают небольшим надрезом скальпеля. Отверстие очищается от гноя, дезинфицируется и накладывается повязка с мазью, которая вытянет остатки гноя. Требуются ежедневные перевязки пока воспаленное место не восстановится.
  • Гнойную кисту в эпителиальном ходе копчика удаляют хирургическим путем с помощью эндоскопа или методом открытой операции. Отверстие полностью очищается, лишние ткани удаляются и ход зашивается, чтобы исключить повторное образование кисты.
  • Гематому на копчике после ушиба, которая преобразовалась в гнойный абсцесс, удаляют только хирургическим вмешательством, потому что для выхода жидкости из глубоких слоев нет других каналов. Операция серьезная и требует соблюдения рекомендаций врача по реабилитационному периоду.
  • Остеомиелит, менингоцеле (спинномозговая грыжа) требуют индивидуального подхода в лечении, потому что нужно учитывать все риски от операции и возможности оставить новообразование под наблюдением специалистов и при осложнениях принять меры по их удалению. Актуально, если грыжа или костный нарост мешает передвижению или нарушает работу мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин.

В заключение

Причину образования шишки на копчике может определить только специалист, если уплотнение не является результатом недавней травмы. Чем раньше пациент обращается в больницу, тем меньше поводов для серьезных осложнений или риска летального исхода. Да, да, такое тоже возможно от банальной шишки на копчике, как кажется пациентам. При появлении дискомфорта в ягодичной области во время сидения, перемещения, пальпации и при обнаружении любого уплотнения нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезную патологию.

Шишками на теле человека называются округлые уплотнения в виде выпуклостей или бугорков, обладающих различными размерами, подвижностью и контурами. Основной причиной шишек независимо от их локализации являются ушибы и другие травмы, но иногда подобная патология может быть следствием серьезных заболеваний – вплоть до злокачественных образований. Шишка на копчике появляется довольно редко, поэтому при ее обнаружении следует обратиться за консультацией к хирургу или ортопеду, даже если уплотнение не болит и не доставляет никакого дискомфорта. Особенно опасны гнойные нарывы, так как подобные шишки могут быть одним из проявлений острого гематогенного остеомиелита – гнойного поражений костей копчика с их последующим расплавлением (разрушением).

Возможные причины

Достоверно определить, что именно представляет собой шишка в области копчика, сможет только врач. В некоторых случаях для постановки правильного диагноза достаточно физикального и визуального осмотра и сбора анамнеза. Если на первичном приеме определить тип уплотнения не получается, пациенту будет назначена комплексная диагностика.

Шишки на копчике могут быть как кистами, так и различными опухолями (доброкачественными или злокачественными).

Липома

Липомами называются доброкачественные опухоли, состоящие из рыхлой соединительной ткани (в народе – жировик или жировая опухоль). Липомы на копчике возникают крайне редко, но оставлять их без лечения нельзя, так как при осложненном течении опухоль может прорастать вглубь между мышечными волокнами и кровеносными сосудами и достигать костных структур и надкостницы. Если образование имеет внушительные размеры, возможно пережатие сосудистых пучков, по которым происходит питание органов и мышц малого таза, что клинически проявляется воспалительными процессами и болевыми синдромами.

Липомы в большинстве случаев неопасны, так как отличительными особенностями данного типа образований является медленный рост. Малигнизация (перерождение в рак) жировика происходит лишь в 0,7% случаев, поэтому чаще всего врач выбирает выжидательную тактику и наблюдает за поведением опухоли в динамике. Если справиться с липомой консервативными методами в течение 3-4 месяцев не удалось, показано хирургическое вылущивание (операция).

Обратите внимание! Чаще всего липома на копчике никак себя не проявляет и не вызывает болезненных ощущений. Если шишка неожиданно начала болеть, или вокруг нее появилось покраснение, следует обратиться к хирургу, чтобы исключить вероятность инфекционного процесса (встречается при попытках самостоятельного выдавливания жировика).

Фурункул

Шишка на копчике, представляющая собой болезненный нарыв, заполненный гнойным экссудатом, может быть симптомом фурункулеза. Фурункулом называется гнойное уплотнение, возникающее при воспалении волосяного корня с окружающим его волосяным влагалищем, которых в области копчика в несколько раз больше, чем в других отделах спины. Одна из главных причин образования фолликулов – несоблюдение личной и интимной гигиены (нерегулярный душ и подмывание, ношение синтетического белья, использования гигиенических принадлежностей с большим количеством отдушек и других химических добавок). Воспалению может способствовать перегревание области копчика, особенно если человек длительно носит одежду из тканей, плохо пропускающих воздух.

В числе других причин гнойного воспаления волосяных корней в крестцово-копчиковой области могут быть:

  • микротравмы кожи в области копчика (например, при сильном расчесывании укусов насекомых или неосторожной эпиляции);
  • повышенное потоотделение на фоне нарушения обмена веществ или заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, подагра);
  • системные инфекции (особенно хроническая инвазия золотистым стафилококком).

Несмотря на то, что фурункулы довольно успешно лечатся консервативными методами (антибиотикотерапия и повязки с антисептиками), что приходится прибегать к хирургическим методам. Микрооперация может быть показана при высоком риске осложнений у лиц с ослабленным иммунитетом и больных с хроническими патологиями позвоночника, так как при тяжелом течении фурункулы на копчике могут вызвать воспаление оболочек спинного мозга и их коллекторов, участвующих в выведении ликвора из субарахноидального пространства.

Карбункул

Карбункулы – это гнойные шишки, которые могут локализовываться не только в крестцово-копчиковой области, но и на ягодицах, пояснице и других участках спины, в которых есть достаточно большое количество волосяных луковиц. В отличие от фурункулов, карбункул возникает в результате воспаления не только волосяного мешка, но и сальных желез, а также области вокруг них. Причина образования подобных нарывов такие же, как при фурункулезе: плохая гигиена, повышенная потливость, скопление грязи в нижней части спины и в области ягодиц.

Читайте также:  Что лучше траумель гель или траумель мазь

Распознать карбункул можно по следующим симптомам:

  • нарыв в виде шишки с признаками острого нагноения (внутри находится мутный гной темно-желтого или черного цвета);
  • покраснение кожи вокруг нарыва (кожный покров также может иметь синеватый или багровый оттенок);
  • образование раны и множественных отверстий в коже в виде мелких воронок.

Процесс нагноения может сопровождаться повышением температуры и сильным интоксикационным синдромом (рвота, отсутствие аппетита, головная боль).

Пилонидальная копчиковый ход

Пилонидальная киста имеет много названий, самое распространенное из них – эпителиальный копчиковый ход. Пилонидальная киста является эмбриональной патологией и характеризуется недоразвитием рудиментарных копчиковых мышц. В большинстве случае выявить патологию можно сразу после рождения ребенка, но иногда первые симптомы человек замечает уже в подростковом или даже взрослом возрасте. Сначала в области копчика появляется узкий канал, обильно выстланной клетками эпителия. Если на данном этапе терапия не проводится, заболевание прогрессирует, и появляются следующие симптомы:

  • появление шишки на копчике, которая может гноиться и болеть при механическом раздражении (трение одежды, надавливание и т. д.);
  • покраснение и гипертермия кожи в области кисты;
  • повышение температуры и симптомы общей интоксикации (головная боль, температура, сонливость, слабость).

Лечение пилонидальных кист всегда хирургическое.

Обратите внимание! Одним из возможных симптомов пилонидальной кисты может быть усиленный рост волос в области копчика и в межъягодичной складке.

Шишковидное образование на копчике у младенца

Если после рождения ребенка врач при первичном осмотре обнаружил уплотнение в нижней части спины, проводится комплексная диагностика, необходимая для исключения пресакральной тератомы. Это опухоль, которая образуется из клеток эмбриона, а в более тяжелых случаях – из его органов. В составе тератомы могут быть мышечные волокна, костная ткань, волосы и даже сильно недоразвитый плод (редкая генетическая патология у сиамских близнецов). У женщин и мужчин локализацией тератомы чаще становятся органы репродуктивной системы (яички и яичники), у младенцев и детей – копчик и крестец.

Несмотря на то, что тератомы могут быть доброкачественными, прогноз выживаемости детей с данной патологией крайне неблагоприятен и составляет не более 30-40%. Если образование на копчике было впервые выявлено во внутриутробном периоде (обычно это происходит на сроке 20-25 недель), женщине будет предложено искусственное прерывание беременности. Такие меры в большинстве случаев оправданы, так как даже если ребенок выживет, у него будут иметься высокие риски множественных пороков и дефектов, например:

  • тяжелые формы анемии (включая миелодиспластический синдром и талассемию);
  • острая сердечная недостаточность и врожденные пороки сердца, часто не совместимые с жизнью);
  • неопущение яичек у мальчиков;
  • непроходимость кишечника и мочеиспускательного канала;
  • вывихи и подвывихи тазобедренных суставов и т. д.

Дети с диагнозом «пресакральная тератома» помещаются в хирургическое отделение родильного дома или больницы, где врачи проводят пункцию опухоли и ее гистологию. При отсутствии признаков злокачественного процесса назначается иссечение образования с последующим контролем васкуляризации (формирования новых очагов).

Если тератома имеет злокачественное течение, лечение проводится в соответствии с индивидуальным протоколом.

Копчиковые шишки и выпячивания при менингоцеле

Менингоцеле – это незаращение дужки позвонка, приводящее к неполному закрытию нервной трубки и дефектам и недоразвитию спинного мозга. Патология относится к тяжелым дефектам позвоночника и может протекать в трех формах.

Таблица. Расщепление позвоночника: виды.

Шишка на пояснице на позвоночнике редко представляет опасность для жизни. Чаще всего образование связано с состояниями кожи и располагаются в слоях подкожной жировой клетчатки. В редких случаях развиваются опухоли костной ткани, которые могут не вызывать существенных симптомов.

  • Расположение шишки в поясничном отделе
  • Справа
  • Слева
  • На самом позвоночнике
  • Что может означать появление шишки в поясничном отделе?
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли
  • Кисты позвоночника
  • Опухоли мягких тканей
  • Вывод

Расположение шишки в поясничном отделе

Шишки могут располагаться в мягких тканях, на поверхности, а также по сторонам и непосредственно на позвонках. В результате травмы бугорки, отечность и гематомы могут возникать в любой части поясницы.

Спазмированные мышцы, окружающие позвоночный столб, иногда создают ощущение «узла» глубоко между волокнами. Воспалительный процесс в мышцах после физических перегрузок может проявиться отечностью или уплотнением.

В зависимости от расположения опухоли или шишки необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • образование увеличивается в размерах;
  • появляются сильные боли в спине;
  • возникает онемение и потеря чувствительности;
  • нарушается контроль мочеиспускания и дефекации.

Уплотнение на позвоночнике в области поясницы может быть следствием травмы, которая проявляет себя позже при ограничении подвижности сегмента.

Справа

Шишки или припухлости с правой стороны на уровне поясничного отдела могут быть связаны с травмами, образованием отека после ушиба или мышечным спазмом. С правой стороны спазм может возникать в квадратной мышце поясницы, внутренней косой мышце живота, которая разворачивает ребра и отвечает за образование «горбика».

К безопасным шишкам в пояснице относятся наросты со следующими характеристиками:

  • мягкие на ощупь;
  • находятся в верхних слоях тканей;
  • легко смещаются при касании;
  • увеличиваются при физической активности и уменьшаются после отдыха.

Показанная на фото шишка на пояснице справа от позвоночника– это пример липомы или жировика. По сторонам от позвоночного столба располагается три слоя мышц, кровеносные сосуды внутри них. В глубине находятся поперечные отростки и дугоотросчатые суставы, которые обеспечивают движение в позвоночнике. Они подвергаются износу и воспалению.

Читайте также:  Кал при гемолитической желтухе

Слева

Липомы чаще всего обнаруживаются в мягких тканях, представляют собой подкожные опухоли. Иногда образования располагаются в слоях жировой клетчатки, потому тяжело различимы. При достижении значительных размеров могут мешать вращению, сгибание и разгибанию поясничного отдела позвоночника. В зависимости от локализации провоцируют воспаление, застой лимфы.

На фото показана шишка на пояснице слева от позвоночника в мягких тканях. Пациентка с гигантской липомой в поясничном отделе на фоне избыточного веса при индексе массы тела больше 30.

На самом позвоночнике

Редким проявлением образований на позвоночнике становятся остеоходромы – обычно опухоли появляются на задних частях спинномозгового канала и в его пределах, чем вызывают разнообразные симптомы.

На фото показана МРТ пациента с редкой формой экзофитарного образования в нижнем поясничном отделе, а именно – одиночная остеохондрома. Чаще всего в поясничном и крестцовом отделах возникают мягкотканые опухоли. Небольшая шишка на позвоночнике в поясничном отделе на фото выглядела твердым уплотнением. Обычно отечность над крестцом обусловлена дегенеративными процессами в суставах.

Костные шишки на позвоночнике в области поясницы между 4 и пятым позвонками – это последствия сильного листеза. Четвертый позвонок проваливается вентрально (в сторону живота), а остистый отросток пятого становится более различимым. Данный симптом говорит о четвертой степени смещения на 75%, когда отдел полностью теряет функцию по сгибанию и разгибанию.

Что может означать появление шишки в поясничном отделе?

Существуют разнообразные заболевания, связанные с появлением шишек в районе поясницы. Онкологические проявления встречаются редко и отличаются рядом ярких признаков.

Злокачественные и доброкачественные опухоли

В области поясничного отдела могут развиваться опухоли спинного мозга и позвоночника. Экстрамедуллярные образования растут в мембране, окружающей спинной мозг, или в нервных корешках, которые выходят из спинномозгового канала. Опухоли способны ухудшать функцию спинного мозга, вызывая его сжатие. К ним относятся менингиомы, нейрофибромы, шванномы и опухоли нервной оболочки. Опухоли костной и невральной ткани могут проявляются уплотнением и шишками в области остистого отростка. Боль становится другим важным признаком:

  • постоянная и прогрессирующая;
  • не зависит от движения;
  • усиливается ночью;
  • сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Прогрессирующая мышечная слабость в ногах, изменение функции кишечника и мочевого пузыря свойственно при поражении позвонков пояснично-крестцового отдела.

После проведения КТ и МРТ, гистологического исследования образцов тканей и подтверждения диагноза принимают решение об удалении опухоли, либо облучении. Некоторые образования являются неоперабельными из-за большого количества нервной ткани. Для таких случаев предусмотрена лучевая и химиотерапия.

Остеохондромы – наиболее распространенная первичная доброкачественная опухоль костной ткани, но в позвоночнике встречается в 1-4% случаев. По статистике 50% образований появляется в шейном отделе, а в поясничном – только в 3% случаев от общего поражения позвоночного столба.

Выраженная шишка на пояснице возле позвоночника на фото – результат диагностики остеохондромы на МРТ. Опухоли являются результатом дефекта развития хряща, что приводит к постоянному росту подпериостальной ткани. Поясничный отдел отличается меньшей гибкостью по сравнению с шейным, потому реже страдает. Экзостозы чаще развиваются у мужчин, связаны с различными симптомами. Могут привести к болям, иррадиирущим по ногам из-за компрессии нервного корешка, свисанию стопы, хромоте, изменению изгибов позвоночника Злокачественная трансформация редко встречается при одиночных остеохондромах, а лечение проводится с помощью резекции без необходимости реконструкции.

Кисты позвоночника

Синовиальная киста позвоночника – это наполненные жидкостью образования, расположенные вдоль позвоночного столба. Обычно они появляются в местах дегенерации суставов и чаще развиваются в поясничном отделе. Кисты не перерождаются и редко проявляют себя. В зависимости от расположения могут привести к стенозу спинномозгового канала или компрессии нервного корешка.

Симптомы увеличиваются по мере увеличения давления: боль, судороги в спине и ногах. Дискомфорт усиливается при длительном нахождении в положении стоя.

Ганглиозные кисты также формируются из-за разрушения сустава: организм вырабатывает больше жидкости для его смазки, и она скапливается в синовиальной выстилке. Кисты образуются у 1-2% пациентов с диагнозом «дегенеративный спондилолистез». Если кисты образуются вне канала в мышечной ткани, то единственным симптомом будет безболезненная шишка около позвоночника в поясничном отделе. Только при распространении образование в спинномозговом канале появляются признаки сжатия нерва.

Лечение кисты зависит от симптомов. Чаще всего применяют эпидуральные инъекции стероидных препаратов, рекомендуются физиотерапевтические процедуры. При хирургическом удалении кисты рецидивируют, поскольку их содержимое прилипает к твердой мозговой оболочке.

Опухоли мягких тканей

Липомы или жировики – наиболее распространенные образования между кожей и мышцами. Из-за увеличенной функции сальных желез чаще развиваются у мужчин. В поясничном отделе встречаются реже, чем в грудном.

Липомы представляют собой подвижное и мягкое образование, которое находится в капсуле. При большом размере подлежит удалению, поскольку относится к косметическим дефектам. При хирургической резекции необходимо извлекать содержимое вместе с капсулой, иначе жировик распространится по телу.

Гемангиомы – мягкие опухоли, образованные разрастанием сосудистой ткани. Из-за быстрого роста опухоли подлежат удалению. Гемангиомы обескровливают окружающие ткани, потому могут вызвать разрушение позвонков в зависимости от локализации.

Вывод

Необходимо различать опухолевые образования, травматический отек, спазм и выпирание позвонков. Иногда на уровне крестца образуется припухлость, напоминающая тот же «вдовий горбик» шейного отдела. Любая патология, связанная с образованием жировиков, разрастанием тканей, свидетельствует о проблеме позвоночного столба. Шишки, которые ограничивают движение и вызывают боли, должны быть диагностированы в срочном порядке.

Ссылка на основную публикацию
Почему язык постоянно белый
Ротовая полость — это обособленный отдел пищеварительной системы. Она выстлана собственной слизистой оболочкой и имеет уникальную микрофлору, а также является...
Почему у ребенка постоянно понос
Основная задача — не допустить обезвоживания. На самом деле понос — это даже хорошо. С его помощью организм избавляется от...
Почему у ребенка шелушатся пальцы на руках
Сухая кожа у ребенка – это частая проблема, с которой могут столкнуться родители. Главная страница : Блог : Статьи :...
Почернение зубов у детей
Молочные зубы получили свое название за особенный белый оттенок зубной эмали. Но иногда родители замечают, что у их ребенка зубки...
Adblock detector