Шипы на костях

Шипы на костях

Костно-хрящевой экзостоз или остеохондрома – это доброкачественная опухоль, которая образуется на костях скелета. Как видно из названия, эта опухоль образована костной и покрывающей ее хрящевой тканями.

У кого образуется экзостоз?

Наиболее часто заболевание встречается у детей и подростков обоих полов в возрасте от 8–10 до 25–27 лет. Но могут болеть и взрослые.

Чаще всего опухоль солитарная (единичная), реже встречаются множественные экзостозы. Последние часто имеют врожденное происхождение.

Остеохондрома по МКБ 10 имеет код D16 – доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей.

Как образуется экзостоз?

Экзостоз встречается примерно у каждого десятого больного с опухолью кости. А среди доброкачественных новообразований костей 35–45% случаев приходится именно на экзостоз. Следовательно, это самая распространенная доброкачественная опухоль кости.

Развитие кости

Как известно, кость в период своего развития во внутриутробном периоде может происходить из двух источников: соединительной ткани и хряща. При первом варианте образуются большинство костей черепа, нижняя челюсть и ключица. Остальные кости скелета имеют в своей основе хрящевую ткань, которая затем заменяется костной почти на всем ее протяжении.

Где появляется экзостоз?

Остеохондрома развивается в костях хрящевого происхождения. Наиболее часто она встречается на эпифизе (окончании) трубчатой кости, например, большеберцовой или бедренной. Гораздо реже она появляется на плоских костях – тазовых, лопатке, ребрах и т. д.

Отдельной темой обсуждения является развитие экзостозов в полости рта: небные, на месте удаленногозуба, суставных отростках нижней челюсти и т. д.

Причины развития экзостоза

Достоверные причины образования опухоли на сегодняшний день неизвестны. Многие исследователи сходятся во мнении, что множественные экзостозы являются следствием нарушений хондрогенеза, то есть образования хрящевой ткани во внутриутробном периоде. А единичные остеохондромы являются истинными опухолями скелета.

Тем не менее есть данные о возможных факторах риска, которые в той или иной степени могут провоцировать образование и рост опухоли. К ним относятся:

  1. Различные травмы надкостницы и хряща, например, ушиб.
  2. Инфекционные поражения (сифилис и другие инфекции).
  3. Заболевания эндокринной системы.
  4. Воздействие ионизирующего излучения.
  5. Наследственность.

Также выделяют еще другие, менее значимые, факторы, роль которых в образовании опухоли полностью еще не изучена.

Проявления остеохондромы

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего небольших размеров опухоль является случайной находкой при проведении рентгенологического исследования. В случае значительного роста, остеохондрома может вызывать болевые ощущения в пораженной области. В связи с этим больной вынужден обратиться к врачу.

Вторым важным симптомом является появление видимой опухоли при значительных ее размерах. Обнаружение образования также является поводом для обращения за медицинской помощью.

Ниже мы рассмотрим отдельные, наиболее распространенные, виды экзостозов и их характерные проявления.

Экзостоз длинных трубчатых костей

Длинные трубчатые кости являются самой частой локализацией остеохондромы. Обычно встречается у детей.

Наиболее часто поражаются бедренная, большеберцовая или плечевая кости. Как правило, длительное время опухоль ничем себя не проявляет. По мере роста остеохондромы появляются боли в ее проекции. Появление болевого синдрома связано со сдавлением растущей опухолью рядом расположенных мышц, связок, нервных пучков и других структур.

При значительном размере опухоли больной может сам нащупать «шишку» над опухолью. Образование обычно безболезненное при пальпации.

В запущенных случаях рост опухоли приводит к деформации конечности.

Экзостоз костей стопы

Поражение костей стопы происходит примерно в 10–12% случаев всех остеохондром. Чаще всего опухоль располагается на переднем или среднем отделе стопы. Гораздо реже экзостоз появляется на пяточной кости. Независимо от расположения костной опухоли, основными проявлениями заболевания будет боль в пораженной области и дискомфорт при ходьбе.

При поражении переднего отдела стопы в патологический процесс вовлекаются концевые фаланги пальцев ног. Также часто встречаются подногтевые экзостозы.

При образовании экзостоза на плюсневой кости она может укорачиваться. При этом стопа приобретает необычную форму, деформируется. В результате укорочения плюсневой кости соответствующий палец стопы визуально кажется короче остальных.

Поражение пяточной кости

Выраженность проявлений заболевания зависит от формы и расположения экзостоза. Костные разрастания на пяточной кости могут иметь различную форму – линейную, грибовидную, шарообразную и др.

Подобное разрастание иногда ошибочно называется «пяточная шпора». Однако, происхождение костного разрастания при этом вторичное. Сначала происходит длительная травма связок и сухожилий стопы, а затем начинаются процессы окостенения и появляется костный «нарост».

Первичный же экзостоз обычно носит наследственный характер. При этом экзостозы часто выявляются и в других костных структурах, в том числе и на соседней пяточной кости.

Проявлениями такой локализации экзостоза могут боли различной интенсивности, дискомфорт при ходьбе, отеки. Иногда может возникать нарушение чувствительности стопы при сдавлении костным разрастанием сосудисто-нервных пучков.

Экзостозы тел позвонков

Такие разрастания на теле позвонка чаще всего появляются при остеохондрозе. Возникают они при трении костных структур тел позвонков друг о друга. Поэтому такой экзостоз образован только костным веществом без хрящевого компонента.

Костный экзостоз тела позвонка иначе называют остеофитом. Они обычно множественные и асполагаются по краям тел позвонков.

Краевые остеофиты тел позвонков чаще всего приводят к нарушению нормальной их подвижности. Экзостозы тел позвонков проявляются болями, хрустом при движениях и тугоподвижностью в пораженном отделе позвоночника. Также эти костные разрастания тел позвонков могут сдавливать важные сосуды и нервы, проходящие рядом с ними. При этом появляются характерные неврологические симптомы.

Читайте также:  Арбидол сколько раз в день принимать взрослым

Экзостозы в полости рта

Костные разрастания в полости рта могут иметь различное местоположение. Соответственно, и возможные причины их происхождения также разные. Наиболее частыми локализациями экзостозов ротовой полости являются:

  1. Небные.
  2. На наружных и внутренних поверхностях нижней челюсти.
  3. На стенках альвеолярных отростков – анатомических образованиях нижней и верхней челюстей, несущих на себе зубы.
  4. На суставных поверхностях нижней челюсти.

Все экзостозы полости рта обычно растут медленно и в течение длительного времени не причиняют неудобств больному. Однако, по мере роста возникает давление образования на кости и зубы, а также травмирование слизистой оболочки полости рта. Это сопровождается болевыми ощущениями, иногда достаточно интенсивными.

Практически во всех случаях экзостоз полости рта представляет собой гладкий и твердый выступ под десной. Слизистая оболочка десны обычно не изменена. При больших размерах образования она может растягиваться и иметь сравнительно более бледную окраску.

Причиной появления экзостозов на стенках альвеолярных отростков чаще всего служит сложное удаление зуба. При этом происходит повреждение и смещение костной ткани и неправильное ее срастание.

При расположении разрастания в области суставного отростка нижней челюсти помимо болевого синдрома может наблюдаться асимметрия подбородочного отдела челюсти – смещение его в здоровую сторону. Это сопровождается ограничением открывания рта и нарушением прикуса зубов.

Особенности течения остеохондром у детей

Как уже указывалось выше, наиболее часто это заболевание встречается у детей и подростков. Это связано с периодами активного роста костей скелета в детском и подростковом возрасте. Первый пик роста возникает в возрасте 4–6 лет, а второй – в подростковом периоде. Следует отметить, что остеохондромы в возрасте до одного года, как правило, не встречаются.

Обычно остеохондромы прекращают свой рост в период окончания роста скелета. Если опухоль продолжает расти уже во взрослом возрасте, следует заподозрить ее малигнизацию (злокачественное перерождение).

Диагностика

Диагностировать остеохондрому в случае ее значительных размеров обычно не составляет большого труда. Чаще всего больные сами нащупывают у себя «шишку» и с этой жалобой приходят к врачу.

Для уточнения диагноза, а также в случаях расположения остеохондром в труднодоступных местах применяется рентгенологическое исследование. В наиболее сложных случаях используется компьютерная диагностика (КТ) и магнитно-ядерная томография (МРТ).

Лечение остеохондром

По статистике, часть остеохондром (от 2 до 10%) может перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому все они подлежат лечению.

Однако, по мнению некоторых ученых, небольшие бессимптомные остеохондромы в детском возрасте могут самостоятельно исчезать и без лечения. В этом случае необходимо регулярное наблюдение врача.

Хирургический

Учитывая вышесказанное, единственно правильным методом лечения остеохондром является хирургический – удаление костной опухоли.

Объем операции обычно заключается в удалении образования и части кости, из которой исходит опухоль (краевая резекция). В подавляющем большинстве случаев этого достаточно для полного выздоровления.

Средства народной медицины

Достаточно часто, особенно в интернете, можно встретить рекомендации по лечению остеохондром народными средствами, физиопроцедурами и прочими методами. Перед началом любого такого лечения следует обсудить его с врачом.

Из народных средств широко применяются компрессы на область поражения. Наиболее распространенным составом является смесь барсучьего или медвежьего жира, мумие и настойки золотого уса или сабельника:

  1. Для этого необходимо взять по одной ложке настойки и жира, а также таблетку мумие, которую предварительно надо растолочь. Все перемешать, нанести на экзостоз, сверху прикрыть салфеткой. Компресс накрыть фольгой, закрепить лейкопластырем или бинтом.
  2. Внутрь принимают настой цветков бузины и плодов боярышника. Следует взять по три столовые ложки сырья (или заранее приготовленной смеси), залить тремя стаканами кипящей воды и настоять до полного остывания. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана два-три раза в день.

Необходимо учитывать, что средства народной медицины не помогают полностью излечиться от экзостоза. Все же радикальным методом лечения остается только операция.

Лечение экзостозов в стоматологии

Экзостозы полости рта часто причиняют неудобства больному, а также являются значительной помехой для протезирования зубов. Мелкие образования иногда не удаляют, если они не производят дискомфорта.

Показания для удаления экзостозов полости рта:

  • Значительные размеры и быстрый рост образований.
  • Болевые ощущения из-за давления костного выступа на соседние зубы.
  • Различные косметические дефекты.
  • При подготовке к протезированию зубов.

Удаление экзостозов в полости рта обычно проводится под местной анестезией. Осложнений, как правило, не возникает.

Остеофиты – что это такое

Остеофитами называют патологические наросты неправильной формы на поверхности костной ткани. Возникают они чаще всего в случае повреждения надкостницы. В своем формировании остеофиты проходят несколько стадий:

  1. хрящевую, когда нарост имеет лишь небольшую точку окостенения;
  2. мягкую, когда он превращается в губчатую кость;
  3. плотную, когда происходит его превращение в костную ткань.

Особенности появления костных шипов или наростов

Развитие остеофитов может происходить неравномерно. Они способны останавливаться в росте, достигнув определенной величины, и довольно долго находиться в неизмененном состоянии. Но такая пауза вовсе не гарантирует полной остановки патологического процесса.

В медицинской практике были выявлены случаи разрушения тканей остеофита, когда костный вырост рассасывался полностью или частично. Однако доподлинно неизвестно, при каких условиях запускается этот механизм.

Читайте также:  Недорогие и эффективные антибиотики при ангине

Многие медики склонны считать, что по своей природе возникновение остеофитов – это своеобразный защитный механизм организма.

При некоторых заболеваниях суставов наросты ограничивают его подвижность. Благодаря этому снижается нагрузка на орган, и прекращается его разрушение.

Причины возникновения

Различают, как минимум, семь причин развития этого патологического процесса:

  1. Травмы.
    При серьезных повреждениях структуры кости наросты могут возникнуть вокруг ее обломков. Надрыв надкостницы также провоцирует образование остеофита, даже если сама кость остается целой. Типичные места локализации такого рода наростов – локтевые и коленные суставы.
  2. Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и позвоночнике общего или местного характера.
    Деформирующий артроз тазобедренного сустава, к примеру, вызывает появление остеофитов. Они уменьшают способность сустава к движению, но при этом не происходит деградации самих костей. При наличии, например, деформирующего спондилеза в поясничном отделе, или ункоартроза шейного отдела позвоночника, остеофиты тел позвонков способствуют сращиванию поверхностей суставов. Это приводит к полной потере подвижности участка соответствующего отдела позвоночника.
  3. Воспалительные процессы.
    При инфицировании ран воспаление может вызывать окостенение некоторых компонентов надкостницы.
  4. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
    В первом случае образуются крупные остеофиты, которые чаще всего имеют форму козырька или шпоры. Метастазы рака предстательной или молочной железы в отдельных случаях провоцируют возникновение этих наростов на позвоночнике или на гребешках подвздошных костей. При некоторых доброкачественных опухолях могут появляться остеофиты с губчатой структурой.
  5. Эндокринные нарушения.
    Патологические наросты образуются при системном поражении скелета. Примером подобного заболевания может служить акромегалия.
  6. Заболевания неврогенного происхождения.
    Если нарушается нервная трофика – регулирование нервной системой развития тканей и органов, происходит беспорядочное костеобразование.
  7. Частые микротравмы сустава с постоянной локализацией.
    Надрывы капсулы сустава при резких движениях вызывают появление защитных наростов. Это явление типично для спортсменов, футболистов, к примеру.

Известны случаи, когда появлением остеофитов сопровождаются некоторые заболевания, в частности диабет и остеомиелит.

Признаки наличия костных разрастаний

Симптомы этого патологического процесса сложно отделить от признаков многих других заболеваний, поражающих суставы и позвоночник. На своих ранних стадиях он не вызывает никакого беспокойства у больного.

Часто наличие у человека остеофитов выявляется случайно при изучении его рентгеновских снимков. Этот способ диагностики позволяет четко определить локализацию наростов и стадию их развития.

  1. первый из них – нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника или суставе;
  2. второй – болевые ощущения, которые возникают во время движения и усиливаются со временем.

Последнее может происходить, если нарост своими краями травмирует близлежащие ткани. Это свидетельствует о наличии так называемых краевых остеофитов.

Диагностика

В некоторых случаях остеофиты можно определить с помощью пальпации. Происходит это на поздних стадия развития заболевания, когда наростов много, и они достаточно большие, или в том случае, если они находятся близко к поверхности кожи.

Кроме рентгена, изучить характер роста, внутреннюю структуру и размеры подобных новообразований помогает компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Как лечить остеофиты

Если максимально упростить подход к лечению остеофитов, его можно свести к такой схеме: нарост, не доставляющий дискомфорта, не трогают, а травмирующий мягкие ткани и вызывающий боль – удаляют хирургически.

На самом же деле подобный алгоритм работает только в том случае, если речь идет об остеофитах, появление которых спровоцировано травмой.

В остальных случаях процесс избавления от них выглядит гораздо сложнее.

Начинается он всегда с выявления конкретных причин образования наростов.

Так, например, если наличие остеофитов выявлено в позвоночнике в шейном отделе, то и лечить необходимо заболевание, спровоцировавшее разрастание, будь то остеоходроз, спондилез или унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника.

Если при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставах показана операция, протезирование, к примеру, то во время ее выполнения удаляются и все наросты.

В том случае, когда основное заболевание не подразумевает хирургического вмешательства, лечение остеофитов носит симптоматический и обезболивающий характер.

    Примерная его схема может выглядеть так:
  • Назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают неприятные ощущения.
  • Уменьшение нагрузок на суставы и позвоночник.
  • Обеспечение полноценного отдыха и сна.
  • Выполнение нетравматичных физических упражнений, направленных на поддержку функций суставов и позвоночника, повышение силы и объемов движений. Это может быть лечебная физкультура, аквааэробика или плаванье.
  • Коррекция веса при наличии ожирения.
  • Но уменьшить риск можно. Для этого достаточно аккуратно относиться к своему здоровью, защищать открытые костные раны от инфекции, избегать травм и излишних нагрузок на суставы и позвоночник.

    Не менее важно вовремя обращаться к врачу при малейших симптомах, говорящих о возникновении остеофитов.

    Остеофиты – что это такое? Ответ на это вопрос найдете в видео.

    Остеофиты пяточных костей , это наросты вытянутой формы, другое название , шпора. Чаще возникают на краевой части, которая больше подвергается нагрузкам и деформируется. Вызывают боль, неудобства при ходьбе. Заболевание часто проходит бессимптомно, и структурные изменения выявляются только при рентгенологическом исследовании.

    Причины заболевания

    Образование остеофитов на кости задней части стопы , болезнь Хаглунда. Выглядит как остроконечный отросток на внутренней стороне подошвы, имеет плотную структуру. Может появиться на одной или обеих пятках. Боль возникает из-за повреждения соединительных тканей стопы.

    Читайте также:  Диарея после кефира

    Главная причина появления патологии , воспалительные и дегенеративные процессы в подошвенном сухожилии , фасции. Чрезмерные нагрузки на пяточный бугор и прикрепленный к нему участок сухожилия вызывают образование микроскопических трещин, надрывов. Единичные повреждения быстро заживают. Но если микроскопических травм много , образуется обширное повреждение костной и соединительной тканей. Начинается воспаление, которое провоцирует кальцификацию пораженного места. Итог , появление остеофита.

    Иногда отросток кости , норма, физиологическая особенность, не вызывающая дискомфорт или болевые ощущения. Лечение в таком случае необязательно.

    Факторы, влияющие на образование разрастаний в пяточной области:

    • избыточная масса тела,
    • обувь на высоком каблуке,
    • плоскостопие,
    • тесная неудобной обуви , частое явление у спортсменов,
    • инфекционные хронические заболевания костей,
    • нарушения метаболизма,
    • возрастные изменения,
    • поражение нервов и сосудов.

    Разрастание остеофитов вызывает сильную пяточную боль, особенно ощутимую по утрам. Человек старается не наступать на больную кость, переносит вес на переднюю часть стопы. Это вызывает деформацию походки и опорно-двигательного аппарата.

    Симптомы пяточной шпоры

    Иногда при пяточном остеофите не возникает явных симптомов заболевания, и оно выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.

    Большая часть случаев имеет ярковыраженные симптомы.

    Главный признак болезни , болевой синдром. Пациенты отмечают, что нога болит, будто в кости чужеродный острый предмет, похожий на гвоздь. Появляется чувство жжения, переходящее в острый спазм, который возникает вследствие давления нароста на мягкие ткани. Интенсивность болевых ощущений зависит от формы, расположения, величины шипа. Большой экзофит не всегда вызывают такую острую боль, как маленький. Наоборот , чем меньше острие остеофита, тем сильнее, ярче выражается болезненный синдром. Имеет значение расположение образования в отношении нервных окончаний. Чем ближе к ним, тем сильнее дискомфорт.

    Характерный признак явления , болезненность первого шага после пробуждения или длительного пребывания в одной позе. Как только человек наступит на стопу – произойдет неприятный всплеск боли.

    Болевой синдром может охватить всю стопу или локализоваться в районе внутренней пяточной части. Человеку приходится непроизвольно переносить центр тяжести на другую часть подошвы. Появляется привычка ступать неправильно, походка искривляется. Нарушения встречаются в 93% случаев образования наростов. При симметричном остеофите, когда страдают кости обеих ног, пациент почти не может передвигаться самостоятельно.

    У больных с пяточными шпорами часто развивается дегенерация подкожной клетчатки жировой ткани. Если она утончается – нарушается привычная естественная амортизация при ходьбе.

    • Остеофиты тазобедренного сустава: лечение и профилактика
    • Остеофиты коленного сустава: что это такое, как их лечить
    • Остеофиты позвоночника: причины появления, симптомы, лечение

    Диагностические исследования и консервативное лечение остеофитов

    Диагностика заболевания не требует особенных процедур и анализов. Заключение основано на жалобах больного, осмотре, рентгенологическом исследовании.

    Частые жалобы при остеофите пяточной кости:

    • острая боль, особенно после утреннего пробуждения,
    • неприятные ощущения при смене ходьбы и покоя,
    • болевой синдром после ходьбы или бега,
    • дискомфорт в зоне пяточной кости стихает после некоторого количества ходьбы,
    • чувство чужеродного предмета в области подошвы,
    • нога болит, даже если на нее слегка нажать.

    Внимательно осмотрев стопу пациента, врач отправит его на рентген, из которого станет понятно, развивается ли патология разрастания ткани или проблема в другой болезни. Если на снимках остеофит не обнаружится, больного отправят на дополнительное обследование.

    Болезнь кости лечат несколькими способами: фиксация, физиотерапия, прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство.

    Лечение должно начинаться со снижения нагрузки на ноги. Подошву фиксировуют при помощи тейпирования и ортезов, которые надевают на ночное время.

    Тейпирование , наложение клейкой ленты или широкого лейкопластыря на область поражения для надежной фиксации. Применяют для терапиии и профилактики пяточных образований на кости.

    Ночной ортез , это корсет для конечностей. Главная функция , разгрузка больной ноги. Устройство помогает избежать утренних симптомов болезни, терапевтически действует на пораженную остеофитом кость.

    В терапии хорошо себя зарекомендовали ортопедические стельки и подпяточники. Они поддерживают свод стопы, помогая равномерно распределить нагрузку.

    Физиотерапия , распространенный метод избавления от подошвенной шпоры. Состоит из лечебной физкультуры, массажа, лазерной, ударно-волновой терапии и рентгенотерапии. В сочетании с фиксаторами такое лечение пяточных остеофитов может устранить любые болевые ощущения.

    Лекарственные препараты и хирургия как метод лечения

    Лекарственное лечение остеофитов пятки заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия. Они выпускаются чаще в форме мазей, гелей, кремов, которые имеют обезболивающий и регенерирующий эффект.

    Популярные при болезни кости препараты:

    1. Флексен.
    2. Диклофенак.
    3. Индометацин.
    4. Кетопрофен.

    Если медикаменты не имеют нужного эффекта, врачи могут использовать при пяточном остеофите лекарственную блокаду, для которой используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

    Хирургическое вмешательство нужно, если физиотерапия и медикаментозное лечение не дают результатов. Операцию проводят под местной анестезией путем рассечения пяточной фасции. Врач хирургической фрезой , инструментом для обработки кости , спиливает остеофит. Реабилитация после этого длится несколько дней. Нагружать прооперированную ногу можно практически сразу. Главное , делать это постепенно.

    Остеофиты пяточной кости , патология, которую нельзя игнорировать, она приносит множество болезненных ощущений и требует лечения. При появлении симптомов болезни нужно обратиться к доктору как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

    Ссылка на основную публикацию
    Шизофренический или диссоциативный комплекс это
    Существует распространенное заблуждение, что люди с шизофренией переключаются с личности на личность - у каждого свое имя, мысли и голоса....
    Шелушатся крылья носа что делать
    Похожие и рекомендуемые вопросы 3 ответа На самом деле по фото похоже на себорейный дерматит. Рекомендую: Синафлан - отменить, гормоны...
    Шелушатся пятки на ногах что делать
    Здравствуйте, друзья! Сегодня поговорим о том, почему трескаются пятки. Все мы хотим, чтобы наши ножки выглядели идеально. Но ступни испытывают...
    Шина на шею для новорожденных
    Зачем нужен воротник? Подбор шины для ребенка Как одевать новорожденному? Регулярное ношение Негативные последствия Зачем нужен воротник? Воротник Шанца для...
    Adblock detector