Шишка на задней стенке влагалища

Шишка на задней стенке влагалища

  • Выбрать клинику
  • Медгород Тверская
  • Медгород Добрынинская
  • Медгород Медведково
  • Медгород Крылатское
  • Медгород Юго-Западная
  • Медгород Химки
  • Медгород Чистые пруды
  • Анализы
  • Выезд медсестры

  • Выбрать клинику
  • Медгород Тверская
  • Медгород Добрынинская
  • Медгород Медведково
  • Медгород Крылатское
  • Медгород Юго-Западная
  • Медгород Химки
  • Медгород Чистые пруды
  • Все направления
  • Акушерство
  • Гинекология
  • Урология
  • Терапия
  • Гастроэнтерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Эндокринология
  • Маммология
  • Онкология
  • УЗИ
  • ЭКГ

В гинекологической практике заболевания влагалища и вульвы встречаются очень часто. Эти заболевания могут проявляться выраженными клиническими проявлениями, так и протекать практически бессимптомно и диагностироваться только при объективном обследовании у специалиста. Патологические процессы могут быть связаны с наличием или отсутствием эндогенных или экзогенных эстрогенов. Возникающая атрофия тканей вульвы и влагалища чувствительна к травматическим и инфекционным воздействиям, а лактобациллы замещаются смешанной флорой, состоящей из патогенных микробов – кокков. Кроме того, загрязнение мочой и калом становится дополнительным фактором раздражения вульвы. Также свой вклад могут вносить:

  • системные заболевания, например, сахарный диабет, ВИЧ, ожирение;
  • беременность;
  • применение лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, оральные контрацептивы);
  • хроническое истощение;
  • эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы);
  • иммунодефицит и ИППП (инфекции, передаваемые половым путем);
  • механическое раздражение (ношение ВМК (внутриматочных контрацептивов), ношение тесной синтетической одежды).

Первыми симптомами «непорядка» являются зуд и выделения из влагалища, может быть также диспареуния (дискомфорт при половом акте или болезненность в области гениталий и малого таза при совершении полового акта). В идеале осмотр должен проводиться сразу после появления симптомов и в отсутствие менструации. Не рекомендуется подмываться перед осмотром. Необходимо обращать внимание на любое отклонение от нормальных выделений и/ или появление зуда, жжения, диспареунии.

Опухоли влагалища и вульвы – это группа заболеваний, связанных с местом локализации – эпителий нижнего отдела генитального тракта, при этом вульва является составной частью аногенитального тракта, располагающееся между нижним краем влагалища, промежностью и кожей перианальной области. Существуют предраковые, раковые и доброкачественные образования влагалища и вульвы.

К доброкачественным новообразованиям влагалища и вульвы относятся остроконечные кондиломы, которые могут располагаться во влагалище, на шейке матки, промежности и в перианальной зоне. Но эти доброкачественные образования увеличивают риск развития дисплазии и рака.

Причина: Инфицирование ВПЧ. Инфицированность человека вирусом папилломы человека высока и продолжает расти; приблизительно 30-60 % населения в течение своей жизни переносят ВПЧ – инфекцию. Выделено более 20 типов ВПЧ, ответственных за поражение половых органов. Но наибольшим онкологическим потенциалом обладают вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35. Генитальные кондиломы (папилломы или генитальные бородавки) возникают при инфицировании типами 6 и 11. Заражение происходит половым путём. Большинство вирусов вызывают бессимптомную (субклиническую) инфекцию.

Симптомы: появление экзофитных (растущих кнаружи), или папилломатозных кондилом. Хотя крупные очаги видны невооружённым глазом, для выявления более мелких поражений, а также плоских и инвертированных кондилом необходима кольпоскопия. При обострении инфекции наиболее частыми симптомами являются влагалищные выделения и зуд. Также возможны кровотечения после полового акта. Массивное распространение кондилом наблюдается при иммуносупрессии (беременность, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, трансплантация почки). Также отмечается возможное появление папиллом в гортани и на вульве детей, рождённых через инфицированное влагалище.

Диагностика: осмотр гинеколога, расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование (по Паппаниколау или жидкостная цитология), обследование на ВПЧ высокого онкологического риска (желательно с вирусной нагрузкой по конкретным серотипам вируса), а также обследование на, возможно сопутствующие, другие половые инфекции (методом ПЦР, бак посевы, серологическая диагностика). Также необходимо выявление сопутствующей соматической патологии.

Кольпоскопия – это осмотр слизистой при увеличении во много раз под микроскопом, встроенным в кольпоскоп. Это называется простая кольпоскопия. Существует его вариант так называемая расширенная кольпоскопия, которая осуществляется тем же методом, но при нанесении на слизисую 3%-го раствора уксусной кислоты, а затем раствора йода. В принципе никаких болевых ощущений не должно возникнуть при выполнении данной процедуры. Может быть, небольшой дискомфорт, связанный с введением гинекологического зеркала и небольшое жжение при нанесении раствора уксуса, но это очень кратковременный и слабоощущаемый дискомфорт, чтобы от неё отказаться.

Лечение: удаление кондилом и папиллом физическими методами (лазерное воздействие, радиоволновая деструкция, криотерапия, иссечение хирургическим скальпелем) и химическая коагуляция специальными растворами.

Способ лечения выбирается врачом. Перед непосредственной манипуляцией на слизистой производится местная анестезия данной области. Осложнения в виде рубцов могут иметь место при очень обширных участках поражения или неоправданно излишнем иссечении участков слизистой, что в дальнейшем может сопровождаться небольшой диспареунией. Но при обращении за помощью вовремя, не приходится прибегать к крайне большим иссечениям и вапоризации, что позволяет минимально травматизировать слизистую и вылечиться без всяких неприятных последствий.

Профилактика рецидива является сложной задачей у больных со сниженным иммунитетом, в данном случае необходима иммунокоррекция (иммунные препараты, подбираемые с учётом чувствительности к ним пациента, эрадикационная терапия (элиминация вируса из организма не прямыми противовирусными препаратами) зарекомендовавшими себя препаратами, внутривенное лазерное облучение крови, озоно терапия, общеукрепляющее лечение).

К другим доброкачественным опухолям влагалища относятся врождённые кистозные опухоли: киста протока Скина, дивертикул уретры, киста протока Гартнера, связанные с нарушением формирования органов половой системы из мезонефротического протока. Все они требуют выявления и своевременной хирургической коррекции.

Читайте также:  Приоль инструкция по применению

К доброкачественным опухолям некистозной природы, а плотным относят опухоли мезодермального происхождения лейомиому, фиброму и липому, которые могут быть случайной находкой при гинекологическом осмотре или вызывать раздражение и/или кровотечение при больших размерах. Эти опухоли редко встречаются на вульве, следовательно, самой их обнаружить практически невозможно, пока они не разрастутся до больших размеров и начнут сдавливать вокруг себя ткани и доставлять дискомфорт.

Диагноз должен устанавливаться на основании осмотра гинеколога, проведения УЗИ, гистологического исследования удалённой опухоли, чтобы исключить злокачественный процесс.

Предраковые состояния – это интраэпителиальная неоплазия вульвы (ИНВ) различных степеней (1,2,3 ст), болезнь Педжета (без метастазирования).

Причина: единой причины нет, но установлена чёткая взаимосвязь между заболеваниями, передающимися половым путём, и предраковыми заболеваниями, вирусом папилломы человека (ВПЧ), а также гонореей, сифилисом, гарднереллёзом, трихомонадами и вирусом простого герпеса (ВПГ).

Наиболее характерным симптомом является зуд и раздражение вульвы, которые могут иметь место многие годы. Очаг поражения может располагаться на одной губе или обеих («целующиеся» язвы), но может также распространяться и на перианальную область, ягодицы, бёдра, паховые области, лобок.

Диагноз может быть поставлен при тщательном обследовании вульвы, включающий осмотр гинеколога, расширенную кольпоскопию с применением зелёного фильтра, позволяющего выявить патологическое разрастание сосудов, биопсии подозрительного участка, а также полного обследования, направленного на обнаружение возбудителя ИППП. Этот комплекс считается «золотым стандартом» в диагностике предраковых состояний.

Лечение ИНВ осуществляется удалением (эксцизией) локальным поражённого участка, лазерной аблацией (выпариванием) участка поражения, фотодинамической терапией, криотерапией (замораживанием жидким азотом), применением фторурацила (противоопухолевый препарат), при запущенных случаях вульвэктомия с ушиванием косметическим швом.

Профилактика: перспективным является применение вакцин против ВПЧ и использование иммуномодуляторов.

Пролапсом называют системы связок половых органов, в частности матки, влагалища, при котором пациент ощущает их смещение, или же выпадение. Опущение происходит непосредственно до входа во влагалище. В некоторых случаях пролапс распространяется и за его пределы.

Заболевание считается одной из форм грыжи, которая развивается в районе тазового дна до области входа во влагалище.

При закрытом смещении фронтальной части влагалища в медицине используется понятие цистоцеле, при смещении тыльной части – ректоцеле. Пролапс является, прежде всего, выпадением половых органов, в частности стенки влагалища, а не прилегающих к нему мочевого пузыря и кишки. Они располагаются за ней и идентифицируются с помощью специальных способов исследования. Поэтому, понятие «опущение задней стенки» более правильное, нежели ректоцеле, потому что помимо прямой кишки заболевание может затрагивать и другие органы.

Количество случаев возникновения пролапса тазовых органов с каждым годом растет. Причиной этому является увеличение длительности жизни. Сейчас доля данного недуга среди всех гинекологических заболеваний находится на отметке 30%.

Симптомы пролапса тазовых органов

Женщины, страдающие данным заболеванием, могут чувствовать наличие «постороннего тела» в районе вульварного кольца, тяжесть в нижней части живота. Как правило, симптомы становятся сильнее ко второй половине дня, ближе ко сну. Дискомфорт и болевые ощущения пропадают после отдыха, либо после лечения данного отклонения.

Болевые ощущения практически отсутствуют и не являются типичными для данного вида пациентов. Сильная боль в брюшной полости может возникнуть при энтероцеле. Очаги возникают эпизодически в результате тракции брыжейки. Нередки и задержки в мочеиспускании. Они также могут сопровождаться острой болью в нижней части живота. У некоторых пациентов могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни – дисфункция или диспареуния.

Раскрытие входа влагалища может повлечь за собой инфекцию половых путей. Именно поэтому пациенты, страдающие пролапсом гениталий, сталкиваются также и с кольпитами, или же острыми болевыми ощущениями, имеющими характер воспаления. При соприкосновении вышедшей из влагалища матки с нижним бельем, а также наличии отклонений в кровообращении, могут появиться язвы, деформации слизистого слоя.

При смещении фронтальной стенки влагалища, уретроцеле, цистоцеле могут повлечь за собой сбой в системе мочевыделения организма. В при паравагинальном и центральном нарушении лобкового, шейного соединительнотканного слоя пациенты часто страдают недержанием мочи. При поперечном отклонении самопроизвольное мочеиспускание отсутствует, при этом увеличивается количество остатков выделений.

Медицинская практика показывает, что при ранних стадиях пролапса гинеталий очень часто наблюдается недержание мочи. При частичном, либо полном выпадении – характерен обструктивный тип мочевыделения, в том числе и задержка мочи. В таких случаях система мочеиспускания, пути выведения мочи у пациенток, имеют те же симптомы и находятся в аналогичном состоянии, как при недержании.

Больные страдающие ректоцеле имеют нарушения в работе прямой кишки, сходные по симптомам с колитом, и сопровождающиеся недержанием стула и газов, а также приступами задержки. Это приводит к постоянному напряжению, увеличению давления в брюшной полости, и дальнейшему развитию заболевания.

Пролапс гениталий непрямую влияет на жизнь женщины, ее социальную активность, трудоспособность.

Причины пролапса тазовых органов

Пролапс гениталий чаще всего встречается у пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте. Развивается недуг интенсивно, и по мере углубления нарушает функциональность организма. Отклонения сопровождаются физической болью. При этом пациент фактически утрачивает свою трудоспособность.

Пролапс, несомненно, является отклонением в развитии женского организма. Его причиной является повышенное давление внутри брюшной полости, которое носит экзо или эндогенный характер.

Читайте также:  Раздвоенный язык у грудничка

Также этому сильно способствует и несостоятельность тазового дна, возникающая при:

— травмах тазовой полости;

— несостоятельность соединительных тканей в структуре тазового дна, имеющая вид системного недостатка;

— дефекты в выработке половых гормонов;

— наличие заболеваний, носящих хронический характер, которые сопровождаются нарушениями процессов обмена веществ и способствуют резкому увеличению давления внутри брюшной полости.

Данные факторы влияют на состояние тазового дна как единично, так и вместе и способствуют развитию несостоятельности структуры связок. Как только давление внутри брюшной полости начинает расти, органы смещаются, и выходят за пределы малого таза. Мочевой пузырь тесно связан анатомически со стенкой влагалища. При развитии патологии он вместе с ее фронтальной частью также смещается. В результате формируется грыжа, что в дальнейшем ведет к образованию цистоцеле, которое в свою очередь циклично. Растущее давление внутри мочевого пузыря способствует увеличению цистоцеле. Это ведет к непроизвольному мочеиспусканию, присутствующему практически у каждой второй женщины, имеющий пролапс гениталий.

Процесс развития ректоцеле аналогичен. Тыльная часть влагалища и прямой кишки взаимно смещаются. Это ведет к образованию грыжевого мешка, то есть ректоцеле. Подобные осложнения встречаются у каждой третьей женщины, болеющей пролапсом гениталий.

Чем опасен пролапс тазовых органов?

Заболевание может иметь следующие последствия:

— проблемы с мочеиспусканием;

— развитие воспалительных процессов в почках и других органах (пиелонефрит, цистит);

— нарушение работы почек;

— развитие каменных отложений в почках.

Профилактика, диагностика и лечение пролапса тазовых органов
Данное заболевание следует предупреждать заблаговременно. Этому поспособствуют регулярные осмотры у гинеколога. Пациент находится в расслабленном состоянии, лежит на спине. При помощи специальных инструментов и оборудования специалист делает замеры, насколько органы больной опущены или выдаются из влагалища. Далее женщине назначается исследование тазовой полости ультразвуком. Уродинамия и проктография делаются в зависимости от первоначально полученных результатов.

Для лечения заболевания применяются гормональные препараты. Они же чаще всего используется как мера подготовки к предстоящей хирургии. При применении специальных свечей минимизируются дальнейшие риски возникновений тромбов. Поэтому терапия идет непосредственно до конкретного дня оперативного вмешательства.

Операция по лечению пролапса гениталий имеет важнейшую цель по выявлению и устранению имеющихся отклонений в анатомии расположения половых органов, а также предотвращению дальнейших нарушений в работе прямой кишки и мочеиспускательной системы.

При осуществлении хирургического вмешательства, специалист обязан придерживаться нескольких правил:

— создание первоначальной структуры тазовой полости. Устранение всех имеющихся отклонений тазового соединительнотканного слоя;

— оптимизация размера леваторного отверстия;

— правильное размещение тела матки в отношении к стенкам тазовой полости, при полной сохранности подвижности органов. Позиция должна быть выбрана оптимально, достаточно высоко и без сильного смещения вперед и назад;

— воссоздания достаточных размеров влагалища, с его эластичностью и длиной. Сохранение пропорциональности всех леваторов к стенкам влагалища;

— предотвращение повторного возникновения заболевания.

Программа оперативного вмешательства для каждого пациента формируется индивидуально и включает в себя базовые действия, позволяющие надежно зафиксировать стенки влагалища и предотвратить дальнейшие отклонения. Если у больной диагностировано недержание мочи вагинопексия сопровождается уретропексией. При определении несостоятельности мышечных соединений тазовой полости применяются различные виды пластики в зависимости от показаний. Исследования экспертов медицины показали, что в 40% случаев проблемы с нарушениями соединительной ткани у пациентов являются основными причинами выпадения органов. Поэтому современные специалисты все чаще прибегают к использованию специальных сетчатых имплантов, как эффективного метода коррекции пролапса. Кроме того, данный способ более безопасен в возникновении рецидивов, в сравнении с пластикой собственными тканями.

Пролапс тазовых органов и беременность

Пролапс тазовых органов является частым явлением у только что родивших женщин. Чтобы не столкнуться с этим заболеванием следует укреплять свой организм, подготавливать его к сложному периоду беременности или же наступлению менопаузы. Отличным способом для этого являются упражнения Кегеля. Они состоят из:

— медленных сжатий – напряжений и расслаблений мышц.

— сокращений – более быстрое, ритмичное напряжение и расслабление мышц.

— выталкиваний – аналогичные действия при стуле или родах. Способствует укреплению мышц промежности.

При правильной диагностике пролапс тазовых органов можно предупредить еще на ранних стадиях развития. Но ни в коем случае не стоит заниматься «самолечением». Обратитесь к профессионалам! Опытные врачи всегда помогут Вам справиться с недугом.

Бартолиниевы железы располагаются по обе стороны от входа во влагалище. Они секретируют жидкость, которая образует смазку влагалища. Иногда протоки этих желез закупориваются, вызывая задержку жидкости в железе и её болезненный отек. В таких случаях говорят об образовании бартолиниевой кисты. Иногда скопившаяся жидкость инфицируется, в результате чего в этой области возникает абсцесс.

Бартолиниева киста или абсцесс бартолиниевой железы встречаются довольно редко. Способ лечения бартолиниевой кисты зависит от размера кисты, наличия боли и присоединения инфекции. Иногда достаточно простого лечения на дому. В других случаях может потребоваться хирургическое дренирование кисты. Если возникает инфицирование, вероятно, нужно будет применять антибиотики.

Симптомы

Если киста остается небольшой и инфицирования не происходит, женщина можете её даже не обнаружить. По мере роста кисты появляется узелок в области влагалища. Кисты обычно безболезненны.

Читайте также:  Прыщ на десне над зубом у ребенка

Если киста инфицируется (инфекционное поражение развивается в течение нескольких дней), могут появиться следующие симптомы:

  • болезненное уплотнение возле входа во влагалище;
  • дискомфорт во время ходьбы или сидения;
  • боль во время полового акта;
  • лихорадка.

Киста или абсцесс, как правило, возникают только с одной стороны от входа во влагалище.

Причины

Эксперты считают, что причиной возникновения бартолиниевой кисты является избыточная секреция жидкости. Жидкость скапливается при закрытии выводного протока железы, предположительно, складкой кожи.

Кисты могут инфицироваться, образовывая абсцессы. Инфицирование может быть вызвано такими бактериями как кишечная палочка (E. coli), а также бактериями, вызывающими заболевания, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз.

Осложнения

Бартолиниева киста может перейти в абсцесс, но это происходит довольно редко всегда. При правильно подобранном лечении положительный результат достигается быстро даже в случае повторного возникновения кист и абсцессов, отеков, боли.

Самопомощь

Безопасный секс, в частности, использование презервативовов и поддержание личной гигиены помогают предотвратить возникновение кисты и формирование абсцесса. Если вы обнаружите кисту, сразу попробуйте лечение теплой водой, чтобы предотвратить формирование абсцесса.

Ежедневного приема ванн с теплой водой, несколько раз в день, может быть достаточно, чтобы вылечить бартолиниеву кисту или даже абсцесс.

После хирургической процедуры дренирования кисты (см. Что ждет у врача), сидячие ванны с теплой водой имеет особенно важное значение. Они помогают поддерживать чистоту в этой области, облегчают дискомфорт и способствуют эффективному оттоку содержимого из кисты. Также могут помочь болеутоляющие препараты. При наличии катетера в кисте можно при желании возобновить нормальную деятельность, включая занятия сексом.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас появилась болезненная припухлость в области влагалища, которая в течение нескольких дней не поддается лечению домашними средствами. Если вы отмечаете сильную боль, необходимо обратиться к врачу.

Если вы обнаружили уплотнение возле влагалища, и вам более 40 лет, сразу обратитесь к врачу. Редко такое уплотнение может быть признаком более серьезного заболевания, например рака.

Что ждет у врача

Как правило, для установления диагноза достаточно опроса и обследования таза. Врач может взять мазок с шейки матки для исключения инфекций, передающихся половым путем.

Если у вас менопауза или вы старше 40 лет, врач может назначить вам биопсию с целью исключения рака. При подозрении на рак врач даст вам направление к гинекологу, специализирующемуся на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

Лечение бартолиниевой кисты зависит от ее размеров, причиняемого дискомфорта и наличия инфекции, приводящей к возникновению абсцесса. Вот некоторые способы лечения, которые вам может рекомендовать врач:

Сидячая ванна

Иногда такие ванны, заполненные на 10-20 сантиметров теплой водой, при купании в них несколько раз в день в течение трех или четырех дней, помогают малым, неосложненным кистам самим разорваться и дренироваться.

Дренирование кисты в ходе хирургической операции

Инфицированные, а также очень крупные кисты требуют дренирования, которое проводит врач. Вскрытие кисты может проводиться в условиях процедурной, под местной анестезией, но, если вы боитесь, врач также может предложить вам общий наркоз. При вскрытии кисты врач делает небольшой надрез на ней для того, чтобы обеспечить отток содержимого, а затем вводит в разрез небольшую трубку (катетер). Катетер может находиться в бывшей кисте до шести недель, предотвращая закрытие отверстия и обеспечивая полное опорожнение кисты. После этого катетер убирается, а разрез заживает самостоятельно.

Антибиотики

Если в кисте развилось инфекционное воспаление, или анализы показывают наличие инфекций, передающихся половым путем, врач, скорее всего, назначит антибиотики для устранения инфекции. Но если абсцесс полностью дренирован, необходимости в приеме антибиотиков может и не быть.

Марсупиализация (оперативный прием, используемый при лечении кист)

Если киста возникает вновь, врач может использовать метод марсупиализации, который довольно эффективен в отношении рецидивирующих (вновь возникающих) кист. Этот метод похож на хирургическое дренирование, только врач накладывает дополнительные несколько швов по бокам от разреза, с целью образования постоянного отверстия, до 5 мм шириной. Врач также вводит катетер для обеспечения оттока содержимого кисты. Эту операцию можно проводить как в условиях процедурной, так и в операционной под общим наркозом, если киста крупных размеров. Марсупиализация не рекомендована при обнаружении в анализах инфекции или присутствии абсцесса. Его сперва надо дренировать.

Удаление бартолиниевой железы

Если у вас возникают постоянные рецидивы, и ни одна из перечисленных процедур не приводит к излечению, врач может рекомендовать удаление бартолиниевой железы, но это бывает необходимо достаточно редко. Хирургическое удаление, как правило, проводится в больнице под общим наркозом.

Некоторые врачи применяют лазерную технику для лечения бартолиниевой кисты, но этот метод пока находится на стадии разработки

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Ссылка на основную публикацию
Шизофренический или диссоциативный комплекс это
Существует распространенное заблуждение, что люди с шизофренией переключаются с личности на личность - у каждого свое имя, мысли и голоса....
Шелушатся крылья носа что делать
Похожие и рекомендуемые вопросы 3 ответа На самом деле по фото похоже на себорейный дерматит. Рекомендую: Синафлан - отменить, гормоны...
Шелушатся пятки на ногах что делать
Здравствуйте, друзья! Сегодня поговорим о том, почему трескаются пятки. Все мы хотим, чтобы наши ножки выглядели идеально. Но ступни испытывают...
Шина на шею для новорожденных
Зачем нужен воротник? Подбор шины для ребенка Как одевать новорожденному? Регулярное ношение Негативные последствия Зачем нужен воротник? Воротник Шанца для...
Adblock detector