Шейка матки гиперемирована что это значит

Шейка матки гиперемирована что это значит

Любой врач всегда советует проходить регулярно профилактические осмотры для того, чтобы не пропустить никакого заболевания. Это говорят и гинекологи, ведь к ним, как правило, женщины обращаются только тогда, когда уже что-то беспокоит. Одна из таких проблем, которая нередко встречается у женщин — гипертрофия шейки матки. Термин «гипертрофия матки» означает увеличение или утолщение стенок органа.

Причины

Причины гипертрофии матки самые разнообразные, классифицируются на: физиологические и патологические.

Физиологическая гипертрофия матки при беременности возникает, когда за счет активного деления клеток миометрия образуются новые мышечные волокна, и за счет этого и происходит утолщение и удлинения стенок матки в несколько раз. Такое увеличение происходит с 5 недели беременности, хоть женщина может и не знать о своем положение, а изменения в ее организме уже происходят.

А к патологической относится гипертрофия шейки матки – это состояние, при котором происходит увеличение влагалищной части шейки матки за счет разрастания соединительной ткани. Может возникать как на одной или на обеих губах шейки матки. Наблюдается возникновение этого заболевания при нормальном положении матки и тогда, когда наблюдаются незначительные отклонения ее в разные стороны.

Причин возникновения гипертрофии шейки матки несколько, но в основном это длительный воспалительный процесс. При этом бывает железистая гипертрофия шейки матки, при которой нарушается отток секрета, и образовываются наботовые кисты и фолликулярная гипертрофия шейки матки, когда эти кисты погружаются в строму, и мышечная гипертрофия шейки матки. Все эти процессы происходят постепенно и переходят из этой стадии в другую, и чем длительнее протекает воспаление, тем все глубже происходит поражение.

Причина возникновения гипертрофии шейки матки может заключаться и в частом ее повреждении во время родом или частых абортах. На месте этих микротравм происходит образование рубца, который и приводит к потере тканью эластичности и увеличивает ее в размере. Все эти факторы способствуют тому, что нарушается трофика, микроциркуляция и многие обменные процессы, все это создает отличную среду для присоединения какой либо инфекции.

Диагностика

Основные жалобы, которые и приводят наших женщин к гинекологу, следующие: непостоянные, тянущие боли внизу живота, которые иррадиируют в крестец и поясницу; выделения с неприятным запахом; болезненность при половом акте и во время месячных. Когда врач начинает смотреть на гинекологическом кресле такую женщину, то она может пожаловаться на болезненность при осмотре в зеркалах.

Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо комплексное обследование, которое в себя включает не только осмотр и взятие мазков, но также расширенную кольпоскопию, УЗИ органов малого таза с цервикометрией, диагностическое выскабливание цервикального канала, прицельную биопсию. Вы поинтересуетесь, а для чего столько необходимо обследований? А именно для того, чтобы провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: рак шейки матки и шеечная беременность. Ведь при этих патологиях врачебная тактика совсем иная.

Лечение

Следующий вопрос, после того, как диагноз поставлен — гипертрофия шейки матки: лечение.

Какое именно выберет ваш врач, зависит именно от того, какое было фоновое заболевания, от которого развилась гипертрофия.Если выставляет доктор легкую степень, то рекомендует регулярный контроль, а если на фоне воспаления, тогда требуется медикаментозное лечение, которое в себя включает прием антибиотиков, противовоспалительные препараты, гормонотерапию. Современная медицина для лечения гипертрофии шейки матки использует малоинвазивные методы, которые за последнее время себя очень хорошо показали. К этим методам относят: криодеструкция, диатермокоагуляция и электроэксцизия. Если гипертрофия была обнаружена на поздней стадии, тогда консервативные методы и малоинвазивные не эффективны, и приходится обращаться к хирургическим – частичная резекция, ампутация или полное удаление гипертрофии шейки матки. Иногда, когда гипертрофия сочетается с выпадением матки и женщина не планирует в дальнейшем иметь детей, применяют гистерэктомию.

Если не проводить адекватное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения, например: кровотечение, лейкоплакия шейки матки, бесплодие. А уже все эти состояния намного трудней поддаются лечению и полного выздоровления не происходит. Все эти осложнения гипертрофии шейки опасны еще вот чем: это предраковые состояния, и в любой момент под действием какого либо негативного фактора может перерасти в рак шейки матки.

Профилактика

Профилактика очень проста – посещение врача – гинеколога регулярно, для того, чтобы вовремя выявить патологию и провести необходимое лечение. Женщина должна поддерживать свое здоровье, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, укреплять мышцы таза с помощью упражнений Кегеля. После родов не забывать о том, что на месте микротравм может возникнуть воспаление, и для предотвращения развития гипертрофии необходимо своевременное лечение.

Гипертрофия матки при беременности

Для вынашивания ребенка и родов требуется крупная, сильная матка с толстым мышечным слоем. Но женскому организму нет нужды «носить» её постоянно. Ведь большая и крепкая матка требует много ресурсов: кислорода, питательных веществ. Поэтому женщина обзаводится ею уже после наступления беременности. А после родов матка снова уменьшается, возвращаясь к своему прежнему состоянию.

Читайте также:  Почему в повышена соя в организме

Гипертрофия в ранние сроки

Гипертрофия матки начинается буквально с первых дней беременности. После овуляции образуется желтое тело в яичнике. Оно располагается там, где раньше существовал фолликул с ооцитом. Задача желтого тела – секреция гормонов, необходимых для поддержки беременности и подготовки организма к вынашиванию ребенка.

Желтое тело образуется в яичнике независимо от того, наступила ли беременность. Но для поддержания его функции требуется ХГЧ, который вырабатывается плодным яйцом. А он начинает синтезироваться, только если зачатие произошло. В случае отсутствия ХГЧ желтое тело быстро регрессирует.

Мы рассматриваем ситуацию, когда зачатие состоялось. Это означает, что выработка ХГЧ налажена. Этот гормон стимулирует желтое тело. Оно продуцирует эстрогены и прогестерон. Матка меняет свою форму, размеры и функции. Релаксин и прогестерон снижают её сократительную способность, чтобы избежать изгнания плодного яйца. При этом происходит расширение сосудов матки. Она получает большое количество питательных веществ, пластического материала, и стремительно увеличивается в размерах. Меняется и её конфигурация.

Механизмы увеличения матки:

  • гипертрофия (утолщение) мышечных волокон;
  • гиперплазия мышечного слоя (образование новых миоцитов из стволовых клеток);
  • повышение растяжимости и эластичности тела матки.

Гипертрофия подразумевает лишь утолщение мышечного слоя. Но нарастает также объем соединительной ткани. Появляются новые эластичные волокна. Матка становится более растяжимой, и в то же время прочной.

Увеличение матки происходит также за счет возрастание объема её полости. Маточная полость – понятие исключительно теоретическое. На самом деле её не существует, потому что стенки органа плотно соприкасаются. То есть, фактически никакой полости внутри нет, и её объем изначально нулевой. Но она появляется, как только начинает расти плод. Он растягивает маточные стенки и занимает пространство внутри. Так как плод увеличивается, пространства он занимает всё больше. Соответственно, матка начинает занимать всё больше места в брюшной полости не только за счет гипертрофии мышечного слоя, но и по причине возрастания объема полости.

Середина беременности

Изначально матка имеет грушевидную форму. Такой она бывает только у небеременных женщин. Но при наступлении беременности конфигурация меняется. К 12 неделе она становится сферической. Перешеек резко гипертрофирован. Он увеличивается в 3 раза в длину и становится намного толще. Мышечный слой растет под влиянием эстрогенов. Он отвечает за гиперпластические процессы. В то время как гипертрофию миометрия в большей степени провоцирует прогестерон.

Чем выше уровень прогестерона, тем толще и крепче становится матка. Его концентрация постоянно увеличивается. Исключение составляет лишь непродолжительный период около 7 недели гестации, когда происходит лютео-плацентарная смена. В этот период функция желтого тела угасает. Оно передает свои «полномочия» недавно образовавшейся плаценте. С этого момента прогестерона образуется всё больше. Соответственно, матка становится всё толще. Своего максимума толщина мышечных волокон достигает во 2 триместре.

Матка растёт и в длину. Постепенно она приобретает аксиальное и вертикальное положение. Она выпячивается вперед. Цервикальный канал постепенно становится частью маточной полости.

Окончание беременности

К концу первой половины беременности толщина маточной стенки достигает 3-4 см. Она максимальная, и больше не будет увеличиваться. Более того: ближе к концу беременности стенки становятся намного тоньше. При этом увеличивается длина, поперечный размер и маточная полость. Все эти показатели максимальные непосредственно перед родами.

На момент родов матка имеет полость около 4 литров. Её масса без плодного яйца составляет 1-1,5 кг. Каждое мышечное волокно в 10 раз длиннее и в 5 раз толще, чем было до зачатия ребенка. Одновременно удлиняются и утолщаются маточные связки.

Таким образом, гиперплазия и гипертрофия матки происходит только в первой половине гестации. В первые 2 месяца утолщение мышечного слоя стимулируют эстрогены. В основном увеличивается количество клеток, а не их толщина. В дальнейшем и до середины беременности резко возрастает уровень прогестерона. Именно он вызывает гипертрофию мышечных волокон.

Патологическая гипертрофия матки

Под гипертрофией подразумевается утолщение мышечных волокон. Оно происходит не только у беременных. Правда, увеличивается обычно не весь миометрий равномерно, а только его часть. В результате образуется гладкомышечный пролиферат. В гинекологии эту патологию называют миомой.

Миома матки – это клинический диагноз. В то время как гиперплазия и гипертрофия матки расцениваются как механизмы формирования пролиферата. Причиной считается восстановление поврежденного миометрия. Оно может быть обусловлено:

  • внутриматочным вмешательством;
  • перенесенными половыми инфекциями.

Определенную роль играет и наследственная предрасположенность. Темпы гиперплазии и гипертрофии мышечного слоя матки зависят от уровня гормонов. Поэтому во время беременности миоматозный узел обычно увеличивается. После наступления менопаузы миома всегда регрессирует.

Читайте также:  Кодеин аналоги

Миома не обязательно появляется у женщин с высоким уровнем эстрогенов и прогестерона. Концентрация этих гормонов в крови может быть обычной. Но при этом в локальном кровотоке, в зоне роста миоматозных узлов всегда обнаруживается повышенное содержание эстрогенов. Кроме того, рецепторный аппарат этих участков миометрия более чувствительный к гормонам, поэтому они сильнее действуют на миому даже в обычной концентрации.

Чем опасна миома?

Несмотря на то, что миома матки считается патологическим состоянием, в подавляющем большинстве случаев она не опасна. Более того: как правило, участок гипертрофированной ткани миометрия даже не обнаруживается в течение жизни. Если у женщины нет симптомов, то она не обращается к врачу и не обследуется.

По данным аутопсий (вскрытий) миомы выявляют у 80% всех женщин. То есть, у всех есть гипертрофированные участки миометрия. Но не всегда появляются симптомы. Они возникают только у каждой третьей пациентки. Клинически значимые формы чаще всего развиваются после 35 лет.

Факторы, снижающие риск патологической гипертрофии матки:

  • частые роды;
  • оральная контрацепция;
  • отсутствие абортов или диагностических выскабливаний маточной полости в анамнезе;
  • отсутствие половых инфекций, в том числе перенесенных в прошлом.

Иногда даже небольшая миома вызывает массу проблем. Она может сдавить расположенные рядом сосуды и нарушит кровоток. В результате плохо кровоснабжается эндометрий, а отдельные его участки отмирают. У многих женщин появляются кровотечения, развивается бесплодие, возникают хронические тазовые боли.

Диагностика

УЗИ – основной способ диагностики. При помощи ультразвука может быть выявлен гипертрофированный участок миометрия (миоматозный узел). Используется трансвагинальный датчик. Оценивается структура узла, его размеры. Эти показатели оцениваются в динамике, что важно для своевременной коррекции терапевтической тактики.

Гидросонография – особая разновидность УЗИ, предполагающая введение в матку жидкости. Дополнительно можно установить тип субмукозной миомы, расположение относительно внутреннего зева и углов матки. Чувствительность исследования в первичной диагностике пролифератов миометрия достигает 100%. Одновременно выявляются и патологические процессы эндометрия.

Допплерография – метод оценки кровотока. Используется для планирования и оценки результатов эмболизации маточной артерии. Это один из способов лечения. Он перекрывает кровоток к патологическому очагу, в результате чего тот уменьшается в размерах

Гистероскопия – внутриматочная эндоскопическая диагностическая процедура. В полость матки вводится тонкая трубка с камерой. Сразу же может быть выполнено удаление узла, если в нём есть необходимость.

МРТ – применяется для диагностики гигантских узлов, которые не может охватить полностью ультразвуковой датчик.

Лечение

Существует консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение – проводится при наличии узлов до 3 см в диаметре. Назначают агонисты ГнРГ на 6 циклов. Раз в 3 месяца делают УЗИ, чтобы понять, уменьшился ли гипертрофированный участок матки. Далее следует стабилизационный этап с использованием гормональной контрацепции.

Консервативнопластическое лечение – выполняется при размере узлов до 10 см. Если узел меньше 5 см, вначале выполняется лазерная вапоризация или электрокоагуляция узла. Затем назначаются препараты. Если размер 5-10 см, последовательность обратная: препаратами узел уменьшают, а затем проводят процедуру его деструкции.

Стабильнорегрессионное лечение – предполагает выполнение эмболизации маточных артерий. Когда к миоматозному узлу перекрывается доступ крови, он постепенно уменьшается и со временем исчезает.

Хирургическое лечение – удаляется либо сам узел, либо матка. Операции выполняются в основном гистероскопическим или лапароскопическим способом. У удалению матки прибегают лишь в крайних случаях, если размеры пролиферата превышают 14-16 недель беременности, либо он увеличивается на 4 недели в год. Другими показаниями являются шеечная миома, нарушение трофики узла, сдавление окружающих органов, рост узла в менопаузе.

Воспаление шейи матки или цервицит обозначает воспалениеузкой нижней части органа. Матка покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Он играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. Лечение воспаления шейки матки проводит врач-гинеколог. Это заболевание, диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Признаки воспаления шейки матки:

Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците. Основными симптомами воспаления в шейке матки служат:

  • выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
  • боли, тяжесть в области матки;
  • дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
  • небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

В ряде случаев цервицит протекает без каких либо признаков.

Причины цервицита

Воспаление может возникнуть из-за:

  • ЗППП – гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других инфекций;
  • микроорганизмов, которые в норме есть на слизистой оболочке;
  • механических травм при гинекологических операциях, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
  • гормональных нарушений;
  • лечения антибиотиками, курса химиотерапии;
  • аллергии на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы.

Цервицит может развиться на фоне имеющихся болезней женской мочеполовой системы – кольпита, эндометрита, цистита, эрозии и других.

Читайте также:  Пожелтели глазные белки

Как лечится воспаление шейки матки

Акушер-гинеколог при осмотре и кольпоскопии увидит признаки воспаления шейки матки у женщин. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения природы цервицита проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию кусочка ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи.

Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется партнеру, внимание нужно и имеющимся гинекологическим заболеваниям.

  • антибиотики;
  • средства для восстановления микрофлоры;
  • гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
  • физиотерапия – прижигание холодом, диатермокоагуляция, обработка лазером.

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить воспаление шейки матки. Несвоевременно лечение или его отсутствие опасно переходом заболевания в хроническую форму, образованием эрозий, невынашиванием беременности, увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому при первых признаках воспаления шейки матки без промедления обратитесь к гинекологу.

Воспалительные заболевания органов малого таза — частая проблема у женщин репродуктивного возраста. И сальпингит, поражение маточных труб — не исключение. Часто, эта патология развивается, как следствие перехода инфекции из органов брюшной полости на органы малого таза. Воспалительный процесс может быть одно- или двусторонним. Опасность данного заболевания в том, что при отсутствии лечения воспаление, может перейти на яичник, что значительно усложняет течение патологии.

Что это такое

Сальпингит — это болезнь воспалительного генеза, при которой поражается структура маточной трубы. Патологический процесс могут активировать различные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококк, гонококки, хламидии). Возбудитель может попасть в организм разными путями. Восходящий путь — через шейку матки в маточные трубы и нисходящий — от червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Также, микроорганизмы могут попасть в маточные трубы, с током крови.

Причины возникновения

К развитию патологии могут привести различные провоцирующие факторы, к ним относят:

  • Частые переохлаждения и стрессы.
  • Наличие очага хронической инфекции в организме.
  • Осложненные аборты.
  • Родовые травмы.
  • Осложнения гинекологических манипуляций.

Клиническая симптоматика часто нарастает быстро. Поэтому важно, при возникновении первых симптомов, обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и признаки

Клиническая картина не имеет характерной симптоматики. В зависимости от характера поражения, сальпингит бывает таких видов:

Двухсторонний

Основной симптом — боли внизу живота сильной интенсивности. Могут усиливаться при нагрузках, во время менструаций, стрессах.

Правосторонний и левосторонний

Боль локализуется с одной стороны в нижней части живота. Часто сопровождается явлениями метеоризма, увеличением продолжительности и количества менструаций.

Острый и хронический

Острый процесс характеризуется явлениями интоксикации — повышением температуры, общей вялостью, тошнотой, рвотой. Болезненность внизу живота быстро усиливается, возникает резко. Могут появиться симптомы раздражения брюшины. Для хронического процесса характерны ноющие боли внизу живота умеренной интенсивности. Нарушение менструальной функции, возникновение спаечного процесса.

Симптомы не специфичны, поэтому заболевание диагностируется трудно.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится гинекологическое обследование. Для патологии характерно увеличение придатков, их отечность и болезненность. Для хронического процесса типично затруднение подвижности пораженной маточной трубы. В затруднительных случаях проводят лапароскопическое исследование. С его помощью, обнаруживают при остром сальпингите утолщенную, гиперемированную маточную трубу с мутным выпотом вокруг нее. Лапароскопическая картина хронического процесса — спайки вокруг плотной тяжистой трубы, варикозное изменение вен, большое количество выпота вокруг нее.

Сальпингит — лечение

Терапия хронического воспалительного процесса включает:

  • Соблюдение постельного режима.
  • Адекватную антибактериальную терапию.
  • Использование анальгетиков.
  • Дезинтоксикационную терапию.

Для лечения хронической патологии важно направить все силы на борьбу с возбудителем инфекции. Также важно избавиться от спаек. Для этого может использоваться лапароскопический метод. С его помощью- промывают антисептиками брюшную полость, антибиотиками маточную трубу, удаляют спайки.

Осложнения

Основным и частым осложнением нелеченного сальпингита является сальпингоофорит, то есть, переход инфекции на яичник. Данная патология требует более длительного и многокомпонентного лечения. Также тяжелым осложнением является формирование спаечного процесса. Это часто приводит к формированию нарушения работы желудочно-кишечного тракта, дизурические явлениям. Из-за склеивания фимбрий, спаек, возможно образование жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс) или гноя (пиосальпинкс). Эти процессы могут привести к перитониту — поражению брюшины. Данное состояние требует экстренной хирургической помощи.

Профилактика заболевания

Помимо ведения здорового образа жизни, соблюдения режима, важно следовать некоторым рекомендациям:

  1. Своевременно и качественно избавляться от инфекционных очагов.
  2. Проходить профилактические гинекологические осмотры.
  3. Не допускать переохлаждений, стрессов.
  4. Использование физиотерапевтические методы лечения, после исчезновения симптомов острой патологии.

Вывод

Сальпингит — распространенная патология, которая встречается у девушек разного возраста. Возникает под воздействием различных бактериальных агентов. Основной клинический симптом — боль внизу живота. Для диагностики используют гинекологическое исследование и лапароскопию. Лечения может быть консервативным, лапароскопическим и оперативным.

Ссылка на основную публикацию
Шарко душ в курске
Описание процедуры Душ Шарко – уникальная водолечебная процедура, названная по фамилии своего изобретателя. Она заключается в массировании тела горизонтально направленными...
Чувство давления в глазах
Давит на глаза, возникает чувство распирания в глазных яблоках, тяжести на веках, кружится и болит голова – всё это симптомы...
Чувство дискомфорта в области сердца
Термин «сердечный приступ» используется вне профессиональной сферы деятельности медицинского работника, в обиходе, а также для обучения населения. Для пациентов с...
Шаровидный абатмент
Для условно-съемных протезов Показания к применению: cъемные протезы на штифтах Противопоказания: Искривление наклона (направления) на угол более 20’ Особенности и...
Adblock detector