Щитовидка больно глотать

Щитовидка больно глотать

При увеличении размеров щитовидной железы капсула из соединительной ткани растягивается, что сопровождается болезненностью и дискомфортными ощущениями в области шеи. Болевой синдром возникает при быстром разрастании ткани или присоединении воспалительного процесса – тиреоидита.

Особенно сильные боли появляются при нагноении, остром воспалении. Гнойный тиреоидит начинается с резкого повышения температуры тела, дрожи, озноба. Диагноз сразу поставить затруднительно. Состояние больных обычно тяжелое, нарастает интоксикация (головная боль, ломота в теле, частый пульс). При прощупывании железы обнаруживают: уплотнение ткани; резкую болезненность при надавливании; кожа красная, горячая; лимфоузлы увеличены.

Менее выраженная болезненность возникает при воспалении, которое вызвано такими заболеваниями: подострый процесс – тиреоидит де Кервена; аутоиммунное поражение – болезнь Хашимото, перерастает в гипотиреоз; разрастание соединительной ткани (зоб Риделя).

Узел в щитовидной железе – это разрастание клеток, которое имеет капсулу. В большинстве случаев протекает без симптомов и обнаруживается либо при случайной диагностике, либо при изменении функции органа. Поводом для обращения к врачу также бывает деформация контуров шеи при увеличенной железе. Боль в области узла – нехарактерный признак. Она возникает при резком интенсивном росте, присоединении воспаления или кровоизлиянии при ударе, механическом сдавлении шеи.

Почему дискомфорт в горле, шее, при глотании: особенностью расположения щитовидной железы является ее анатомическая близость по отношению к трахее, пищеводу, нервным волокнам и кровеносным сосудам, которые питают головной мозг, поэтому при увеличении объема этого органа у больных возникают признаки их сдавления. Это проявляется:

  • затрудненным глотанием (ощущение комка в горле);
  • першением, болью в горле;
  • осиплостью голоса, постоянным покашливанием;
  • нарушением дыхания с приступами удушья; головокружением, шумом в ушах;
  • переполнением вен шеи.

Причины боли у мужчин и женщин после операции по удалению (доступ проходит через переднюю поверхность шеи с разрезом около 15 см) связанные с тем, что область шеи усиленно снабжается кровью и иннервируется. Пациенты первые недели испытывают боли при глотании и разговоре, напряжение и болезненность шейных мышц при движениях. Для облегчения этих симптомов назначают противовоспалительные средства (Нимесил, Вольтарен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов, Солпадеин, Нефопам), могут потребоваться и сильнодействующие препараты (Налбуфин, Династат, Трамадол).

Дискомфорт после пункции (биопсии) бывают крайне редко. Проводится под контролем УЗИ, что позволяет точно ввести иглу в место пункции и произвести быстрый забор материала. У некоторых пациентов может быть дискомфорт или болезненность. Обычно они сопоставимы с любой внутримышечной инъекцией. Для особо чувствительных и эмоционально нестабильных больных перед биопсией используют успокаивающие средства. После проведения процедуры возможна незначительная отечность, гематома в области прокола кожи. Болевой синдром слабый или отсутствует. Местно врач может рекомендовать применение полуспиртовых компрессов для снятия отека тканей.

Читайте подробнее в нашей статье о том, почему появляется боль в щитовидной железе.

Может ли болеть щитовидная железа

Этот орган снаружи покрыт соединительнотканной капсулой. При увеличении размеров щитовидной железы капсула растягивается, что сопровождается болезненностью и дискомфортными ощущениями в области шеи. Болевой синдром возникает при быстром разрастании ткани или присоединении воспалительного процесса – тиреоидита.

Особенно сильные боли появляются при нагноении, остром воспалении. Гнойный тиреоидит начинается с резкого повышения температуры тела, дрожи, озноба. Боль с передней поверхности шеи распространяется на зубочелюстную зону, затылок, горло, уши. Поэтому не всегда можно определить, что источник заболевания находится именно в щитовидной железе.

Состояние больных обычно тяжелое, нарастает интоксикация (головная боль, ломота в теле, частый пульс). При прощупывании железы обнаруживают:

  • уплотнение ткани;
  • резкую болезненность при надавливании;
  • кожа над ее проекцией красная, горячая;
  • соседние лимфоузлы увеличены.

Гнойный тиреоидит может быть с осложнением перенесенной ангины, воспаления легких, нагноения в соседних органах и переноса микробов с током крови. Негнойный (серозный, геморрагический) тиреоидит протекает легче, он появляется после травмы или облучения, при кровоизлиянии.

Менее выраженная болезненность возникает при воспалении, которое вызвано такими заболеваниями:

  • подострый процесс – тиреоидит де Кервена, обнаруживают при вирусных инфекциях (грипп, корь, аденовирус, эпидемический паротит). Его провоцирует и хронический тонзиллит, гайморит. Может быть наследственным;
  • аутоиммунное поражение – болезнь Хашимото. Образуются антитела против собственных тканей железы, гормонов и их предшественников. Протекает вначале с повышенной функцией органа, затем развивается гипотиреоз. Щитовидная железа увеличена, подвижная, лимфоузлы не изменены;
  • разрастание соединительной ткани (зоб Риделя) – обнаруживают после инфекционных или аутоиммунных заболеваний, тиреотоксикоза или операций. Встречается при сахарном диабете, эндемическом зобе. Ткани приобретают каменистую плотность, умеренно болезненные при прощупывании, спаяны с окружающими. При интенсивном разрастании возникают признаки сдавления.

Рекомендуем прочитать статью о травме щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как можно получить травму щитовидной железы, симптомах пореза, ранениях шеи, чем опасна травма щитовидной железы, а также о диагностике состояния и лечении травмы.

Читайте также:  Лекарственные средства и препараты разница

А здесь подробнее о кисте щитовидной железы.

Как проявляется узел в щитовидной железе

Узел – это разрастание клеток, которое имеет капсулу. Причинами его образования является отягощенная наследственность, недостаток йода в воде и продуктах питания, действие радиации, химических соединений, курение, стрессы, частые ангины.

В большинстве случаев протекает без симптомов и обнаруживается либо при случайной диагностике, либо при изменении функции щитовидной железы – снижение веса, нарушение ритма сердца, приливы жара, выпячивание глазных яблок.

Поводом для обращения к врачу также бывает деформация контуров шеи при увеличенной железе. Боль в области узла нехарактерный признак. Она возникает при резком интенсивном росте, присоединении воспаления или кровоизлиянии при ударе, механическом сдавлении шеи.

Узел с течением времени может трансформироваться в раковую опухоль. На первых стадиях болезни отличить их по внешним признакам или симптоматике невозможно. Для диагностики необходимо инструментальное обследование – УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфия, тонкоигольная аспирационная биопсия.

Почему дискомфорт в горле, шее, при глотании

Особенностью расположения щитовидной железы является ее анатомическая близость по отношению к трахее, пищеводу, нервным волокнам и кровеносным сосудам, которые питают головной мозг. Поэтому при увеличении объема этого органа у больных возникают признаки их сдавления. Это проявляется:

  • затрудненным глотанием (ощущение комка в горле);
  • першением, болью в горле;
  • осиплостью голоса, постоянным покашливанием;
  • нарушением дыхания с приступами удушья;
  • головокружением, шумом в ушах;
  • переполнением вен шеи.

Такие изменения могут быть вызваны диффузным или диффузно-узловым зобом. Они появляются у курящих, при нарушении работы эндокринных органов, недостаточном поступлении йода в организм, семейной предрасположенности. Провоцирующим фактором бывают вирусные и бактериальные инфекции, очаги хронического воспаления, стресс, черепно-мозговая травма.

Причины боли у мужчин и женщин после операции по удалению

Тиреоидэктомия, в ходе которой проводится частичное или полное удаление щитовидной железы, показана при:

  • всех видах злокачественных опухолей;
  • токсическом или узловом зобе, которые сдавливают окружающие ткани;
  • тиреотоксикозе, если его симптомы не удается устранить или компенсировать медикаментами.

При неонкологических заболеваниях может быть использована эндоскопическая методика операции. Она проводится через небольшой разрез и не сопровождается выраженным болевым синдромом после хирургического вмешательства. Если имеется опухоль и при биопсии (прокол с анализом клеточного состава) получен неубедительный результат, не исключающие рак, то необходим прямой способ удаления щитовидной железы.

Доступ в этом случае проходит через переднюю поверхность шеи с разрезом около 15 см. Пациентам удаляется вся железа и при необходимости соседние лимфатические узлы. В послеоперационном периоде у больных возникает боль, отечность, нарушения дыхания, связанные с тем, что область шеи усиленно снабжается кровью и иннервируется. Пациенты первые недели испытывают боли при глотании и разговоре, напряжение и болезненность шейных мышц при движениях.

Для облегчения этих симптомов назначают противовоспалительные средства (Нимесил, Вольтарен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов, Солпадеин, Нефопам), могут потребоваться и сильнодействующие препараты (Налбуфин, Династат, Трамадол).

Дискомфорт после пункции

Биопсия щитовидной железы относится к наиболее достоверному методу диагностики заболеваний до операции. Она позволяет изучить клетки узла для того, чтобы исключить злокачественную опухоль щитовидной железы или подтвердить ее наличие. Этот метод относительно не травматичен, осложнения после ее проведения в специализированных лечебных учреждениях бывают крайне редко.

Проводится под контролем УЗИ, что позволяет точно ввести иглу в место пункции и произвести быстрый забор материала.

У некоторых пациентов может быть дискомфорт или болезненность. Обычно они сопоставимы с любой внутримышечной инъекцией. Для особо чувствительных и эмоционально нестабильных больных перед биопсией используют успокаивающие средства. После проведения процедуры возможна незначительная отечность, гематома в области прокола кожи. Болевой синдром слабый или отсутствует. Местно врач может рекомендовать применение полуспиртовых компрессов для снятия отека тканей.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о раке щитовидной железы.

Боль в области щитовидной железы появляется при ее быстром увеличении или присоединении воспалительного процесса. Наиболее сильный болевой синдром при остром тиреоидите с нагноением. Умеренная болезненность может возникать при аутоиммунном, подостром воспалении и замещении функционирующей ткани на фиброзные волокна.

Появление узла чаще бессимптомное, но при его стремительном росте или нагноении вероятны боли в области шеи. После удаления щитовидной железы боль бывает при обширных операциях, для ее снятия показаны обезболивающие. При пункции узла назначают местное лечение.

Полезное видео

Смотрите на видео о симптомах заболеваний щитовидной железы:

Хоть и не так часто, но встречается рак щитовидной железы, симптомы на начальной стадии чаще размыты. Отличаются признаки раннего медуллярного, папиллярного, фолликулярного. Прогноз у женщин и мужчин во многом зависит от вида и возраста.

Читайте также:  Амелотекс гель стоимость

Больные до конца не осознают, чем опасен может быть узловой зоб щитовидной железы. А ведь он имеет множество проявлений — диффузный, коллоидный, токсический, нетоксический. На первых стадиях симптомы могут быть скрыты. Лечение подбирает врач, иногда это полное удаление органа.

Нередко обнаруживается киста щитовидной железы. Но далеко не все из них требуют лечения. Основные причины — в нарушениях работы органов, недостатке йода, симптомы могут отсутствовать вначале. Бывают фолликулярная, коллоидная, мелкие, множественные, обеих долей. Чем опасны? Когда нужна операция по удалению?

Довольно редко встречается травма щитовидной железы, парез. Преимущественно она получается в ходе драк, на производстве, при попытке самоубийства и прочих. Основные симптомы — кровотечение, вздутие шеи. Лечение может заключаться в удалении органа.

Возникает субклинический токсикоз преимущественно в неблагоприятных по количеству йода районах. Симптомы у женщин, в том числе при беременности, смазаны. Лишь нерегулярные месячные могут указать на проблему узлового зоба.

Обратившись к специалистам, мы решили привести самые распространённые из них.

Ошибка. Считать, что узел в щитовидке — это рак.

Злокачественным является далеко не всякое ограниченное образование в области щитовидной железы. В 85% случаев врачи имеют дело с так называемым доброкачественным узловым коллоидным зобом.

Однако совсем оставлять без внимания узел щитовидной железы не стоит. В 30% случаев он может увеличиться в размерах и причинять физическое и эстетическое неудобство. В 5% случаев может стать гормонально активным и начать вырабатывать гормон щитовидной железы, что чревато тиреотоксикозом (заболевание, сопровождающееся избыточной продукцией упомянутого гормона).

Ошибка. Идти на пункцию щитовидной железы при малых размерах узла.

Пункции с последующей биопсией (гистологическим изучением полученного биоматериала) подлежат все случайно найденные во время УЗИ узлы, чей диаметр составляет 1 и более см. Если размер узла невелик и при этом уровень тиреотропного гормона (ТТГ), выделяемого щитовидной железой, в норме, а УЗИ не указывает на вероятность злокачественности, пункция не требуется. Однако, перестраховываясь, эндокринологи нередко отправляют на пункцию пациентов с узлами в 2–3 мм. Специа­листы считают такой подход неоправданным.

Ошибка. Часто сдавать анализы на уровень ТТГ (тиреотропного гормона).

Анализ крови на уровень ТТГ, необходимый при заболеваниях щитовидной железы, женщинам после родов и старше 40 лет имеет смысл пересдавать не чаще одного раза в 3–6 месяцев, поскольку его уровень меняется медленно.

Ошибка. Нарушать условия приёма препаратов тироксина.

Главное, не только подобрать точную дозировку этих лекарств, но и соблюдать режим их приёма: задолго до еды (минимум за 30 минут), ни в коем случае не запивать их молоком или кофе, а также не сочетать с некоторыми лекарствами (фенобарбиталом, препаратами железа), которые препятствуют усвоению тироксина.

Ошибка. Избегать приёма препаратов гормонов щитовидной железы.

Если речь о гипотиреозе (понижение функции щитовидной железы), такая тактика может быть опасной. Оставленное без внимания заболевание может привести к проблемам сердечно-сосудистой системы, кожи, ломкости волос, снижению памяти, раздражительности, формированию аденомы (опухоли) гипофиза, анемии, к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушению менструального цикла, появлению выделений из молочных желёз.

Особенно важно принимать гормоны щитовидной железы женщинам в пре- и постменопаузе (их дефицит в этот период может существенно ухудшить качество жизни и усугубить проблемы со здоровьем) и будущим мамам. Ведь во время беременности и грудного вскармливания щитовидная железа женщины работает за двоих.

Ошибка. Бесконтрольно принимать препараты йода.

Спору нет: дефицит йода, который испытывают жители многих регионов России и который чреват не только увеличением размера щитовидной железы и нарушением его функций, но и риском невынашивания беременности, снижением познавательных функций, очень важно компенсировать (особенно подросткам и беременным женщинам).

Однако назначать такие препараты должен только врач, поскольку есть целый ряд заболеваний (в том числе щитовидной железы), при которых приём таких лекарств противопоказан.

Важно

Поводы обратиться к эндокринологу:

  • увеличение и потеря веса;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • выпадение волос;
  • ощущение усталости;
  • ощущение жара или озноба;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Говоря о данном заболевании, подразумевают все доброкачественные новообразования, различные по структуре:

  • узлы, сформированные из железистых клеток (узловая киста щитовидной железы);
  • коллоидные кисты – заполненные жидкостью полостные образования.

Если киста щитовидной железы имеет плотные включения и осложненную структуру, то нужны специальные исследования (например, УЗИ), анализы и биопсия, потому что такое состояние может быть признаком злокачественного перерождения.

Причины появления кист на щитовидной железе

Ткани щитовидной железы перерождаются в новообразования под действием ряда факторов:

  • вирусные инфекции;
  • наследственность;
  • кровоизлияние;
  • закупорка сосудов в связи с особенностями анатомии человека;
  • острые первичные инфекции;
  • женский пол – женщины болеют в 4-5 раз чаще мужчин;
  • возраст после 40 лет;
  • дефицит йода;
  • облучение или радиотерапия в анамнезе;
  • ряд хронических заболеваний;
  • влияние на организм агрессивной химии;
  • травмы;
  • воспаления щитовидки;
  • частые стрессы и психо-эмоциональные перегрузки;
  • частые беременности;
  • вредные привычки;
  • постоянное недосыпание;
  • систематическое переохлаждение.
Читайте также:  Признаки отита у ребенка до года

Стадии развития патологии:

  • начальное формирование, характеризующееся отсутствием симптомов;
  • активный рост – увеличение размера опухоли;
  • рассасывание – если иммунитет работает правильно, то уплотнение может рассосаться или зарубцеваться.

Плотные, быстро растущие опухоли на фоне нарушения функционирования щитовидки могут перерождаться в злокачественные.

Симптомы кисты щитовидной железы

Пока опухоль маленькая – до 5 мм, – симптоматика отсутствует. При ее увеличении пациенты отмечают трудности при глотании, дыхании, ощущение кома в горле, боль, отдающуюся в нижнюю челюсть и ухо. Если новообразование достигает очень больших размеров, становится больно глотать, меняется тембр голоса.

Признаки перерождения в рак

Признаками возможного начала опасного процесса являются:

  • хроническая усталость;
  • быстрый рост новообразования;
  • снижение массы тела, если при этом сохраняется хороший аппетит и не меняется рацион;
  • частые и резкие смены настроения.

В связи с особенностями анатомии в большинстве случаев злокачественному перерождению подвергается образование в правой доле щитовидки. Слева же опухоль редко вырастает до размеров более 6 мм и может излечиваться консервативно.

Диагностика

Опухоль может почувствовать эндокринолог при пальпации во время осмотра. После этого проводится УЗИ, чтобы выявить структуру образования и уточнить размеры. Далее нужна биопсия, которая покажет тяжесть протекания болезни, выявит атипичные клетки при их наличии, гнойные включения (если опухоль не загноилась, то она считается неосложненной).

Во время пункции может одномоментно выполняться лечение кисты щитовидной железы: из нее полностью удаляется содержимое и проводится склеротерапия путем введения специальных препаратов в опустошенную полость. Благодаря этому, рост образования останавливается, ускоряется выздоровление пациента на ранней стадии.

Чтобы составить полную клиническую картину, особенно если есть подозрение, что опухоль перерождается, нужны дополнительные исследования:

  • КТ (выявляет структуру);
  • ларингоскопия (если трудно глотать и изменился голос);
  • ангиография (если врач подозревает, что в процесс вовлекаются крупные кровеносные сосуды);
  • бронхоскопия (при крупной опухоли, мешающей больному дышать);
  • анализы для определения гормонального фона.

Однако важно понимать, что предсказать «поведение» новообразования невозможно даже после тщательного обследования.

Часто случается, что стабильное маленькое новообразование вдруг начинает расти. Причинами могут служить стресс, вирусная инфекция. Это связано с тем, что в основном патология возникает при гормональных изменениях, на которые влияют очень многие внешние факторы.

Методы хирургического лечения

Показания к тому, чтобы оперативно удалить образование:

  • начало злокачественного процесса;
  • его стремительный рост;
  • постоянные воспаления опухоли;
  • снижающая качество жизни симптоматика;
  • рецидивирование после пункционного склерозирования.

Виды операций по удалению кисты щитовидной железы:

  • Гемитиреоидэктомия. Такая операция подразумевает удаление не только кисты, но и доли щитовидки. Как правило, функция органа после вмешательства сохраняется.
  • Двухсторонняя субтотальная струмэктомя. Проводится, если доброкачественные узлы расположены в обеих долях органа. Подразумевает иссечение большей части железы.

Удаленное узловое образование направляется на гистологический анализ. Если подтверждается наличие злокачественных клеток, могут прибегать к полному удалению железы вместе с окружающими лимфоузлами и жировой тканью. Последствие такой операции – тяжелая форма гипофункции щитовидки, в связи с чем пациенту назначают прием гормонов. Частое осложнение – изменение тембра голоса из-за нарушения функции голосовых связок.

Современный метод лечения кисты щитовидной железы – лазерная коагуляция. Безоперационная методика, основанная на воздействии на пораженный участок диодным лазером. Лазерный луч вызывает местный нагрев патологически измененных тканей, в связи с чем разрушается белок, то есть опухоль.

Показания к лазерному лечению:

  • узлы размером до 3 см;
  • кистозные структуры до 4 см;
  • многоузловой зоб – до 3 новообразований;
  • злокачественная опухоль;
  • любой рецидивный зоб.

Метод отличается малой инвазивностью, при его применении не повреждаются местные здоровые ткани, нервы пищевода, сосуды. Процедура проходит под контролем УЗИ, занимает около 10 минут, не предполагает госпитализации.

Лечение кисты щитовидной железы в «СМ-Клиника»

Мы предлагаем пациентам комфортные условия и оказываем помощь с соблюдением европейских стандартов. «СМ-Клиника» имеет передовое оснащение, обычный и дневной стационар, собственную лабораторию, в которой быстро сделают все анализы. Наши врачи – одни из лучших в Санкт-Петербурге, а здоровье пациента – для нас главная ценность. Поэтому вы получите медицинскую помощь высшего уровня.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Михайлов Алексей Геннадьевич

Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Ссылка на основную публикацию
Щечные слюнные железы
УЗИ аппарат HM70A Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация...
Шишка под мышкой после бритья
Шишка под мышкой указывает на поражение потовых или сальных желёз, повреждение лимфоузлов. Важно выявить характер новообразований, причину их появления, правильно...
Шишка после акдс под лопаткой
МОСКВА, 10 мая — РИА Новости, Игорь Кармазин. Бешенство, столбняк, коклюш, полиомиелит, туберкулез, корь, краснуха — эти заболевания нередко приводят...
Щипание при мочеиспускании у женщин
Зуд и жжение при мочеиспускании – неприятные ощущения, которые появляются практически у каждого человека. Такое состояние сопровождается различными признаками и...
Adblock detector